Vymezení základních pojmů



Antibiotikum
lPůvodně :
l Organická látka přirozeného původu (produkovaná bakteriemi, kvasinkami, plísněmi a rostlinami),
která ve velmi nízkých koncentracích může inhibovat nebo usmrcovat (citlivé) mikroorganismy.
l
l definice podaná Waksmannem v roce 1942 vymezovala pojem antibiotikum vůči tehdy již známým
sulfonamidům
l
l

Antibiotikum
lSoučasnost:
l Jakákoliv látka přirozeného, semisyntetického nebo syntetického původu, která již ve velmi
nízkých koncentracích (řádově mg/ml) může inhibovat nebo usmrtit (citlivé) mikroorganismy
(prostřednictvím specifických inhibičních účinků na specifické děje).
l

Další charakteristické vlastnosti atb
lantibiotika jsou produkty sekundárního metabolismu, často produkované v okamžiku, kdy začíná
sporulace
l
https://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S1369527419300190-gr2_lrg.jpg

Nejvýznamnější přirození producenti :
• z rodu Streptomyces
•(cca až 80% antibiotik)

•plísně

•sporulující bakterie
•
Velmi pěkně popsáno :
Antibiotics: past, present and future - ScienceDirect
https://www.bjid.org.br/en-antibiotics-produced-by-streptomyces-articulo-resumen-S1413867012001341

Chemoterapeutika
lChemicky syntetizované látky, které ve velmi nízkých koncentracích (řádově mg/ml) mohou inhibovat
nebo usmrtit (citlivé) mikroorganismy.
l
lU těchto látek je častý mechanismus účinku kompetitivní inhibice (sulfonamidy, dapson, trimetoprim
– ovlivnění mechanismu kyselina listové)

Antimikrobiální látky
lZahrnuje v sobě oba pojmy:
l
l antibiotika                        chemoterapeutika
l(sulfonamidy a chinolony)
l
l
l
lNavíc zastřešuje pojmy :
l
lantibakteriální
lantimykotické
lantivirové
lantiprotozoární

Mikrobistatické a mikrobicidní
l-statické
l inhibice růstu mikroorganismů,
l zástava množení mikroorganismů
l metabolický klid
l
l- cidní
lusmrcení mikroorganismů
l
l

Mikrobistatické a mikrobicidní
lTaké toto rozdělení, stejně jako většina, je
lkonvenční, tzn.
lexistuje i primárně bakteriostatická látka, která
lv závislosti na :
ljejí koncentraci
ltypu, kvantitě a růstové fázi bakteriální populace
lna experimentálních podmínkách,
lmůže působit baktericidně.

Mikrobistatické a mikrobicidní
lPři terapii platí pravidlo !
l
lImunokomprimovaní pacienti (HIV, cytostatika aj.)
lTěžké život ohrožující infekce (endokarditis, meningitis aj.)
l
lLéčit primárně baktericidními antibiotiky nebo
ljejich synergními kombinacemi !

Mikrobistatické   a   mikrobicidní
lbakteristatické baktericidní
l
lfungistatické fungicidní
l
lsporistatické sporocidní
l
lvirostatické virucidní

Dezinficiens
lChemická látka používaná pro ošetření lidských a zvířecích tkání, ale také předmětů a povrchů
s cílem usmrtit nebo inhibovat patogenní mikroorganismy.

Sterilizace
lFyzikální nebo chemický proces, který usmrtí všechna živá i klidová (spóry) stádia mikroorganismů.


Další pojmy
lAntimikrobní terapie = léčba antimikrobiky
l
lProfylaxe
lPerioperační profylaxe
l
lMetafylaxe
l
lPrevence
l
lStimulace růstu a produkce antibiotiky
( u zvířat ... 1.1. 2006 EU úplný zákaz !)
l
l
l

Další pojmy
l
lMIC = minimální inhibiční koncentrace
lMBC = minimální baktericidní koncentrace
l
lBreakpoint / hraniční koncentrace
lEpidemiologické cutt- off values (ECOFFs)
l…Rozložení divoké populace mikroorganismů ve vztahu k citlivosti na antimikrobikum
lClinical breakpoints (CBPs)
l…Konsenzuální hodnoty využitelné k interpretaci pro C/I/R cílového patogena