Kloub Soustava spojů Arthrologie Formy kostního spojení: •1) Synarthrosis •v souvislosti •pomocí pojiva (vazivo, chrupavka , kost) •2) Diarthrosis (articulatio synovialis, kloub) •V dotyku • Synarthrosis: •nepohyblivé •dělíme na: 1)Syndesmózy 2)Synchondrózy 3)Synostózy • 1) Syndesmózy: •vazy (ligamenta) •vsazení zubu do čelisti (gomphosis) •švy lebečních kostí (suturae) •druhy švů: •sutura serrata •sutura squamosa •sutura plana •fontanely • 6d25aac8d4_24998322_o2 lebka1 dp_ligaments-BB Gomphosis 2) Synchondrózy: •primární chrupavčitá spojení - růstových chrupavek •sekundární chrupavčitá spojení – vazivovou chrupavkou (symfýza) • 8b07721bee_37590163_o2 pelvic-joint-300x300 3) Synostózy: •vyvíjí se osifikací syndesmózy nebo synchondrózy • • 010 220px-Gray237 Diarthrosis: (kloub) •spojení dvou nebo více kostí v dotyku •kontaktní kloubní plochy •Stavba kloubu: •kloubní plochy - facies articulares (fossa articularis, caput articulare) •kloubním pouzdru - capsula articularis (zevní vrstva- stratum fibrosum, vnitřní vrstva - stratum synoviale) •kloubní dutina - cavitas articularis (synovii) • mc_ch08_fig01 250px-Gray350 labrum_depth Pomocná kloubní zařízení: a)Labrum articulare - chrupavčité rozšíření b)Disci et menisci articulares - ploténky chrupavky •c) Ligamenta - intraartikulární, extraartikulární a)Musculi articulares b)Bursae synoviales - dutinky uložené ve vazivu • • diagram of hip joint and labrum pic30 180px-Articulatio_cubiti_post image003 Střední postavení kloubu: •je pozice kloubu, v níž jsou nejméně napjata všechna ligamenta , okolní svaly i kloubní pouzdro. •Rozdělení kloubů: •1. Podle počtu stýkajících se kostí: a)Klouby jednoduché b)Klouby složené • s02240 F07 Rozdělení kloubů: 2. Podle tvaru styčných plošek: •a) Kulový kloub •(articulatio spheroidea) •b) Elipsoidní (vejčitý) kloub •(articulatio ellipsoidea) •c) Válcový kloub •(articulatio cylindroidea) •d) Sedlový kloub •(articulatio sellaris ) •e) Kladkový kloub •(articulatio trochlearis ) •f) Plochý kloub •(articulatio plana ) •g) Amfiartróza •(amphiarthrosis) • F07 Pohyby v kloubech: 1.Klouby s rotačními pohyby a)Jednoosé klouby (válcový, kladkový) b)Dvojosé klouby (sedlový, elipsoidní) c)Trojosé klouby (kulový kloub) •2. Klouby s posuvným pohybem • (plochý kloub) •3. Klouby s minimálními pohyby • (amfiartróza) • • plugin 1.Articulatio atlantooccipitalis •Kloubní plošky: condyli occipitales a foveae articulares superiores atlantis, •Pomocná zařízení: •membrana atlantooccipitalis anterior, posteior •membrana tectoria (pokrač. lig. longitudinale posterius) •Typ kloubu: elipsoidní kloub (flexe a extenze hlavy a menší pohyby do stran) • • Spojení na lebce: Kraniovertebrální spoje atlanto-occipital-joint Atlanto-Occipital-Joint 227 •2. Articulatio atlantoaxialis a)Articulatio atlantoaxialis lateralis •Kloubní plošky: foveae articulares inferiores atlasu a processus articulares superiores axis •b) Articulatio atlantoaxialis mediana •Kloubní plošky: facies articularis anterior, posterior dens axis s fovea dentis atlasu a s lig. transversum atlantis •(lig. apicis dentis, ligg.allaria, lig. cruciforme atlantis,) • 231 71 0129 300px-Gray145 •Syndesmózy na lebce: •švy (suturae) •lig. pterygospinosum (od lamina lateralis processus pterygoidei ke spina ossis sphenoidalis) •lig. stylomandibulare, •lig. sphenomandibulare •lig. stylohyoideum • 117 •Synchondrózy na lebce: • •synchondrosis sphenopetrosa •synchondrosis petrooccipitalis • a_448_2 •Čelistní kloub: • (articulatio temporomandibularis) •Kloubní plošky: caput mandibulae se spojuje s fossa mandibularis a tuberculum articulare spánkové kosti. •discus articularis •lig. laterale, •lig. sphenomandibulare •lig. stylomandibulare •Typ kloubu: válcový •Pohyb: •deprese, elevace, •protrakce, retrakce • • a0057586_14341766 Spoje jazylky: •pomocí svalstva a lig. stylohyoideum (někdy v celém rozsahu osifikuje – omezuje pak pohyblivost hlavy) •(od processus styloideus temporalis na cornu minus hyoidei) • ANd9GcTZKABh4OAV3pPnlPEGvNqBfUKlgNpT6AWIuIAIqj-j8S0AvnX0n03GIBaK 250px-Gray386 untitled2 Spojení na páteři: •všechny druhy spojů •synartrózy: •syndesmózy - krátkými a dlouhými vazy páteře, •synchondrózy - meziobratlovými ploténkami • (disci intervertebrales), •synostózy – os sacrum, os osccygie •diartrózy: Intervertebrálními klouby • 1.Spojení mezi obratlovými těly: •facies terminalis superior a facies terminalis inferior •disci intervertebrales (disků je 23, tvoří 1/4 až 1/5 celé délky páteře, fibrózní prsténcový okraj, střed rosolovitý) • stacks_image_335 steun94 •2. Spojení mezi oblouky obratlů: •elastické vazy • – ligg. flava • 20801-0550x0475 picL3 lig-nuch •3. Spoje mezi obratlovými výběžky: • proc. articulares - (articulationes intervertebrales) • ploché meziobratlové klouby • Kloubní plochy: processus articulares sup., inf. •processus spinosi - spojeny pomocí ligg. interspinalia •proc. transversi - spojeny ligg. intertransversaria •lig. supraspinale - lig. nuchae - až na crista occipitalis externa • Ligamenta flava * Společné spoje na páteři: 1.Lig. longitudinale anterius 2.Lig. longitudinale posterius 3.lig. sacrococcygeum dorsale superficiale (spojuje cornua sacralia a cornua coccygea a uzavírá tak hiatus a canalis sacralis) • File:Gray320.png Pohyby páteře: •anteflexe (předklon) •retroflexe (záklon) •lateroflexe (úklon) •torze (otáčení) •pérovací pohyby • Spojení na hrudníku: •spojení žeber se sternem (juncturae sternocostales) •spojení žeber a hrudních obratlů (articulationes costovertebrales) • costovertebral-joints-anatomy-diagram_medical512 94_Budowa_klatki_piersiowej plugin costovertebral-joints-anatomy-diagram_medical512 •Articulationes costovertebrales: 1.Articulationes capitis costae •Kloubní plošky: facies articularis capitis costae a foveae costales těl hrudních obratlů •lig. capitis costae radiatum •lig. capitis costae intraarticulare •2. Articulationes costotransversariae •Kloubní plošky: foveae costales transversales příčných výběžků hrudních obratlů a kloubní ploška na tuberculum costae •lig. costotransversaria 96_Budowa_kosci_zeber image003 Juncturae sternocostales: • •spoje mezi žeberními chrupavkami a hrudní kostí 1.Synchondrosis sternocostalis - spojení žebra s incisura costalis sterni (1, 6 a 7) 2.Articulationes sternocostales – • mezi 2.– 5. žebrem a sternem •ligg. sternocostalia radiata – vytváří membrana sterni externa a interna . • Spojení sousedních žeber: •articulationes interchondrales a interkostální membrány 1.Articulationes interchondrales -spojení mezi chrupavkami 5.– 9. žebra, krátké kloubní pouzdra •2. Membranae intercostales - vazivové blány spojující sousední žebra (internae, externae) image003 Tvar hrudníku: •Komolý kužel a)Ventrální stěna b)Laterální stěna c)Dorzální stěna d)Kraniální základna (apertura thoracis superior) e)Kaudální základnu (apertura thoracis inferior) • The Thorax: The Thorax with Ribcage Visible, Anterolateral View Pohyby hrudníku: •Při zvednutí žeber a tím i hrudního koše se zvětšuje předozadní a příčný průměr hrudníku vzniká podtlak a dochází k nasátí vzduchu do plic – vdechu (inspiraci). •Při poklesu žeber a tím i poklesu hrudníku se zmenšuje objem hrudního koše a tlakem na plíce dochází k výdechu (exspiraci) Spoje kostí horní končetiny (juncturae ossium membri superioris ): •Spoje kostí pletence horní končetiny: 1.Articulatio sternoclavicularis – •Kloubní plošky: incisura clavicularis sterni a facies articularis sternalis na klíční kosti •discus articularis •lig. sternoclaviculare anterius, posterius •lig. interclaviculare •lig. costoclaviculare •kloub kulový s omezeným rozsahem • 0292 •2. Articulatio acromioclavicularis •Kloubní plošky: facies articularis acromii lopatky a facies articularis acromialis na klíční kosti. •discus articularis •lig. acromioclaviculare •lig. coracoclaviculare (od processus coracoideus lopatky k tuberositas coracoidea) •kloub kulový s omezeným rozsahem • Акромиально-ключичный и плечевой суставы. Вид спереди. plecho-foto •Vazy na lopatce: •Lig. transversum scapulae superius (incisura scapulae - v otvor – n. suprascapularis) •Lig. coracoacromiale • scapulams2 242 241 Рис. 244. Плечевой сустав, articulatio humeri, и акромиально-ключичный сустав, articulatio acromioclavicularis, правые. (Плечевой сустав вскрыт, плечевая кость удалена.) Spoje kostí volné horní končetiny: • Ramenní kloub (articulatio humeri): •Kloubní plošky: caput humeri a cavitas glenoidalis lopatky •ventrálně kloubní pouzdro pažní kosti obaluje šlacha dlouhé hlavy m. biceps brachii a vytváří její pochvu – vagina synovialis intertubercularis. •chrupavčitý lem – labrum glenoidale •ligg. glenohumeralia •lig. coracohumerale •zpevnění - svalová • šlacha jako takzvaná • rotátorová manžeta •četné synov. bursy •kloub kulový • • Loketní kloub • (articulario cubiti) • a)Articulatio humeroradialis •capitulum humeri a fovea capitis radii •b) Articulatio humeroulnaris •trochlea humeri a incisura trochlearis ulny •c) Articulatio radioulnaris proximalis •circumferentia articularis radii a incisura radialis ulnae • ellbogen 18_cr Loketní kloub: (articulario cubiti) •lig. anulare radii •lig. collateral radiale •lig. collaterale ulnare •Typ kloubu: •kulový •kladkový •Kolový •Pohyby: •flexe, extenze •pronace, supinace • File:Gray334.png Spoje mezi předloketními kostmi: (junctura radioulnares) •1. Articulatio radioulnarie proximalis (viz předchozí) •2. Articulatio radioulnaris distalis •Kloubní plošky: caput ulnae a incisura ulnaris radii •Typ kloubu: kolový kloub, •Pohyby: pronaci a supinace • File:Gray336.png 3. Předloketní mezikostní membrána: (membrana interossea antebrachii ) •tuhá vazivová blána upínající se na interosseální okraje obou předloketních kostí •přenáší tlak • 250 258 Klouby ruky: (articulationes manus ) •Articulatio radiocarpalis: •Kloubní plošky: jamku tvoří facies articularis carpea radii a hlavici os scaphoideum , os lunatum a os triquetrum •discus articularis •Typ kloubu: elipsoidní kloub, •Pohyby : flexe a extenze ruky, radiální a ulnární dukce, cirkumdukce • ANd9GcTsf60-1kfaKoiNKZP9XTE3431YDF89RmN06TyzzXSaPWFsysp2MUDvBdm9 258 Articulatio mediocarpalis: (spojení mezi prox.a distální řadou karpálních kostí) •Kloubní plošky: příčně položeného písmene S. •Kloubní pouzdro: je společné s articulatio radiocarpalis a articulatio radioulnaris distalis •lig. radiocarpeum dorsale a palmare •lig. ulnocarpeum palmare •lig. carpi radiatum (od os capitatum do stran) •ligg. intercarpalia dorsalia , palmaria a interossea 1253608999_1 Soubor:Gray334.png Articulatio ossis pisiformis: •Kloubní plošky: ploché styčné plošky na os pisiforme a os triquetrum •lig. pisohamatum •lig. pisometacarpale •Typ kloubu: amfiartróza s minimálními pohyby • Soubor:Gray335.png Soubor:Gray334.png Articulatio carpometacarpalis pollicis •Kloubní plošky: spojení mezi os trapezium a bází I. Metakarpu •Typ kloubu: sedlový •Pohyby: abdukce a addukce palce, flexe a extenze, opozice a repozice palce •Nejpohyblivějším prstem ruky • Soubor:Gray335.png Soubor:Gray334.png Articulationes carpometacarpales II. – V. •Kloubní plošky: distální řada karpálních kostí se spojuje s bází II. až V. metakarpální kosti •ligg. carpometacarpalia palmaria,dorsalia a interossea •ligg. metacarpalia palmaria, dorsalia a interossea •Typ kloubu: amfiartróza Soubor:Gray335.png Articulationes metacarpophalangeales •Kloubní plošky: hlavičky metakarpálních kostí a báze proximálních článků prstů •laminae fibrocartilagineae palmares (vaziv.destičky –zvětšují kl.plochy) •ligg. collateralia •palec má dvě malé sesamoidní kosti •lig. metacarpale transversum profundum •flexe , extenze , abdukce a addukce Связки лучезапястного сустава и соединений кисти (ладонная поверхность) Articulationes interphalangeales manus •Kloubní plošky: hlavicí je trochlea phalangis proximálnějšího článku, jamku tvoří báze distálnějšího článku prstu •lamina fibrocartilaginea palmaris •ligg. collateralia •Typ kloubu: kladkový , možné pohyby •Pohyb: flexe a extenze • Связки лучезапястного сустава и соединений кисти (ладонная поверхность) 150px-Gray338 Связки таза и тазобедренного сустава. Вид сзади. Spoje kostí dolní končetiny: (juncturae ossium membri inferioris ) Spoje kostí pletence dolní končetiny: •1. Articulatio sacroiliaca: •Kloubní plošky: facies auricularis křížové a kyčelní kosti •ligg. sacroiliaca ventralia a dorsalia •ligg. sacroiliaca interossea •Typ kloubu: amfiartróza • Соединения и связки женского таза. Вид спереди. image321 • 2. Spona stydká (symphysis pubica ) •Kloubní plochy: facies symficialis •tvořena – discus interpubicus •synchondróza •lig. pubicum superius •lig. arcuatum pubis image321 3. Membrana obturatoria •uzavírající foramen obturatum •to slouží jako východiště mm . obturatorii • piri_lateral Связки таза и тазобедренного сустава. Вид сзади. Další vazy spojující pánev: •lig. sacrospinale •lig. sacrotuberale •foramen ischiadicum majus •foramen suprapiriforme a foramen infrapiriforme (m.piriforme) •foramen ischiadicum minus 088 18_cr Spoje kostí volné dolní končetiny: Kyčelní kloub (articulatio coxae ) •Kloubní plošky: caput femoris a facies lunata acetabula pánevní kosti •labrum acetabulare •lig. iliofemorale •lig. pubofemorale •lig. ischiofemorale •zona orbicularis •lig. capitis femoris (intraartikulární vaz) • pic51 272 Kolenní kloub: (articulatio genus) •Kloubní plošky: mediální a laterální kondyl femuru , mediální a laterální kondyl tibie , facies articularis patellae, facies patellaris femoris •Menisky: •Mediální - C, srůstá s kloubním pouzdrem a lig. collaterale mediale •Laterální – O, •Lig. transversus genus (spojuje menisky) •Typ kloubu: složený, flexe a extenze, při mírné flexi i mírná rotace. • 9377_1 266 Kolenní kloub: Vazy kolenní •S ventrální stranou kloubního pouzdra splývá šlacha m. quadriceps femoris – lig. patellae, které se upíná na tuberositas tibiae •Retinaculum patellae mediale a laterale •Lig. collaterale tibiale •Lig. collaterale fibulare •Lig. popliteum obliquum (brání uskřinutí kloubu) •Lig. cruciatum genus anterius, posterius (area interkondylares) • blobimage_1220043713151 Juncturae tibiofibulares: - tři spoje •1) Articulatio tibiofibularis: •Kloubní plošky: facies articularis fibularis tibiae za laterálním kondylem tibie a facies articularis capitis fibulae •lig. capitis fibulae •Typ kloubu: plochý •2) Membrana interossea cruris •3) Syndesmosis tibiofibularis •spojení distálních konců tibie a fibuly •lig. tibiofibulare anterius, posterius • 275 kotnik2 Klouby nohy: (articulationes pedis) •uspořádání jako ruka •stavební i funkční rozdíly: üzkrácené prsty üzesílené zánártní kosti üzmenšení pohyblivosti mezi jednotlivými prvky nohy •pružnost nohy - zajišťuje již tvar kostí, vzájemné propojení vazy, fixace nožní klenby pomocí svalů • Horní hlezenní kloub: (articulatio talocruralis) •Kloubní plošky: trochlea tali (kloubní hlavice) a facies articularis inferior tibiae , facies articularis malleoli tibiae a facies articularis malleoli fibulae (kloubní jamka) •lig. collaterale mediale (pars tibiotalaris posterior, pars tibiotalaris anterior , pars tibionavicularis, pars tibiocalcanea) •lig. talofibulare anterius, lig. talofibulare posterius a lig. calcaneofibulare • kotnik2 Связки и суставы стопы ankle_impingement_anat01 Articulationes intertarsales 1.Articulatio subtalaris 2.Articulatio talocalcaneonavicularis 3.Articulatio calcaneocuboidea 4.Chopartův kloub (articulatio tarsi transversa ) 5.Articulatio cuneonavicularis, articulatio cuneocuboidea a articulationes intercuneiformes a3f0c378f8ee File:Gray354.png Описание: C:\Documents and Settings\xata\Рабочий стол\виправлені Киричок\gray\henry gray anatomy\www.bartleby.com\107\Images\large\image355.gif ankle_impingement_anat01 1. Articulatio subtalaris: zadní část dolního hlezenního kloubu •Kloubní plošky: facies articularis calcanea posterior a facies articularis talaris posterior •lig. talocalcaneum laterale , mediale a v sinus tarsi umístěné lig. talocalcaneum interosseum • ankle_impingement_anat01 image022 2. Articulatio talocalcaneonavicularis: •Kloubní plošky: na talu facies articularis calcanea anterior a media a na patní kosti facies articularis talaris anterior media, dále caput tali a styčná kloubní ploška na os naviculare •lig. calcaneonaviculare plantare •lig. bifurcatum • • File:Gray355.png 277 3. Articulatio calcaneocuboidea: •Kloubní plošky: facies articularis cuboidea patní kosti a proximální kloubní ploška na os cuboideum •lig. calcaneocuboideum dorsale (i lig. bifurcatum) •lig. plantare longum image022 4. Chopartův kloub: articulatio tarsi transversa •Klinické označení kloubní štěrbiny mezi talem a os naviculare na mediální straně a mezi patní a krychlovou kostí na laterální straně • 277 277 5. Articulatio cuneonavicularis, articulatio cuneocuboidea, articulationes intercuneiformes •zesílena stejnojmennými dorzálními, plantárními a interosseálními vazy Articulationes tarsometatarsales: (Lisfrankův kloub) •a) Spojení mezi os cuneiforme mediale a bází I. metatarzu . •b) Spojení mezi os cuneiforme intermedium , os cuneiforme laterale a II. a III. metatarzem •c) Spojení mezi os cuboideum a IV. a V. metatarzem •ligg. tarsometatarsalia dorsalia, plantaria, interossea •ligg. metatarsalia dorsalia , plantaria, interossea a3f0c378f8ee 277 Articulationes metatarsophalangeales: •Kloubní plošky: hlavičky metatarzů a báze proximálních článků prstů •fibrocartilagines plantares •palcového kloubu - dvě ossa sesamoidea •lig. metatarsale transversum profundum •lig. metatarsale colaterale •Pohyby: flexe a extenze , slabá abdukce a addukce Articulationes interphalangeales pedis: •Kloubní plošky: hlavičky a báze sousedních článků prstů •fibrocartilagines plantares •Typ kloubu: kladkový až válcový •Pohyby: flexe, extenze 277 Nožní klenba: •dvě základní funkce: nese hmotnost, posun hmotnosti •stabilita nohy ve třech bodech (tuber calcanei a hlavičkami I. a V. metatarzu) •Podélná nožní klenba (mediálně talus , os naviculare, ossa cuneiformia a I. – III. Metatarz s příslušnými články prstů, laterálně calcaneus , os cuboideum a IV. – V. metatarz se články prstů) •Příčná nožní klenba (tvarem a uložením klínových kostí) • 8828_1 Zavrit Zavrit