1. Krevní elementy 2. Hematokrit, Sedimentace 3. Hemoglobin 3. Srážení krve 4. Krevní systémy (AB0, Rh faktor, HLA) Krev (Haima, Sanquis) http://www.bestsyndication.com/2005/Dan-WILSON/Health/images/stem-cells-LG.jpg Stanovuje počet a charakter krevních elementů Červené krvinky Bílé krvinky Hemoglobin Hematokrit 4,3 - 5,3.106/ml 4 - 9.103/ml 14 – 18g/100ml 0,39 – 0,49 3,8 – 4,8.106/ml 12 – 16g/100ml 0,35 – 0,43 Krevní obraz Neutrofily … fagocytóza Granulocyty Eosinofily … x parazitům, alergie Leukocyty Bazofily … žírné b., alergie Agranulocyty Monocyty … fagocytóza Lymfocyty … specifické i. r. Přenos dýchacích plynů (hemoglobin) Životnost : 100 – 120 dní Erytrocyty Životnost: několik dní Krevní elementy Poměr objemu červených krvinek ku celkovému objemu krve DETEKCE: Heparinovaná zkumavka Centrifugace 3 min / 12 000 RPM 0,39 – 0,49 0,35 – 0,43 Hematokrit fibrinogen —Stanovení rychlosti sedimentace červených krvinek —Vertikálně umístěná kapilára / 1h /RT —Rychlost sedimentace je výsledkem působení protichůdných jevů — – tvorba fibrinu (pro-sedimentace) x negativní náboj ERY (anti-sedimentace) — —Pomalá sedimentace - zdravý člověk —Rychlá sedimentace - zvýšení fibrinogenu, imunoglobulinů — - revmatoidní artritis, zánět, nádory, anémie — Sedimentace {\rm ESR}\ (mm/hr) \le \frac {{\rm Age}\ ({\it in\ years}) + 10\ ({\it if\ female})}{2} The sodium citrate is used to bind with calcium to prevent the blood samples from clotting so they can easily be poured into the narrow sedimentation rate tubes 14 – 18g/100ml 12 – 16g/100ml Přenos dýchacích plynů Pufrovací kapacita krve Hemolýza: Globin – rozštěpen na aminokyseliny Hem – Fe3+ - transferin – hemosiderin – feritin - biliverdin – bilirubin - žluč Hemoglobin Hem Vazba antigen - protilátka > Vazba mezi Ag a Ab: Nekovalentní vazba Iontové síly Van der Vaalsovy síly Vodíkové můstky Ab - - - - + ++ + - + - - + ++ - - - + - + + - - - + - + - Krevní systémy —Imunohematologie — —Antigen = aglutinogen —(protein(glykan) na povrchu buněk) —Protilátka = aglutinin —(protein produkovaný B-lymfocyty) — Aglutinogen + aglutinin = aglutinace Ag Ab shlukování Antigeny systému ABO 1.1901 Landsteiner (A,B,0), 1907 Jánský (A,B,O,AB) 2.A,B antigeny jsou běžné u všech mikroorganizmů 3.Dědičnost ERYTROCYT glykosfingolipid/ glykoprotein Fukóza N-acetylglukosamin galaktóza N-acetylgalaktosamin Skupina A Skupina B H antigen = skupina 0 (Bombajský antigen) Systém ABO (sklíčková metoda) — ČR 41% 14% 7% 38% — původ eskymáci JV Asie indiáni, afričané Anti A anti B 0 A B AB Rh faktor (zkumavková metoda) —1940 – Landsteiner — - imunizoval králíky krví Macacus Rhesus — - v krvi nejsou běžně protilátky — - Rh inkompatibilita (matka – plod) — — — — Genotyp Fenotyp —CcDdEe - D - Rh+ … 85% — - d - Rh- … 15% Další krevní systémy ÒMN systém (Ss), P systém, Lewis, Duffy — ÒHLA systém (leukocyty) – 60. léta (10 Ag) ÒPo vazbě Ag jsou vystaveny na membráně ÒT-lymfocyty testují, zda je Ag cizí nebo vlastní — — —Transfúze – AB0, Rh (křížový test) — —Transplantace – AB0, Rh + — srdce+játra - přihlíží se k HLA — ledviny - víc se přihlíží k HLA — k. dřeň - shoda ve všech testovaných HLA Srážení krve —Plazma (nevysrážený fibrin) vs. Sérum (vysrážený fibrin) —Mělo by trvat 2-6 min (nesrážlivost – hemofýlie) —Schillingova metoda (skleněná kapilára, ulamování) —Při kontaktu kolagenu cévy s vnějším prostředím - aktivace —trombocytů – bílý trombus – sekrece serotoninu — —vazokonstrikce vnitřní (I – XIII)+ vnější faktory (Ca2+) — X X* — protrombin trombin — fibrinogen fibrin — síť = červený trombus anti-trombin Protisrážlivé látky —Heparin – vazba na antitrombin III, inhibice aktivace trombinu — —Hirudin – taktéž anti-trombinový efekt — —Soli kyseliny šťavelové a citronové (vážou vápník) — —Ixodin – inhibitor trombokinázy — —Kumarin (warfarin) – inhibitor syntézy faktorů závislých na vit. K (VII, IX, X, II) — http://www.zoologie.upol.cz/hemat2.htm