Nádory CNS Tomáš Kazda tomas.kazda@mou.cz Klinika radiační onkologie MOÚ Odkazy na zdroje obrázků u autora • epidemiologie – jak časté (incidence, prevalence, mortalita) • • etiologie – příčiny vzniku (faktory vnitřní, zevní) • • symptomatologie • • diagnostika • • klasifikace (TNM), histologie • • léčba – kurativní, adjuvantní, paliativní, neoadjuvantní - operace, radioterapie, chemoterapie, hormonoterapie, cílená léčba, imunoterapie, podpůrná léčba Nádory CNS • primární vs. sekundární; benigní vs. maligní; děti vs. dospělí • mozkové MTS až 10x častější (cca 30% všech onko pacientů) • primární nádory mozku jsou relativně vzácné (ale u dětí nejčastější solidní nádory) • etiologie neznámá (genetika, záření; Mobilní telefony – ne) • epileptické záchvaty, bolesti hlavy, závratě, nevolnosti, ložiskové symptomy • MRI, ± PET • low grade (astrocytomy), high grade (nejzhoubnější glioblastom, medián přežití 14M) • meduloblastomy, oligodendrogliomy • meningeomy, adenomy hypofýzy • maximální možnou resekce (navigace, peroperační stimulace, operační mikroskop) • pooperační léčba – chemoterapie a radioterapie • paliativní léčba recidiv http://s2.quickmeme.com/img/af/afe357a034462f94f51b42f52d7e9c9d9fab864fc721c40148fe6476cc145d4b.jpg https://secure.health.utas.edu.au/intranet/cds/pathprac/Files/Cases/CNS/Case88/Pictures88/G1.jpg https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5f/Hirnmetastase_MRT-T1_KM.jpg http://s3.amazonaws.com/f01.justanswer.com/JACUSTOMER5yv3g6vc/2012-03-06_205510_cc_brain.jpg http://www.aboutcancer.com/brain_met_large_cystic_sah_407.jpg http://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR680519.jpg http://www.brain-surgery.com/wp-content/uploads/2012/02/brain-surgery.jpg http://www.electronicproducts.com/uploadedImages/Power_Products/Power_and_Control/fajb_cheek_brain_ 01_oct2014.jpg http://www.surgicaltheater.net/wp-content/uploads/2014/04/SNAP495x369.png G:\Edukacni\Edukační FOTO\RapidArc foto-Joukalova\DSC06636 kopie.jpg IMG_2743 Izodozy 3DCRT 2LL.PNG http://www.thelancet.com/cms/attachment/2001025835/2003898678/gr1.jpg C:\Users\Kazda\Pictures\RT\na celoustavni seminar 9_2015\19.png MODRÁ – cílový objem ZELENÁ – 95% izodoza (oblast kde je požadovaná dávka http://www.auntminnie.com/user/images/content_images/sup_mol/2012_07_13_15_52_05_327_2012_07_20_FDG _PET_alzheimers_01.jpg C:\Documents and Settings\Annett Golla\My Documents\My eBooks\RT_TOOL_OT_00_mask.tif Y:\MARKETING\XL - m3\keilich\Mask_c.tif Y:\MARKETING\Exactrac\ehrenteit\H&n1 Kopie.tif C:\BrainLAB\Projects\Images\Headring.jpg Gamma knife Leksell´s gama-knife Cyber-knife http://www.praha.eu/public/a/31/5e/705313_18700_gama_nuz.jpg http://cyberknife.fno.cz/images/stories/20100420_ZER_135.jpg http://www.mclaren.org/uploads/public/images/proton/benefitsofprotontherapy.png http://img.hisupplier.com/var/userImages/2013-04/10/160812111_TEMODAL_250_MG_TEMOZOLOMIDE_s.jpg http://www.docsimon.cz/article_images.php?action=sendtype&type=9&id=16220 C:\Users\Kazda\Documents\clanky pracovni verze\MRS gliomy grant final\submise NIClinical\Figure 1.tif C:\Users\Kazda\Documents\clanky pracovni verze\MRS gliomy grant final\submise NIClinical\Figure 1.tif Pseudoprogrese Recidiva ???