Nádory prostaty Tomáš Kazda tomas.kazda@mou.cz Klinika radiační onkologie MOÚ Odkazy na zdroje obrázků u autora • epidemiologie – jak časté (incidence, prevalence, mortalita) • • etiologie – příčiny vzniku (faktory vnitřní, zevní) • • symptomatologie • • diagnostika • • klasifikace (TNM), histologie • • léčba – kurativní, adjuvantní, paliativní, neoadjuvantní - operace, radioterapie, chemoterapie, hormonoterapie, cílená léčba, imunoterapie, podpůrná léčba Nádory prostaty • nejčastější nádor 130/100,000, rostoucí incidence (PSA), screening? M 25/100,000 • prostatický specifický antigen – PSA • nutná bioptická verifikace (TRUS), CT pánve, scintigrafie skeletu • klasifikace dle rizika rekurence – T staging, PSA, Gleason skore • léčba lokalizovaného vs. generalizovaného onemocnění • radikální prostatektomie vs. kurativní radioterapie – nežádoucí účinky • watchful waiting, active surveillance • nádory vysoce hormonálně dependentní – hormonoterapie • orchiektomie – kastrace, antiandrogeny, LHRH agonisté • progrese – kastračně rezistentní karcinom prostaty • MTS – kosti • nové léky – hormonoterapie nové generace, imunoterapie – vakcíny, alfa zářič Radium http://www.svod.cz/graph/?sessid=3nf0h2e56jevheff3e2h5gnut7&typ=incmor&diag=C61&pohl=m&kraj=&vek_od =1&vek_do=18&zobrazeni=graph&incidence=1&mortalita=1&mi=0&vypocet=w&obdobi_od=1977&obdobi_do=2013&s tadium=&t=&n=&m=&pt=&pn=&pm=&t=&n=&zije=&umrti=&lecba=## Prostate Cancer ScreeningMata-analysis of 6 trials ( n = 387,286) Favor Screening Favor Control ... http://www.cancer.gov/PublishedContent/Images/images/cancer-types/prostate/basic-prostate-illustrat ion-article.jpg http://www.appleurologyclinic.com/yahoo_site_admin/assets/images/LUTS.16170414_std.jpg http://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR446202-750.jpg http://www.nickbrookurology.com/images/blog-image/TRUS-biopsy.jpg http://www.radiologyinfo.org/gallery-items/images/prostate-us.jpg http://www.intechopen.com/source/html/45098/media/image10.jpeg http://www.gleasonscore.com/wp-content/uploads/2014/09/GleasonGrades.jpg http://www.download.thelancet.com/cms/attachment/2001022633/2003873681/gr1.jpg http://www.tackleprostate.org/uploads/images/stages.png http://www.aboutcancer.com/prostate_dfiffuse_bmc_1007.jpg Soubor:Scintigraphy pelvis with bone metastasis 01.jpg The experience of the surgeon is a criticalfactor associated with a successful outcomeOpen prostatectomy the learning curv... Cyberknife Radiosurgery SBRT Prostate Cancer / Naples-Tampa Experience— Feb 2005 – Apr 2008 (Naples, FL) • 164 monotherapy, 35 Gy ... https://www.netterimages.com/images/vpv/000/000/035/35462-0550x0475.jpg http://clinicalgate.com/wp-content/uploads/2015/04/B9781437708332000546_f054-001-9781437708332.jpg C:\Users\Aleš\Desktop\PREDNASKA\Prostata - izodózní plán.jpg Radioterapie (15) Ozáření doserate_new animace_small animace_small http://www.nickbrookurology.com/images/urology/low-dose-rate-brachytherapy.jpg http://www.nickbrookurology.com/images/urology/high-dose-rate-brachytherapy.jpg http://www.nature.com/pcan/journal/v9/n4/images/4500893f1.jpg https://www.caperegional.com/secure/images/TrueBeam-Vault.jpg http://www.health.harvard.edu/media/590