Červené krvinky
(erytrocyty)
Anizocytóza (Price-Jonesova křivka)
5
20
30
40
124 6 7 8 9 10 11
Velikost [mm]
10
%
4,3 – 5,3 x 1012 / l (muži)
3,8 – 4,8 x 1012 / l (ženy)
celkové množství: 25 x 1012 (~ 5 l krve)
60% voda
40% sušina
95% hemoglobin
ostatní proteiny
lipidy
sacharidy
elektrolyty
individuální identita – povrchové molekuly na membráně
(cukry a bílkoviny)
metabolismus erytrocytů:
• anaerobní glykolýza (Embden-Meyerhofův cyklus)
• boční sled reakcí – 2,3-difosfoglycerát (2,3-DPG)
• vysoký obsah glutathionu
• methemoglobin reduktasy (udržují Fe2+)
• karboanhydrasa
hem
Embryonální hemoglobiny:
Portland z2g2
Gower 1 z2e2
Gower 2 a2e2
Fetální hemoglobin:
HbF a2g2
Hemoglobiny dospělého typu:
HbA a2b2
HbA2 a2d2
% celkového Hb
syntéza hemoglobinu
sukcinyl Coa + glycin
protoporfyrin IX
hem
hemoglobin
pyridoxin
transferin
Fe ferritin
siderosomy(a-globin) 2x
(b-globin) 2x
absorbce železa
mucin
hemové
Fe mobilferin
střevní ztráty
transferin
jaterní zásoby
červené krvinky
metabolismus železa
RES
KOSTNÍ
DŘEŇ
PLAZMA
transferin
feritin
ERYTROCYTY
hemoglobin
TENKÉ
STŘEVO
potrava
stolice
RŮZNÉ
TKÁNĚ
různé ztráty
různé ztráty
bilirubin
JÁTRA
feritin
hemosiderin
metabolismus hemoglobinu
globin
Hb Fe
hem
AK
feritin
hemosiderin
transferin
bilirubin
bilirubin
albuminbilirubinžluč
HEPATOCYT
MAKROFÁG
Hb
KREV
Fe
Bohrův efekt
• dánský fyziolog Christian Bohr (1904)
• v přítomnosti CO2 se snižuje afinita O2 k respiračním
barvivům (hemoglobin)
• zvýšená hladina CO2 (snížené pH)  snížená afinita vazby
O2 k hemoglobinu
• usnadněný přenos O2 hemoglobinem
• vazba O2 na hemoglobin v plicích
• uvolnění O2 z hemoglobinu ve tkáních
Bohrův efekt
• oxyhemoglobin (HbO2) je silnější kyselinou než
deoxyhemoglobin (Hb)
• ve tkáních (nižší pH v důsledku uvolňování CO2 a
metabolických kyselin - zejména laktátu), HbO2 snadno
uvolňuje kyslík
• v plicích, kde CO2 z krve odchází, Hb naopak kyslík snadno
váže
• uvolňování a vazba H+ hemoglobinem také usnadňuje
odstraňování CO2 v plicní ventilaci a napomáhá udržet pH
krve ve velmi úzkém intervalu
Bohrův efekt
Haldanův efekt
• britský lékař John Scott Haldane
• čím nižší je okysličení krve, tím vyšší je její schopnost
přenášet oxid uhličitý
• redukovaný Hb (deoxyhemoglobin) snadněji váže protony
• CO2 + H2O → H2CO3 → H+ + HCO3
•
posun reakce doprava
Bohrův a Haldanův efekt
2,3-DPG
• přibližně 5 mmol/L v červených krvinkách
• vyšší afinita k deoxyhemoglobinu (ve tkáních) než k oxyhemoglobinu
(v plicích)
• vazba k částečně deoxygenovanému Hb – snažší uvolnění zbývajícího
kyslíku
• nižší afinita k HbF
přenos CO2
• rozpuštěný
(plazma, erytrocyty)
• HCO3
•
karbaminové sloučeniny
(karbaminohemoglobin)
~ 10%
~ 65%
~ 25%