9. Přehled antimikrobních látek dle farmakologické příslušnosti a aspekty využití přípravků ve veterinární a humánní medicíně 9-1. Beta – laktamy (dipeptidy) 9- 1.1. Peniciliny 9- 1.1.1. Úzkospektrální (základní) peniciliny 9- 1.1.1.1. Benzylpenicilin a jeho soli a estery benzylpenicilin prokainbenzylpenicilin benzathin-benzylpenicilin penethacilin benethamin-penicilin penamecilin propicilin 9- 1.1.1.2. Fenoxypeniciliny fenoxymethylpenicilin feneticilin 9- 1.1.2. Úzkospektrální antistafylokokové peniciliny 9- 1.1.2.1. Isoxazolylpeniciliny (penicilinázarezistentní) oxacilin kloxacilin dikloxacilin nafcilin meticilin benzatin-kloxacilin flukloxacilin 9- 1.1.3. Širokospektrální peniciliny účinné na G-, ale citivé k betalaktamázám 9- 1.1.3.1. Aminopeniciliny ampicilin amoxicilin talampicilin bakampicilin metampicilin pivampicilin hetacilin epicilin ciklacilin 9- 1.1.3.2. Karbopeniciliny karbenicilin tikarcilin karindacilin karfecilin 9- 1.1.3.3. Acylaminopeniciliny azlocilin piperacilin mezlocilin 9- 1.1.3.4. Peniciliny se stabilitou vůči betalaktamázám temocilin 9- 1.1.4. Amidinopeniciliny – úzkospektrální anti G- peniciliny 9- 1.1.4.1. Amdinociliny mecilinam (=amdinocilin) pivmecilinam (=amdinocilin pivoxil) 9- 1.2. Cefalosporiny 9- 1.2.1. Cefalosporiny I. generace cefalotin cefacetril parenterální cefapirin cefazolin cefaloridin perorální cefalexin cefadroxil intramammární cefalonium cefroxadin cefatrizin cefradin cefazaflur cefradine cefroxadine ceftezole cefaloglycin 9- 1.2.2. Cefalosporiny II. generace cefamandol cefuroxim parenterální cefoxitin cefotetan cefuroxon cefuzonam cefmetazol cefalozin cefonicid cefbuperazone cefminox ceforanid perorální cefuroxim axetil cefaclor cefotiam hexetil cefprozil lorakarbef 9- 1.2.3. Cefalosporiny III. generace ceftriaxon cefodizin cefotaxim ceftazidim cefoperazon (vet) ceftiofur (vet) cefovecin (vet) lamoxef latamoxef flomoxef ceftizoxim cefmenoxim cefsulodin moxalactam cefcapene cefdinir cefditoren cefetamet cefmenoxim perorální ceftibuten cefixim cefpodoxim proxetil cefetamet pivoxil 9- 1.2.4. Cefalosporiny IV. generace cefquinom (hum + vet) cefpirom cefepim cefozopram ceftobiprol nově 2008 (někdy zařazován již jako V. gen. cefalosporinů) ceftaroline fosanil 2010 (nezařazen do generací) 9- 1.3. Ostatní beta-laktámová antibiotika 9- 1.3.1. Karbapenemy Imipenem nově 2006 ertapenem Cilastatin nově 2009 tebipenem pivoxil meropenem doripenem (2005), biapenem (2001), pamipenem a betamipron nově (2019) fixní kombinace Imipenem + Cilatstin + Relebactam (= dva karbapenemy + inhibitor beta-laktamázy nové generace) 9- 1.3.2. Monobaktámy Aztreonam Carumonam Nové skupiny: Oxapenemy (deriváty kys.klavulanové) Trinomy(tricyklické karbapenemy) 1-beta-metylkarbapenemy 9- 2. Inhibitory beta – laktamáz kyselina klavulanová a její soli sulbactam tazobactam avibactam (používají se v kombinaci s betalaktamy - příklady kombinací: amoxiclin + kyselina klavulanová; tikarcilin + kyselina klavulanová ampicilin + sulbactam; cefoperazon + sulbactam piperacilin + tazobactam ceftolozan + tazobactam ceftazidim + avibactam ceftazidim + tazobactam 9- 3. Antibiotika odvozená od jedné AK 9- 3.1. Cykloseriny cykloserin terizidon 9- 3.2. Amfenikoly chloramfenikol thiamfenikol florfenikol azidamfenikol 9- 4. Tetracykliny 9- 4.1. Tetracykliny základní tetracyklin chlortetracyklin oxytetracyklin 9- 4.2. Tetracykliny polosyntetické rolitetracyklin 9- 4.3. Tetracykliny 2. generace doxycyklin metacyklin minocyklin 9- 4.4. Tetracykliny 3. generace Thiacyklin Další tetracykliny: demeklocyklin, lymecyklin, penimepicyklin, klomocyklin, Eravacyklin – nově schválen EMA 9- 4.5. Glycylcykliny tigecyklin 9- 5. Polypeptidy 9- 5.1. Polypeptidy bacitracin tyrothricin 9- 5.2. Polymyxiny polymyxin B kolistin thiostrepton nisin 9- 6. Glykopeptidy vankomycin teikoplanin avoparcin avilamycin telavancin postupně od r 2008 (FDA - US) LIPOGLYKOPEPTIDOVÉ ANALOGY: dalbavancin (2014) oritavancin (2014) 9- 7. Aminoglykosidy 9- 7. 1. Aminoglykosidy základní (1. generace) streptomycin dihydrostreptomycin neomycin apramycin framycetin 9- 7. 2. Aminoglykosidy ze skupiny kanamycinu a gentamicinu (2. generace) kanamycin gentamicin netilmicin tobramycin sisomycin 9- 7. 3. Aminoglykosidy 3. generace amikacin dibekacin isepamycin Nově plazomycin (2020) 9- 8. Aminocyklitoly spektinomycin trospektomycin 9- 9. Makrolidy 9- 9. 1. Makrolidy 1. generace erytromycin spiramycin tylosin Tylvalosin (= acetylisovarelytylosin) nově 2000 (veterinární) oleandomycin troleandomycin Tildipirosin ( nově 2011, veterinární) 9- 9. 2. Makrolidy 2. generace josamycin klaritromycin kitasamycin roxitromycin tilmikosin diritromycin rosaramycin Nově Solitromycin 9- 9. 3. Azalidy azitromycin Gamithromycin nově 2008 (veterinární) 9- 9.4. Triamilidy Tulathromycin nově 2006 (veterinární) 9- 9. 5 Ketolidy Telithromycin nově 2006 (nepatří přímo mezi makrolidy, jen příbuznost) 9- 9. 6 Makrocyklické depsipeptidy Nově Teixobactin 9- 10. Linkosamidy linkomycin klindamycin pirlimycin 9- 11. Ansamyciny rifamycin rifampicin rifaximin 9- 12. Bambermyciny flavofosfolipol 9- 13. Komplex stafylomycinů - peptolidy virginiamycin streptograminy streptogramin A = dalfopristin, … od roku 2005 streptogramin B = quinupristin pristinamycin 9- 14. Diterpeny (pleuromutiliny) Tiamulin, valnemulin, Retapamulin (2007, humánní) Lefamulin (2019, humánní) 9 -15. Sulfonamidy 9- 15. 1. Sulfonamidy klasické sulfanilamid, sulfacetamid, sulfathiazol, sulfadiazin, sulfamerazin, sulfadimidin, sulfachinoxalin, sulfaklozin, sulfafurazol, sulfamethoxazol, sulfamonomethoxin, sulfaguanidin, sulfachlorpyrazin, ftalylsulfathiazol, formosulfathiazol, sukcinylsulfathiazol, sulfaperin, kyselina sulfaloxová, sulfatroxazol 9- 15. 2. Sulfonamidy s protrahovaným účinkem sulfamethoxypyridazin, sulfalen, sulfametoxydazin, sulfafenazol, sulfadoxin, sulfadimetoxin, sulfapyrazol 9- 15. 3. Sulfonamidy s potencovaným antimikrobním účinkem (kombinace sulfonamidů s diaminopyrimidiny) s trimetoprimem co-trimazin, co-trimoxazol, sulfafurazol a trimetoprim sulfamerazin +trimetoprim, sulfachlorpyridazin+trimetoprim, sulfamonomethoxin+trimetoprim, sulfatroxazol+trimetoprim s diaveridinem sulfadimidin+diaveridin, sulfamethoxin+diaveridin, sulfachinoxalin+diaveridin, sulfachinoxalin+sulfamethoxin+ diaveridin 9- 15. 4. Diaminopyrimidiny - potencující účinek sulfonamidů trimetoprim, diaveridin, bachiloprim, ormethoprim, aditoprim (zapamatovat si trimethoprim je diaminopyrimidin a ovlivňuje syntézu folátu v jiném kroku než sulfonamidy) 9- 16. Chinolony 9- 16. 1. Chinolony nefluorované (1. generace) kyselina nalidixová, kyselina oxolinová 9- 16. 2. Chinolony nefluorované (2. generace) cinoxacin, kyselina pipemidová NOVĚ: nemonoxacin, garenoxacin 9- 16. 3. Chinolony fluorované ( 3. generace) ofloxacin, pefloxacin, sarafloxacin, ciprofloxacin, difloxacin, ibafloxacin, premafloxacin, pleroxacin norfloxacin veterinární: enrofloxacin, danofloxacin, marbofloxacin, orbifloxacin, sarafloxacin, ibafloxacin NOVĚ od roku 2002: prulifloxacin, pazufloxacin, balofloxacin, gemifloxacin, sitafloxacin, antofloxacin, besifloxacin 9- 16. 4. Chinolony ostatní flumechin 9- 17. Oxazolidinony linezolid nově 2005 tedizolid nově 2014 nově (2019) k léčbě MDR tukerkulózy fixní kombinace: bedachilin + linezolid 9- 18. Cyklické lipopeptidy Daptomycin nově 2005 9- 19. Antibiotika - cytostatika daktinomycin, daunorubicin, doxorubicin, bleomycin, mitomycin, porfyromycin, epirubicin, mitramycin 9- 20. Antibiotika - imunosupresiva cyklosporin A 9- 21. Různá antibiotika novobiocin, kyselina fusidová, nitrofurany (nitrofurantoin, nifurtoinol, furazidin) nitroimidazoly (metronidazol, delamanid 2014) hygromycin, bikozamycin fidaxomycin (tiacumiciny, 2011) bedachilin (diarylchinoliny, 2012) 9- 22. Látky s antibiotickou povahou se zaměřením na veterinária POLYÉTERY, IONOFORY (antiprotozoika, antikokcidika) např. monensin, salinomycin, narasin, lasalocid, maduramycin, semduramicin, … MAKROCYKLICKÉ LAKTONY (antiparazitika) např. ivermektin, doramektin, … MILBEMYCINY (antiparazitika) např. moxidectin, milbemycin D, … STIMULÁTORY RŮSTU (seznam, legislativně povolená v ČR stav 2001 - označená *) úplný zákaz 1.1. 2006 např. avilamycin* salinomycin Na* flavofosfolipol* monensin* chlortetracyklin Zn- bacitracin virginiamycin avoparcin fosfát tylosinu hygromycin 9- 23. Antimykotika + podrobnosti přednáška antimykotika 9-23.1. POLYENY např. nystatin, fumagilin, amfotericin B, natamycin, pimaricin 9-23.2. AZOLY (triazoly, imidazoly) pro systémové použití : mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol z triazolů látky nové řady s prozatímním označením UK-109,496 pro lokální použití: klotrimazol, ekonazol, izokonazol, oxikonazol 9- 23.3. DIAMIDINY např. 5 -fluorocytozin 9- 23.4. ALYLAMINY např. terbinafin ,naftifin 9- 23.5. GRISEOFULVIN 9- 23.6. CYKLOPIROXOLAMIN 9- 23.7. AMOROLFIN 9- 24. Antimykobakteriální látky + podrobnosti přednáška antituberkulotika aktuální izoniazid, rifampicin, rifabutin,, etambutol, pyrazinamid, streptomycin, kapreomycin, protionamid terizidon, dapson, klofazimin bedachilin (diarylchinoliny, 2012) teixobactin (makrocyklické dexipeptidy) 9- 25. Virostatika + podrobnosti přednáška ANTIVIROTIKA aktuální acyklovir(též aciklovir), ganciklovir, azidotymidin (AZT) didanozin zalcitabin tiacytidin (3 TC) stavudin (D4T) ribavirin idoxuridin trifluridin foskarnet amantadin interferony tibol-deriváty inhibitory proteáz Nová antimikrobika : http://www.ann-clinmicrob.com/content/12/1/22 SEZNAM VÝŠE není vyčerpávající !!! Pokud budete hledat nějaké antimikrobikum (v léčivých přípravcích, včetně antibiotik, antimykotik, antituberkulotik, antivirotik, imunomodulátorů) a jeho klasifikaci lze např. : Humánní : ATC kódy: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=J Veterinární. ATC vet kódy: https://www.whocc.no/atcvet/atcvet_index/