1. Krevní elementy
2. Hematokrit, Sedimentace
3. Hemoglobin
4. Krevní systémy
(AB0, Rh faktor, HLA)
Krev
(Haima, Sanquis)
http://www.novinky.cz/veda-skoly/216257

Hlavní funkce krve
1.Výměna O2 a CO2
2.Výměna živin a odpadních látek
3.Transport – hormony, sekretované působky
4.Termoregulace
5.Pufrovací kapacita (pH, osmotický tlak)
6.Imunitní funkce
7.Udržování a řízení krevního tlaku

Hematopoéza
—Vznik krevních elementů:
—Kostní dřeň
—
—Zánik:
—Slezina
—
—Celkové množství krve:
—4,5 – 6 l krve (h.s.s.)
http://www.usca.edu/biogeo/faculty/jackson/immunology/hematopoiesis.gif

Stanovuje počet a charakter krevních elementů
Červené krvinky     Bílé krvinky     Hemoglobin     Hematokrit
     4,3 - 5,3.106/ml                  4 - 9.103/ml          14 – 18g/100ml         0,39 – 0,49

     3,8 – 4,8.106/ml                                              12 – 16g/100ml         0,35 –
0,43
Krevní obraz

Neutrofily … fagocytóza
Granulocyty       Eosinofily … x parazitům, alergie
Leukocyty Bazofily    … žírné b., alergie
Agranulocyty Monocyty … fagocytóza
Lymfocyty … specifické i. r.
Přenos dýchacích plynů (hemoglobin)
Životnost : 100 – 120 dní
Erytrocyty
Životnost: několik dní
Krevní elementy

Poměr objemu červených krvinek
ku celkovému objemu krve
DETEKCE:
Heparinovaná zkumavka
Centrifugace
3 min / 12 000 RPM
0,39 – 0,49
0,35 – 0,43
Hematokrit
fibrinogen

—Stanovení rychlosti sedimentace červených krvinek
—Vertikálně umístěná kapilára / 1h /RT
—Rychlost sedimentace je výsledkem působení protichůdných jevů
— – tvorba fibrinu (pro-sedimentace) x negativní náboj ERY (anti-sedimentace)
—
—Pomalá sedimentace - zdravý člověk
—Rychlá sedimentace  - zvýšení fibrinogenu, imunoglobulinů
—              - revmatoidní artritis, zánět, nádory, anémie
—
Sedimentace
{\rm ESR}\ (mm/hr) \le \frac {{\rm Age}\ ({\it in\ years}) + 10\ ({\it if\ female})}{2}

The sodium citrate is used to bind with calcium to prevent the
blood samples from clotting so they can easily be poured into
the narrow sedimentation rate tubes

14 – 18g/100ml

12 – 16g/100ml
Přenos dýchacích plynů
Pufrovací kapacita krve
Hemolýza:
Globin – rozštěpen na aminokyseliny
Hem – Fe3+ - transferin – hemosiderin – feritin
         - biliverdin – bilirubin - žluč
Hemoglobin
Hem

Vazba antigen - protilátka
>
Vazba mezi  Ag a Ab:
Nekovalentní vazba
Iontové síly
Van der Vaalsovy síly
Vodíkové můstky
Ab
-
-
-
-
+
++
+
-
+
-
-
+
++
-
-
-
+
-
+
+
-
-
-
+
-
+
-

Antigeny systému ABO
1.1901 Landsteiner (A,B,0), 1907 Jánský (A,B,O,AB)
2.A,B antigeny jsou běžné u všech mikroorganizmů
3.Dědičnost
ERYTROCYT
glykosfingolipid/
glykoprotein
Fukóza
N-acetylglukosamin
galaktóza
N-acetylgalaktosamin
Skupina A
Skupina B
H antigen = skupina 0
(Bombajský antigen)

Systém ABO (sklíčková  metoda)
—              ČR             41%              14%                7%             38%
—        původ        eskymáci           JV Asie                        indiáni, afričané
Anti A       anti B
0
A
B
AB

Rh faktor (zkumavková metoda)
—1940 – Landsteiner
—            - imunizoval králíky krví Macacus Rhesus
—         - v krvi nejsou běžně protilátky
—         - Rh inkompatibilita (matka – plod)
—
—
—
—                       Genotyp    Fenotyp
—CcDdEe     - D   - Rh+ …  85%
—       - d    -  Rh-  …  15%

Další krevní systémy
ÒMN systém (Ss), P systém, Lewis, Duffy
—
ÒHLA systém (leukocyty) – 60. léta (10 Ag)
ÒPo vazbě Ag jsou vystaveny na membráně
ÒT-lymfocyty testují, zda je Ag cizí nebo vlastní
—
—
—Transfúze – AB0, Rh (křížový test)
—
—Transplantace – AB0, Rh +
— srdce+játra - přihlíží se k HLA
— ledviny - víc se přihlíží k HLA
— k. dřeň - shoda ve všech testovaných HLA

TEST
1.Které parametry se analyzují při stanovení krevního obrazu pacienta
2.Co si pamatujete o monocytech
3.Kdo má rychlejší sedimentaci červených krvinek – zdravý člověk nebo nemocný revmatoidní
artritidou?
4.Mohou mít rodiče, kteří mají oba krevní skupinu A potomka krevní skupiny 0?
5.Ve kterém orgánu zanikají krvinky?
—