Hygienická péče
Hygienická péče je soubor pravidel a postupů zaměřených na dodržování osobní hygieny a na prevenci šíření infekcí.
Hygiena u hospitalizovaného pacienta
- vychází z postupů, které jedinec prováděl v rámci osobní hygieny v domácím prostředí
- je ovlivněna zdravotním stavem a mírou soběstačnosti pacienta
Potřeba hygieny
somatická/biologická
podpora čistoty, eliminace mikrobiální zátěže, sekretů a exkretů z těla, prevence infekcí, udržení a zlepšení ochranné funkce kůže
psychická
navozuje pocit spokojenosti, relaxace a uvolnění
sociální
vytváří příjemné prostředí, podporuje pozitivní sociální kontakty
ekonomická
vznik komplikací při nedostatečné hygienické péči (dekubity, intertrigo apod.) zvyšuje finanční náklady a nároky na péči
Základní hygienická péče
- denní úprava – běžné mytí rukou dle hygienických pravidel, hygienická péče kdykoli při opocení pacienta, znečištění sekrety či exkrety, výměna osobního prádla a lůžkovin při znečištění, úprava prázdného lůžka

- ranní (večerní) toaleta – osobní hygiena, péče o kůži, péče o vlasy, vousy, péče o dutinu ústní, výměna osobního a ložního prádla
- celková koupel probíhá v koupelně (pojízdní vozík) nebo na lůžku, zahrnuje hygienu celého těla, péči o vlasy (mytí, česání), péči o vousy, péči o kůži, péče o dutinu ústní, výměna osobního a ložního prádla
Organizace hygienické péče (u pacientů s různým stupněm soběstačnosti pracujeme v následujícím pořadí):
- pacienti plně soběstační, s pohybovým režimem A, B
- hygienu provádí sami, sestra zkontroluje provedení, sestra nabídne k výměně osobní prádlo, upraví lůžko a vymění podle potřeby ložní prádlo
- pacienti částečně soběstační s pohybovým režimem C
- sestra přichystá pomůcky, zajistí bezpečí pacienta (stabilní sed) a provádí dopomoc při hygieně, sestra upraví lůžko, vymění osobní a ložní prádlo
- pacienti nesoběstační, ležící, s pohybovým režimem D
- sestra přichystá pomůcky, provádí hygienickou péči u ležícího nemocného, sestra upraví lůžko, vymění osobní a ložní prádlo
Hygienická péče na lůžku u nesoběstačného pacienta
- důkladná organizace hygienické péče u pacientů s různým stupněm soběstačnosti
- pečlivá příprava pomůcek (preferovat vlastní pomůcky pacienta, nemá-li pacient, používat jednorázové pomůcky)
- informovat pacienta o postupu
- uvolnit základ lůžka
- zajistit bezpečnost (postranice, přetáčení, polohování a posazování pacienta)
- zachovat důstojnost, zajistit intimitu
- aktivizovat pacienta podle jeho schopností (podporovat soběstačnost)
- vhodně komunikovat s vyjádřením empatie
- ohleduplná a šetrná manipulace s pacientem v souladu s konceptem bazální stimulace
- zajistit tepelný komfort (umytou část těla vysušit a zakrýt, zavírat dveře, vyvětrat až po hygieně atd.)
- dodržovat správné postupy při provádění hygienické péče
Pomůcky
Příprava pomůcek na vozíku
Péče o dutinu ústní
Péče o dutinu ústní – příprava pacienta
Holení pacienta
Příprava pacienta na holení
Literatura
- Pokorná A., Komínková A. Ošetřovatelské postupy založené na důkazech, Brno: MU, 2013, ISBN 978-80-210-6331-0