Adobe Systems
Pletysmografie:
Měření průtoku krve předloktím

Adobe Systems
Metoda měření krevního průtoku
Pletysmografie
Ø stanovuje změny objemu končetiny (čím větší je průtok krve končetinou, tím je rychlejší nárůst
jejího objemu při uzavření odtoku)
Venózní okluzivní pletysmografie využívá dvou manžet:
Ø okluzivní manžetou (OM) uzavíráme (=okludujeme) odtok krve vénami
Ø snímací manžetou (SM) detekujeme změny objemu končetiny
Praktické využití:
Ø hodnocení endotelové funkce a dysfunkce (ve výzkumu tzv. metoda FMD = flow-mediated dilation of
brachial artery, odráží zejména funkci endotelové NO-syntázy),
Ø hodnocení závažnosti ischemické choroby dolních končetin (více rozšířené využití v USA, zejména
pak experimentálně nebo v podobě segmentálního měření krevního tlaku, který udává informaci o
pozici okluzivní léze – viz obrázek)
https://www.perimed-instruments.com/upl/images/377677_464_333_2_0_thumb/segmental-pressures-perimed
.jpg
https://www.perimed-instruments.com/upl/images/377677_464_333_2_0_thumb/segmental-pressures-perimed
.jpg

Adobe Systems
Průtok krve kosterním svalem
Ø v klidu dominuje nervová regulace cév – sympatická α-adrenergní vlákna udržují stálý tonus cév
Ø během svalové práce je průtok krve zajištěn dominantně metabolickou autoregulací
Ø ẞ2 receptory v arteriolách – navázání adrenalinu → vazodilatace. Tato regulace je užitečná
především v iniciální fázi zátěže
Ø v pracujícím svalu může průtok krve vzrůst více jak 20x
Ø izometrická kontrakce svalu může až zastavit tok krve svalem
Ø rytmické kontrakce vedou k uzavření cév během stahu a naplnění cév během relaxace. Pomáhají tak
pumpování krve v tkáni dopředným směrem
̶
čas

Adobe Systems
Další metody měření krevního průtoku
Radioizotopová metoda
Ødo těla pacienta je vpravena radioaktivní látka (= radiofarmakum) s krátkým poločasem rozpadu (=
rychle se z těla eliminuje = malá zátěž pacienta)
Øčím větší je průtok krve daným orgánem, tím více radiofarmaka je v této tkáni vychytáno a tím více
radioaktivního záření (uvolněného rozpadem daného radiofarmaka) je zachyceno na detektoru
Praktické využití:
ØScintigrafie plic
Øvyužívá se v diagnostice plicní embolizace (= situace, kdy embolus (vmetek) ucpe část plicního
řečiště a touto oblastí neprotéká krev (krevní průtok je nulový))
ØScintigrafie myokardu
Øvyužívá se v diagnostice ischemické choroby srdeční při nejasném nálezu na EKG
Øaplikované radiofarmakum se rozvrství v srdci a místa s nízkou koncentrací radiofarmaka odpovídají
místům špatně prokrveným („hibernující myokard“, ischemická místa za zúžením tepny) nebo místům po
již proběhlém infarktu myokardu (jizva tvořená vazivem je méně prokrvená než okolní pracovní
myokard)
http://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/39/26839tn.jpg
http://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/39/26839tn.jpg
Zdravá plíce         Šipky = defekt průtoku = embolie
Zdravé srdce         Šipka = defekt průtoku = ischemie
Obrázek 1:
http://web.carteret.edu/keoughp/LFreshwater/CPAP/V-Q%20Relationships/VQClassNotes_files/image006.jp
g
Obrázek 2: http://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/39/26839tn.jpg

Adobe Systems
Další metody měření krevního průtoku
Dopplerovské měření
Ø vychází z Dopplerova jevu (změna frekvence a vlnové délky vysílaného a přijímaného signálu při
vzájemném pohybu vysílače a přijímače)
Praktické využití:
Ø UZ žil a tepen končetin (posouzení trombózy, míry ischémie, toků v končetinách)
Ø echokardiografie (posouzení toků přes chlopně, chlopenní vady…)
Ø transkraniální doppler (posouzení rychlosti toků v mozkových tepnách)
Obrázek tepen DKK: http://pacificvascular.com/wp-content/uploads/2014/02/PAEvaluations2.png
Obrázek echokardioagrafie:
https://web.stanford.edu/group/ccm_echocardio/wikiupload/thumb/f/f9/A4C_MR_moderate.jpg/480px-A4C_M
R_moderate.jpg
Obrázek TCD: http://www.swedish.org/~/media/Images/Swedish/I/Image3CircleofWillis.JPG
http://pacificvascular.com/wp-content/uploads/2014/02/PAEvaluations2.png
https://web.stanford.edu/group/ccm_echocardio/wikiupload/thumb/f/f9/A4C_MR_moderate.jpg/480px-A4C_M
R_moderate.jpg http://www.swedish.org/%7E/media/Images/Swedish/I/Image3CircleofWillis.JPG RADAR a
jeho využití