Adobe Systems Zápatí prezentace 1 Faktory ovlivňující emergenci virových nákaz Drivers of emerging viral diseases Adobe Systems Emergentní nákazy (angl. "emerging diseases") emergere (lat.) = vynořit se, vzejít, vyzdvihnout na povrch, objevit se, vystupovat Nebo re-emergentní nákazy (angl. "re-emerging diseases") Adobe Systems Zápatí prezentace 3 Emergentní zoonózy (73% ze všech emergetních nákaz) ̶ nové (SARS-CoV, MERS-CoV, hantavirový plicní syndrom) ̶ • re-emergentní (západonilská horečka v Evropě) • • geograficky expandující (západonilská horečka v Americe, klíšťová encefalitida) • • se zvyšující se incidencí (klíšťová encefalitida) ̶ • měnícím se spektrem vektorů nebo hostitelů (horečka dengue a Aedes albopictus) • • s měnící se klinickou manifestací, virulencí nebo změnou rezistence (varianty chřipky) • • • ̶ Adobe Systems Příklady (re)emergentních virových zoonóz ̶západonilská horečka ̶ ̶klíšťová encefalitida ̶ ̶hantavirový plicní syndrom HPS ̶ ̶arenavirové (Lassa) a filovirové (Marburg, Ebola) hemoragické horečky ̶ ̶henipavirové nákazy (Hendra, Nipah) ̶ ̶ ̶horečka Chikungunya – Indický oceán 2006 ̶ ̶opičí neštovice Kongo ̶ ̶horečka Zika Již. a Stř. Amerika 2014-16 Adobe Systems Environmentální aspekty: • klimatické změny (posun vektorů do severních zeměpisných šířek a vyšších nadm. výšek) • přírodní katastrofy - tornáda, povodně, zemětřesení, cunami Socioekonomické aspekty: • hustota lidské populace (respirační infekce-SARS, chřipka) • sociální a hygienické podmínky (virové hepatitidy, virus poliomyelitidy) • urbanizace krajiny (¢slums ¢ příměstské oblasti – klíšťová encefalitida) • zvýšená mobilita (obchod, turistika) • migrabilita (ekonomická migrace, etnické konflikty) • mezinárodní obchod se zvířaty (ASF, RVF) • import a export domácích zvířat (exotická agens-hantaviry, poxviry) • expanze a intenzifikace zemědělství (CCHF) • sociální katastrofy (virové hepatitidy) • transplantace (WNV, HIV) • zpracování zvířecích produktů (ASF) • kolektivní způsob života (¢fast foods ¢- noroviry) • změna životního stylu (rizikové chování-HIV, HCV) • Faktory určující emergenci virových nákaz Adobe Systems Přírodní (environmentální) faktory üzemětřesení üpovodně ütsunami üorkán üklimatické změny arbovirózy, hepatitidy Dříve spíše přírodní katastrofy ovlivnovaly vznik epidemii, dnes sociální…From natural disaster to social catastrophe Adobe Systems Faktory abiotické 1/3 Adobe Systems Faktory abiotické 2/3 abiotické přírodní podmínky se podílejí také na sezonnosti mnohých nákaz, zvláště transmisivních zoonóz (např. klíšťové encefalitidy) - to je dáno sezónní distribucí (fenologií) jejich vektorů. pro některé přenašeče (např. komáry) je nezbytná přítomnost vodních ploch nebo mokřadů. teplota prostředí může velmi ovlivnit vývoj patogenních agens (např. arbovirů) v přenašečích. Adobe Systems Faktory abiotické 3/3 Hurikán Katrina, New Orleans, srpen 2005 1300 obětí zatopeno 80% plochy New Orleans Zemětřesení Haiti, 2010 Zemětřesení, Tsunami – Indický oceán, 2004 230 tis. obětí Epidemie arboviróz (dengue) Povodně ČR (1997, 2002) Kalamitní stav komárů WNV, TAHV Adobe Systems Faktory biotické 1/3 hustota a dynamika populací obratlovčích hostitelů nákaz, a bezobratlých přenašečů; jejich bionomie a etologie (např. existence kolonií, společných shromaždišť a nocovišť, synantropie, fenologie (sezonnost); mobilita ("home range") a migrabilita (tah ptáků, invaze, potulky) hostitelů i přenašečů; imunita populací obratlovců („herd immunity“) přítomnost stresových faktorů (malnutrice, přemnožení aj.) v populaci; charakter a typ vegetace (vektoři); změny patogenů samotných, okruhu jejich hostitelů, vektorů. Nocoviště havrana polního Nocoviště havranů … a pribyva… Foto – Svetlana Vranova. Migrabilita, tahy ptactva Usutu virus Adobe Systems U transmisivních nákaz je neméně důležitá populační dynamika jejich vektorů, především mimořádné přemnožení hematofágních členovců (u škodlivého hmyzu označované ekology jako gradace). Adobe Systems Faktory biotické 2/3 Populační dynamika hostitelů patogenních agens je velmi významná; nejzávažnější je přemnožení volně žijících obratlovců. Křeček v r. 1972 na východním Slovensku dosáhl populační hustoty 200 ex./ha, a stal se zdrojem nákazy tularemií, vzteklinou aj.). Tuhá zima nutí některé exoantropní savce a ptáky k přechodně synantropnímu způsobu života. Adobe Systems Faktory biotické 3/3 Migrace ptáků a savců - přenos agens táhnoucími obratlovci anebo přenos infikovaných ektoparazitů. Např. Hoogstraal a kol. prohlédli na jaře 1960 a 1962 na pobřeží Egypta stovky ptáků v době jejich tahu severním směrem, a klíšťata (z nichž asi 90% tvořil africký poddruh Hyalomma marginatum rufipes) nalezli na 10% z nich. Africká klíšťata byla prokázána na ptácích také v Bulharsku, a Hyalomma marginatum ojediněle v ČR, Finsku nebo Anglii. Kromě ptáků migrují na delší vzdálenosti i někteří savci - např. netopýři (Miniopterus schreibersi), létavec stěhovavý . Culicoides bluetongue Adobe Systems Sociální (antropogenní) ̶sociodemografické změny ̶obchod (potraviny, wildlife, pets) ̶expanze a intenzifikace zemědělství ̶sociální katastrofy ̶kolektivní způsob života ̶změny v životním stylu ̶profesionální nákazy ̶rezistence k antivirotikům ̶krevní deriváty, transplantace ̶ ̶ Na ilustrativních příkladech poukázat na aspekty šíření emergentních nákaz Adobe Systems Socio-demografické změny ̶hustota populace (zalidnění) ̶sociální status ('homeless') ̶urbanizace ̶suburbanizace ̶migrace ̶mobilita Adobe Systems Hustota populace Adobe Systems Ptačí chřipka (H5N1, H9N2, H7N7, H7N9) Reasortant migratory Russia India ZOO identical sequences Adobe Systems Sociální status Adobe Systems Urbanizace 2 aspekty: Slums (sociální status) a deforestace (přeměna lesů v plantáže) lidí pracují častěji v pralese Adobe Systems Od prosince 2016 popsáno 2000 případů včetně 282 úmrtí Epidemiologické riziko Adobe Systems Suburbanizace reforestace, lesní parky Adobe Systems Mobilita (cestování) Joshua Lederberg-poprvé zavedl pojem EID, nákazy Adobe Systems MERS-CoV Adobe Systems Migrace Adobe Systems Mezinárodní obchod se zvířaty Adobe Systems Veterinární hrozba ve východní Evropě… Local spread: farm-to-farm transmission wild boar-to-pig transmission " " V případě akutního průběhu se AMP projevuje vysokou horečkou až 42 °C, ztrátou chuti k přijímání potravy, malátností, ztíženým dýcháním, krvavým průjmem, zvracením. Objevují se krváceniny v kůži a vnitřních orgánech. Kůže končetin, uší, hrudníku a břicha je překrvená nebo namodrale zbarvená. Březí prasnice mohou zmetat. Klinické příznaky se podobají klasickému moru prasat (KMP), ale průběh je rychlejší. K úhynu dochází většinou do 5 dnů. Adobe Systems ASF: Epidemická situace ve světě 2014 2007 2007-2010 Adobe Systems Přenos ASF Sylvatic cycle Domestic cycle Adobe Systems symptomy vektor karanténa rezervoár Adobe Systems Mezinárodní obchod se zvířaty ('bushmeat') Adobe Systems Obchod se zvířecími mazlíčky ('pet trade') Adobe Systems Cowpox infections in pet owners Adobe Systems Expanze a intensifikace zemědělství Changes in land use from floodplain to agricultural land, no hare hunting and reintroduction of livestock Adobe Systems Krymsko-konžská hemoragická horečka Adobe Systems Sociální katastrofy Adobe Systems POLIOMYELITIS UPDATE (03): PAKISTAN (GILGIT-BALTISTAN, ISLAMABAD, PUNJAB), ENVIRONMENTAL SAMPLES, GLOBAL *************************************************************************************************** ***** A ProMED-mail post ProMED-mail is a program of the International Society for Infectious Diseases In this update: [1] Pakistan - Gilgit-Baltistan, EpiCore Surveillance Project [2] Pakistan - Islamabad, Punjab (Rawalpindi), environmental samples [3] Global update - Polio Eradication Initiative Adobe Systems Kolektivní stravování Adobe Systems Změna životního stylu Adobe Systems HEPATITIS A - EUROPEAN UNION: MSM ********************************* A ProMED-mail post ProMED-mail is a program of the International Society for Infectious Diseases HEPATITIS C - USA (02): (TEXAS) REUSED SALINE FLUSH SYRINGES, 2015 ****************************************************************** A ProMED-mail post http://www.promedmail.org ProMED-mail is a program of the International Society for Infectious Diseases http://www.isid.org 2016/2017 Itálie, Německo, Španělsko, UK, Nizozemí Hep C tikající bomba nejčastější příčina rakoviny jater a následné transplantace Adobe Systems Profesionální nákazy Adobe Systems Rezistence k antivirotikům Adobe Systems Krevní deriváty Adobe Systems Adobe Systems Hrozba exotických nákaz ve střední Evropě…? ? qkomár tygrovaný na jižní Moravě (aneb jak tropické nákazy mohou ohrozit temperátní oblasti Evropy) Adobe Systems Adobe Systems Aedes albopictus 'asian tiger mosquito ' G:\UBO AVCR\rukopisy\skripta_kniha\Photos Hubalek_Rudolf CD Springer Figures\Chapter 6\6.43.jpg G:\UBO AVCR\rukopisy\skripta_kniha\Photos Hubalek_Rudolf CD Springer Figures\Chapter 6\6.44.jpg Rozšíření: kosmopolitní (globalizace) Přenos patogenů: dengue, chikungunya, Zika, žlutá zimnice