Obecná nauka o kostech Osteologie 554_1 Rozdělení kostí •Dlouhé kosti – ossa longa •Krátké kosti – ossa brevia •Ploché kosti – ossa plana •Pneumatické – ossa pneumatika •Sezamské kosti – ossa sesamoidea •Nepravidelné kosti – ossa irregularia Dlouhé kosti: •Trubicovité střední úseky •Koncové části kloubní konce (hlavice, jamka) •Diafýza (substantia compakta) •Dřeňová dutina (cavitas medullaris) •Kostní dřeň (medulla ossium) •Epifýza (substantia spongiosa, corticalis) •Růstová chrupavka, metafýza 220px-Illu_long_bone •Krátké kosti: •Corticalis •Substantia spongiosa •Kloubní plochy •Ploché kosti: •Corticalis •Spongiosa – (zde diploe) lebeční kosti •Pneumatické kosti: •Uvnitř dutinka vystlaná sliznicí •Sezamské kosti: •Ve šlachách •Nepravidelné: Stavba kosti •Periosteum - zevní vrstva fibrózní, vnitřní kambiová. •Volkmannový kanálky •Sharpeyova vlákna •Endost - (endosteum ) •Kompakta (substantia compacta ) •Haversovy lamely - systém lamel kolem jedné cévy tvoří základní • stavební jednotku kosti – osteon. •Vmezeřené lamely •Povrchové lamely - z kambiové vrstvy netvoří osteon. •Spongióza (substantia spongiosa ) • nepravidelně (diploe), do určitých směrů – trajektorií, • • kost Kostní dřeň (medulla ossium ): •Červená kostní dřeň (medulla ossium rubra ) -aktivní krvetvornou tkání •Žlutá kostní dřeň (medulla ossium flava) - zánikem krvetvorby, tuková tkáň •Šedá kostní dřeň (medulla ossium gelatinosa) - ve stáří ztrátou tuku 220px-Bone-inside Cévy kosti: •Tepny: •Výživné artérie (arteriae nutriciae ), ta která zahájila enchondrální osifikaci, skrze foramina nutricia do canales nutricii. •Metafýzové artérie (arteriae metaphysariae) •Epifýzové artérie (arteriae epiphysariae) •Žíly: •Společně s tepnami •Samostatně (lebeční, bederní obratle) Inervace kostí: •Bohatá inervace periostu (senzitivní) •Odtud průnik Haversovým systémům (vegetativní) 06_01 Osifikace (kostnatění) a růst kostí: •Embryonálně vzniká skelet z mesenchymu činností osteoblastů. •Postembryonálně se tvoří z vaziva dvojí cestou. •1. ENDESMÁLNÍ OSIFIKACE • Buňky vaziva se mění v osteoblasty, za pomocí prekolagenních fibril a anorg.látek vytváří osteoidní tkáň – vláknitou kost. • Např. klenba lební, klíční kost, dolní čelist • Osteoblasty vytvářejí kost jen na zevní straně kosti. Na vnitřní jsou buňky osteoklasty – kost odbourávají (zvětšování objemu lební dutiny). •2. CHONDRÁLNÍ OSIFIKACE: • •Novotvoření kosti na podkladu chrupavčitého modelu. •Chrupavčitý model se nepřeměňuje v kost, ale je vodítkem pro zcela nově vytvářenou kost. Děje se tak: a)na povrchu kosti – perichondrální osifikace b)uvnitř kosti – enchondrální osifikace • •Perichondrální – 2.m prenat., kambiová vrstva-osteoblasty •Enchondrální – ukládání solí, a. nutricia, chondroklasty + osteoblasty, osifikační jádro Soubor:Osifikace dlouhé kosti.png Kostra trupu: Páteř (columna vertebralis) •33 – 34 vertebrae •7 krčních •12 hrudních •5 bederních •5 křížových (kost křížová) •4-5 kostrčních (kostrč) • Volné • Srostlé • pater Zakřivení páteře: •V předozadní rovině zakřivena ve tvaru S. •Lordóza (krční, bederní) •Kyfóza (hrudní, křížová) •Vývoj: •Při narození přítomno pouze kyfotické hrudní a křížové zakřivení páteře (primární). Téměř rovná. •Sekundární zakřivení páteře je jen naznačeno, plně se vyvíjí asi od druhého měsíce. pater 00001 Obecná charakteristika obratle: •corpus vertebrae •facies terminalis super., inf. •arcus vertebrae •foramen vertebrale •canalis vertebralis •pediculus arcus vertebrae •incisura intervertebralis • super., inf. •foramen intervertebrale •Výběžky: •Processus spinosus •processus transversus •processus articulares super., inf., • Krční obratle (vertebrae cervicales, zkratka C1-7) •Corpus - nejmenší, nízký •Foramen vertebrale – trojhranný •Proc.spinosus – rozvidlený •Proc.transversus – foramen transversarium, tuberculum ant., post. • ilo_obratel_krcni Nosič (atlas C1): •arcus anterior • et posterior atlantis •Arcus anterior - • má na přední ploše • tuberculum anterius, • na zadní ploše fovea dentis •Arcus posterior – • tuberculum posterius atlantis •Massae laterales - foveae articulares superiores, facies articulares inferiores •Proc. transversus – tuberculum anterius a tuberculum posterius (splynuly), sulcus arteriae vertebralis • • • Nosič (pohled shora) Čepovec (axis, epistropheus C2): •Corpus – vysoký, • dens axis, • facies articularis anterior axis, • facies articularis posterior axis •Pedikuly – • silné, splývají s tělem obratle, facies articulares superiores axis Čepovec (pohled shora) 6. krční obratel (C6): •Proc. transvers. – • Tuberculum anterius nazývané tuberculum caroticum • zastavit krvácení z • a. carotis communis • Soubor:Obratel C6 shora.png 00006 7. krční obratel (vertebra prominens C7): •Proc. spinosus – • kyjovitě rozšířený a není rozvidlený 5. hrudní obratel Hrudní obratle (vertebrae thoracicae Th1-12) •těla se kaudálně zvětšují •kloubní plošky na bocích těl – foveae costales (kraniální a kaudální) •processus transversi • 1.-10. hrudního obratle je kloubní ploška (fovea costalis processus transversi) • skloubení s facies articularis tuberculi costae •Processus spinosi •Processus articulares • 6. hrudní obratel Speciální znaky hrudních obratlů: •Th1 obratel má kraniální fovea costalis okrouhlou, kaudální tvaru půlměsíce •Th2 po Th9 obě jamky (kraniální i kaudální) ve tvaru půlměsíce •Th10 má jen půlkruhovou kraniální •Th11 okrouhlou při kraniálním okraji •Th12 okrouhlou uprostřed laterální plochy těla. • • 6. hrudní obratel •Th1 má uncus corporis vertebrae •Th 3-7 ventrálně na těle - impressio aortica •Th11 a Th12 trnové výběžky krátké a téměř v horizontální rovině, transverzální výběžky jsou bez fovea costalis processus transversi • Páteř (pohled ze strany) 4. bederní obratel Bederní obratle (vertebrae lumbales L1-5): •corpus - velký, široký a silný, ledvinovitého tvaru •pedikuly jsou masívní •processus spinosus silné a široké, podoba destiček •proc. artic. - orientovány do sagitální roviny •proc. transversus – rozdělen v kraniální proc. mamillaris a kaudální proc. accesorius, zbytek v podobě trnu (zakrnělé žebro - processus costarius) • • ilu_34 Speciální znaky bederních obratlů: •L5 má velké, klínovité tělo •krátký processus spinosus •silný processus costarius •široce od sebe vzdálené processus articulares inferiores 5. bederní obratel (pohled ze strany) Křížová kost (os sacrum, S1-5): •trojúhelníkový tvar •basis ossis sacri •apex ossis sacri 1.Facies pelvina – konkávní plocha •lineae transversae – hranice původních obratlových těl •foramina sacralia pelvina • Kost křížová (pohled zepředu) •2. Facies dorsalis – • • konvexní plochou •crista sacralis mediana – srostlé trnové výběžky •crista sacralis intermedia - splynulé kloubní výběžky •foramina sacralia dorsalia •cornua sacralia •hiatus sacralis •crista sacralis lateralis - splynulé transverzální výběžky • 11 • sacrum_labeled •3. Pars lateralis •kloubní plošku pro skloubení s pánevní kostí – facies auricularis •dorzálně od ní se nachází drsnatina – tuberositas sacralis • Kost křížová (pohled ze strany) •4. Basis •vstup do canalis sacralis •S1 prominuje ventrálně do pánevní dutiny jako předhoří – promontorium •sakralizace lumbálního obratle •lumbalizace sakrálního obratle •5. Apex •malou oválnou kloubní plošku pro skloubení s prvním kostrčním obratlem • 12 1253605576_1 Kostrční kost (os coccygis, Co1-(4-5)) •4 – 5 rudimentárních kostrčních obratlů. •dorzální povrch kostrče - konvexní •cornua coccygea (kloubních výběžků Co1) •hrot – apex ossis coccygis je orientován kaudálně (může být rozštěpený) • 1253607589_20090922-114934 sternum Hrudní kost (sternum): 1.Rukojeť (manubrium sterni) •incisura jugularis •incisura clavicularis •incisura costalis I. •synchondrosis manubriosternalis - (angulus sterni) •incisura costalis II. • sternum •2. Tělo (corpus sterni) •největší, dlouhá, úzká •laterálních stranách zářezy pro spojení s chrupavkami 2.– 7. žebra (incisurae costales). •synchondrosis xiphisternalis • •3. Mečovitý výběžek • (processus xiphoideus ) •Nejmenší, možno rozvidlený •kraniálně - malý zářez pro spojení s chrupavkou sedmého žebra (incisura costales) • costa Žebra (costae ): •Pravá žebra (1.– 7. pár žeber) – costae verae •Nepravá žebra (8.–10. pár žeber) – costae spuriae •Volná žebra (11.–12. pár žeber) – costae fluctuantes • ribkm9 Obecná charakteristika žebra: •Kostěná část - vertebrální a sternální konec •caput costae, crista capitis costae, dvě fasety – facies articulares capitis costae, •krček (collum costae) - tuberculum costae, facies articularis tuberculi costae pro spojení s fovea costalis processus transversi hrudního obratle •tělo (corpus costae) - angulus costae, dolní okraj vnitřní – sulcus costae (probíhá zde interkostální nerv a cévy), crista costae (kaudální okraj) • Speciální znaky: •První žebro (costa prima) • (pod klíční kostí) •sulcus a. subclaviae - ventrálně od něj mělčí a méně zřetelný sulcus v. subclaviae •úpon pro mm . scaleni anterioris et medii •kaudální plocha žebra je hladká. •Druhé žebro (costa secunda ) •tuberculum m. scaleni posterioris a tuberositas m. serrati anterioris . • Ребра ribcagezf4 Horní končetina Kostra horní končetiny: (ossa membri superioris ) •její skelet se skládá z mimořádně pohyblivého pletence a kostí volné končetiny •volná část (paže, předloktí, ruka) •pletenec pažní tvoří lopatka a klíční kostí •ramenní kloub je nejpohyblivějším kloubem těla, pomocí loketního kloubu mění končetina svoji délku (teleskopická funkce), pro ruční klouby je nejcharakterističtější úchopová funkce. Upper Limb or Arm Bones - Anterior or Front View Pletenec horní končetiny: (cingulum membri superioris) •Lopatka (scapula) •umístěná ve svalstvu zad ve výši 2.–7. žebra •Kloubně se spojuje s klíční a pažní kostí •Klíční kost (clavicula) •Kloubně spojena s hrudní kostí a lopatkou • • Lopatka (scapula ): •Facies costalis, facies dorsalis •Margo medialis, lateralis, superior •Angulus superior, inferior, lateralis •Facies costalis •přivrácena k žebrům •vyhloubená (fossa subscapularis) •Od mediálního okraje se táhnou 3–4 drsné čáry linea transversae • scapula3views-star scapula-13241_1 •Facies dorsalis •spina scapulae •dvě jámy – fossa supraspinata, fossa infraspinata, •nadpažkem (acromion) - facies articularis acromii (spojení s klíční kostí) •tuberositas triangularis spinae (slouží pro úpon vzestupné části m. trapezius) •processus coracoideus scapulae •(při odstupu zobcovitého výběžku) se nachází zářez – incisura scapulae •Incisura je přepažena ligamentum transversum scapulae a otvorem, který takto vznikne, prochází n. suprascapularis. • scapula3views-star anterior%20scapula •jamka - cavitas glenoidalis •na kraniálním okraji má tuberculum supraglenoidale •na kaudálním okraji je tuberculum infraglenoidale •collum scapulae je na zúžené části lopatky, po obvodu jamky • • clavicula Klíční kost (clavicula): •esovitě prohnutá •mediální konec (extremitas sternalis)- facies articularis sternalis claviculae •laterální konec (extremitas acromialis)-facies articularis acromialis claviculae s akromiem hřebene lopatky •kraniální plocha je hladká •kaudální plocha - laterálně drsnatina tuberositas coracoidea rozdělená na dorzální tuberculum conoideum a ventrálnější linea trapezoidea, sulcus subclavius • • Anatomy%20humerus%20web Kostra volné horní končetiny: Pažní kost (humerus ) •Proximální konec humeru : •caput humeri - úhel asi 130° – kapitodiafyzární úhel •collum anatomicum humeri •Tuberculum majus humeri •Tuberculum minus humeri •sulcus intertubercularis •crista tuberculi majoris, minor •collum chirurgicum humeri • Humerus •Diafýza : •trojbokého těla •tuberositas deltoidea •dorzální straně - sulcus nervi radialis •Distální konec humeru: •rozšířen do stran a zakončen kloubními plochami. •laterální z nich má kulovitý tvar – capitulum humeri •mediální má tvar kladky – trochlea humeri •epicondylus medialis, lateralis humeri •Za mediálním epikondylem je hlubší žlábek – sulcus nervi ulnaris •fossa radialis, fossa coronoidea, fossa olecrani • 400px-Inferior_epiphysis_of_humerus 4 Vřetenní kost (radius) •Proximální konec radia: •caput radii •fovea capitis radii •circumferentia articularis radii •Diafýza : •collum radii •tuberositas radii •margo anterior, posterior, interosseus •Foramen nutricium •Distální konec radia : •Incisura ulnaris radii pro kontakt s hlavičkou loketní kosti •facies articularis carpea radii •processus styloideus radii • 4 Loketní kost (ulna) •Proximální konec: •okovec – olecranon ulnae •incisura trochlearis ulnae •processus coronoideus •Diafýza : •tuberositas ulnae •incisura radialis ulnae •crista m. supinatoris •margo interosseus •Foramen nutricium •Distální konec: •caput ulnae •Circumferentia articularis capitis ulnae •Processus styloideus ulnae •Sulcus m. extensor carpi ulnaris • Kosti ruky: (ossa manus) •rozdělena do tří oddílů •osm zápěstních kostí •pěti záprstních kostí •články prstů • 806b3f2011cbb0562e3ffd332dd35fa2 07_Carpus Zápěstní kosti (ossa carpi): •Proximální řada: •kostí loďkovitou • (os scaphoideum) •kostí poloměsíčitou • (os lunatum) •kostí trojhrannou • (os triquetrum) •kostí hráškovou • (os pisiforme) •Distální řada: •kost mnohohranná větší a menší • (os trapezium a os trapezoideum ) •kost hlavatou (os capitatum) •hákovitou kostí (os hamatum). • •Loďkovitá kost: •laterální straně drsnatina tuberositas ossis scaphoidei (součást vyvýšeniny – eminentia carpi radialis) (odstupuje široký vaz – retinaculum flexorum) •Poloměsíčitá kost: •spojuje s facies carpea radii, distálně s os capitatum, mediálně s os triquetrum . 07_Carpus •Trojhranná kost •podobu trojbokého jehlanu, na palmární straně leží oválná kloubní ploška pro os pisiforme . •Hrášková kost •Sesamská kost, uložená ve šlaše m. flexor carpi ulnaris, kloubně spojená s os triquetrum, tvoří součást eminentia carpi ulnaris 07_Carpus 07_Carpus •Kost mnohohranná větší: •kloubně se pojí s os scaphoideum, distálně se spojuje s I. metakarpem •mediálně má dvě kloubní plošky (os trapezoideum, II. metakarpem) •laterálním okraji -tuberculum ossis trapezii, součástí eminentia carpi radialis •Kost mnohohranná menší: •proximalně se pojí s os scaphoideum •distálně s II. metakarpem •Kost hlavatá: •Největší •Kost hákovitá: •Druhá největší •palmární strana - hamulus ossis hamati, součástí eminentia carpi ulnaris 07_Carpus Manus_large Záprstní kosti: (ossa metacarpi I.–V.) •distálně uloženými hlavicemi (caput ossis metacarpi) •proximálně uložené báze (basis ossis metacarpi), •tělo (corpus ossis metacarpi) směrem do hřbetu ruky lehce konvexní. • Manus_large Články prstů ruky (phalanges digitorum manus ) •každém prstu tři (phalanx proximalis, phalanx media a phalanx distalis) •palci dva (phalanx proximalis a phalanx distalis) •Každý článek má proximálně basis , corpus a distálně končí kladkou – trochlea phalangis •tělo článku je uprostřed nejslabší, konvexní plocha směřuje dorzálně •Distální konec distálního článku (drsnatina – tuberositas phalangis distalis) Kostra dolní končetiny: (skeleton membri inferioris) •Opory a lokomoce vzpřímeného těla •robustnější kosti, klouby a svaly a značně omezenou pohyblivost než-li HK •pánevní pletene (pánevní kost) •volné dolní končetiny (stehenní, holenní, lýtková, kosti nohy) • dolnikoncetina 46 05_24Figureb-L pelvis Pletenec dolní končetiny: (cingulum membri inferioris) •dvě pánevní kosti, kontakt s kostí křížovou •Ventrálně spojeny - symphysis pubica •tří kostí: kyčelní, sedací a kosti stydké, srůst v jamce kyčelního kloubu (acetabulum), po pubertě - os coxae, •kontaktní kloubní ploška (facies lunata) •incisura acetabuli •střed kyčelní jamky • (fossa acetabuli) • cox2 Kyčelní kost (os ilium): •corpus ossis ilii •ala ossis ilii •fossa iliaca •facies auricularis (os sacrum) •sulcus praeauricularis (variabilní,zvláště u žen, které rodily) •tuberositas iliaca • (úpon lig. sacroiliaca) •linea arcuata (hranice malé a velké pánve) •crista iliaca - labium internum, externum, linea intermedia •eminentia iliopubica • 05_24Figureb-L Coxal (Pelvic) bone, posterior view with labels - Appendicular Skeleton Visual Atlas, page 18 Facies glutea: •linea glutaea ant., post., inf. •crista iliaca. •- spina iliaca anterior superior -spina iliaca anterior inferior -spina iliaca posterior superior -spina iliaca posterior inferior •tuberculum glutaeum anterius •incisura ischiadica major • Stydká kost: (os pubis) •corpus ossis pubis, •ramus superior ossis pubis •ramus inferior ossis pubis. •kraniální ploše - pecten ossis pubis •tuberculum pubicum (připojení tříselného vazu) •sulcus obturatorius (a.,v. a n. obturatorius) •facies symphysialis • Kost pánevní 1_cr Kost sedací: (os ischii) •corpus ossis ischii •ramus ossis ischii •tuber ischiadicum •spina ischiadica •incisura ischiadica minor •foramen obturatum •membrana obturatoria • femur Kostra volné dolní končetiny: Stehenní kost (femur ) •Proximální konec femuru : •má hlavici – caput femoris s fovea capitis femoris •Diafýza : •collum femoris •trochanter major •trochanter minor •linea intertrochanterica •crista intertrochanterica •zadní straně - linea aspera • (labium mediale, labium laterale) •tuberositas glutaea •linea pectine •planum popliteum (ploché pole) •dvě foramina nutricia • 1037-proxant femur •Distální konec femuru: •condylus femoris medialis, lateralis •epicondylus medialis, lateralis •ventralně - facies patellaris •dorzalně - fossa intercondylaris •linea intercondylaris (odděluje interkondylární jamku od planum popliteum) •mediálně - tuberculum adductorium •laterálně - sulcus popliteus • 1032-poststoj 1029-antstoj patella Čéška: (patella) •sesamská kost •trojúhelníkový tvar •v úponové šlaše • (m. quadriceps femoris) •basis patellae •apex patellae •facies anterior patellae •facies articularis patellae (dvě fasety - širší lat.) • Tibia Holenní kost: (tibia) •Proximální konec: •condylus medialis, lateralis •facies articularis superior •eminentia intercondylaris •facies articularis superior medialis, lateralis •tuberculum intercondylare mediale, laterale •area intercondylaris anterior, posterior •facies articularis fibularis • •Diafýza tibie: •trojstranná •margo anterior (ostrá přední hranu), margo interosseus, margo medialis •facies medialis, lateralis, posterior •tuberositas tibiae •linea musculi solei •Distální konec: •malleolus medialis •sulcus malleoli medialis (a.,v. tibialis posterior,n. tibialis) •facies articularis inferior tibia •incisura fibularis Tibia Lýtková kost:(fibula) •Proximální konec: •caput fibulae •facies articularis capitis fibulae •apex capitis fibulae •Diafýza : •čtyřhranné •margo anterior, medialis, posterior •mezi margo anterior a medialis - kratší hrana margo interosseus mezikostní membrány Tibia Tibia •Distální konec: •malleolus lateralis •facies articularis malleoli lateralis • (s hlezenní kostí) •fossa malleoli lateralis • Kostra nohy (pohled shora) Kosti nohy: (ossa pedis ) •sedmi zánártních •pěti nártních kostí •články prstů. • Kostra nohy (pohled ze strany) Kosti zánártní (ossa tarsi) •kost hlezenní (talus) •kost patní (calcaneus) •kost loďkovitá (os naviculare) •kost klínová I. (os cuneiforme mediale) •kost klínová II. (os cuneiforme intermedium) •kost klínová III. • (os cuneiforme laterale) •kost krychlová (os cuboideum) • noha 00027 •Hlezenní kost (talus ): •corpus tali •trochlea tali – facies superior, facies malleolaris medialis (poloměsíčitá), facies malleolaris lateralis (trojúhelníková) •distalně – facies articularis calcanea post., (sulcus tali), mediana, anter. •processus posterior tali - tuberculum mediale, tuberculum laterale (sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi) •collum tali , caput tali •facies articularis navicularis • ankle_impingement_anat07 978-1-60406-081-2c026_f010d • Patní kost (calcaneus ) •dorz.- facies articulares talares anterior, media, posterior •sulcus calcanei •med.- sustentaculum tali (podpírá talus) •sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi •lat. - trochlea peronaealis (sulcus tendinis m. peronaei longi) •tuber calcanei (processus medialis, lateralis tuberis calcanei) •facies articularis cuboidea 978-1-60406-081-2c026_f010d ankle_impingement_anat07 ankle_impingement_anat01 •Loďkovitá kost (os naviculare) •distálně - má tři ploché fasety pro spojení s klínovými kostmi. •med. - tuberositas ossis navicularis •Klínové kosti: •Os cuneiforme mediale •Os cuneiforme intermedium •Os cuneiforme laterale •Krychlová kost: (os cuboideum) •lat.na plantární straně - sulcus tendinis m. peronaei longi •prox. - tuberositas ossis cuboidei • noha_shora_kosti nohashora Nártní kosti: (ossa metatarsi ) •pět kostí •distálně uloženými hlavicemi (caput ossis metatarsalis ) •prox. (basis ossis metatarsalis), •corpus ossis metatarsalis (směrem do hřbetu nohy lehce konvexní) •I. metatarsus (na plantární ploše hlavice má rýhy od sezamských kostí) (II. někdy) •V. metatarsus (laterálním okraji vybíhá v tuberositas ossis metatarsalis quinti) • nohashora Články prstů nohy: (phalanges digitorum pedis) •každý prst tři (phalanx proximalis, media, distalis) •palci dva (phalanx proximalis a distalis) •Každý článek má prox. basis, corpus, dist. - caput phalangis •články jsou zkráceny •čtvrtého a pátého prstu mají tendenci ke srůstání •distálním konci konečného článku je drsnatina – tuberositas phalangis distalis • Pánev jako celek: •Tvar komolého kužele •Vzniká spojením kostí pánevní a kosti křížové, kostrče •Linea terminalis (jako promontorium, linea arcuata a pecten ossis pubis k symfýze) velká, malá pánev = vchod do malé pánve (apertura pelvis superior) •východ pánevní (apertura pelvis inferior) •šíře pánevní (amplitudo pelvis) •úžina pánevní (angustia pelvis) • • 180px-Gray238 Размеры женского малого таза на сагиттальном разрезе. •distantia bispinalis – vzdálenost spinae ilacae ant. sup. – průměrně 25–26 cm; •distantia bicristalis – největší vzdálenost hřebenů kyšelních lopat – 28–29 cm; •distantia bitrochanterica – vzdálenost obou trochanterů major – 31–32 cm; •conjugata externa vzdálenost trnu L5 (nebo středu L5/S1 kloubu) – vlastně vrchol Michaelisovy routy, a mezi horním okrajem symfýzy; měří 19–20 cm • • panev01v ris2_3 Lebka: (cranium) •Schránka pro mozek a smyslové orgány •dělíme na: a)kosti mozkové části (neurocranium) •lebeční klenbu (osifikují endesmálně) •kosti báze lební (osifikují enchondrální) •b) kosti obličejové části (splanchnocranium) •osifikují endesmálně s výjimkou jazylky (enchondrálně) • 220px-Gray188 14963 Mozková část lebky: (neurocranium) •týlní kost • (os occipitale) •klínovou kost • (os sphenoidale) •čelní kost • (os frontale) •kosti temenní • (ossa parietalia) •kosti spánkové • (ossa temporalia) • 6d25aac8d4_24998322_o2 Týlní kost: (os occipitale) •podklad týlu •úpon šíjových svalů. •tří částí: •pars basilaris •pars lateralis •squama occipitalis •foramen magnum Soubor:Gray130.png cranium_basis_int Pars basilaris: •spojuje týlní kost s klínovou kostí •mělké vyhloubení – clivus (mozkový kmen) •tuberculum pharyngeum- zevní strany (raphe pharyngis (hltanu) •Synostosis sphenooccipitalis - synchondrosis (do 20let) • Анатомия: Затылочная кость Анатомия: Затылочная кость Soubor:Gray129.png • Soubor:Gray130.png Postranní části: (partes laterales) •condyli occipitales •canalis hypoglossalis •fossa condylaris •canalis condylaris • (pro žilní spojky) • sulcus sinus sigmoidei • (výstup na vnitřní straně ) •incisura jugularis – • která s podobným zářezem na spánkové kosti vytváří foramen jugulare • (pro vena jugularis interna, hlav.nervy) Затылочная кость (os occipitale) Šupina týlní kosti - dorsálně: (squama occipitalis) •protuberantia occipitalis externa •crista occipitalis externa •linea nuchae suprema •linea nuchae superior •linea nuchae inferior • Затылочная кость (os occipitale) Šupina týlní kosti - ventrálně: (squama occipitalis) •margo lambdoideus, •margo mastoideus •protuberantia occipitalis interna •eminentia cruciformis •sulcus sinus transversi •sulcus sinus sagittalis superioris •crista occipitalis interna •fossae occip. cerebrales •fossae occip. cerebellares • lebka cranium_basis_int Kost klínová: (os sphenoidale ) •střed baze lební •čtyř částí: • • • •corpus ossis sphenoidalis •alae minores ossis sphenoidalis •alae majores ossis sphenoidalis •processus pterygoidei ossis sphenoidalis • os_sphenoidale_sch Tělo klínové kosti - dorsalně: (corpus ossis sphenoidalis) •tvar krychle •sella turcica •fossa hypophysialis •dorsum sellae •processus clinoidei posteriores •tuberculum sellae •sulcus chiasmatis •sulcus caroticus - (lingula sphenoidalis- zevně) • 64atlas 66atlas Tělo klínové kosti - ventrálně: (corpus ossis sphenoidalis) •crista sphenoidalis •rostrum sphenoidale • (pro spojení s vomerem) •apertura sinus sphenoidalis • (vstup - sinus sphenoidalis, • uvnitř septum sinus sphenoidalium) •zčásti zakryta tenkými kostěnými lamelami - conchae sphenoidales • 64atlas Malá křídla: (alae minores ossis sphenoidalis ) •úzká trojcípá ploténky •processus clinoidei anteriores •canalis opticus – odstupu zrakového nervu •fissura orbitalis superior (spojuje střední lební jámu s očnicí) • 63atlas Velká křídla: (alae majores ossis sphenoidalis ) •facies cerebralis •facies temporalis •facies infratemporalis •facies orbitalis •facies maxillaris 63atlas cranium_lat cranium_basis_ext cranium_ant Velká křídla: (alae majores ossis sphenoidalis ) •při jejich odstupu od těla foramen rotundum (pro prostup n. maxillaris) •foramen ovale (pro průchod n. mandibularis) •foramen spinosum (pro a. meningea media) •malý trn – spina ossis sphenoidalis 64atlas • 66atlas Клиновидная кость, os sphenoidale Křídlaté výběžky: (processus pterygoidei ossis sphenoidalis) •odstupují z kaudalního okraje těla •lamina medialis •lamina lateralis •kaudálně zářez - • incisura pterygoidea •fossa pterygoidea •fossa scaphoidea. •hamulus pterygoideus •canalis pterygoideus • Kost čelní: (os frontale) •podklad čela a stropu očnice •tří částí: •squama frontalis •partes orbitales •pars nasalis • Čelní kosti Čelní kosti Šupina čelní kosti: (squama frontalis) •čelní hrboly - tubera frontalia •margo supraorbitalis – •med. incisura frontalis nebo (foramen frontale) •laterálně incisura supraorbitalis (foramen supraorbitale) pro n. trigeminus •arcus superciliares •střední rovině prominuje - glabella •crista frontalis • os_frontale_ant os_frontale_post Očnicové části: (partes orbitales) •laterálně – • fossa glandulae lacrimalis •medialně – • fovea trochlearis • (kladka šlachy okohyb. svalu) •foramen ethmoidale anterius •foramen ethmoidale posterius • os_frontale_inf orb-p-text Část nosní: (pars nasalis ) •tvar písmene U •spojena s čichovou kostí, nosními kostmi a horní čelistí •sinus frontalis •septum sinuum frontalium •vyúsťuje přes apertura sinus frontalis • s34256 500094-fx18 Kost temenní: (os parietale) •podklad lebeční klenby •sutura coronalis •sutura lambdoidea •sutura squamosa •sutura sagittalis •foramina parietalia •tubera parietalia •linea temporalis superior •linea temporalis inferior ora-021-jj lebka Kost spánková (os temporale ) •součást laterální stěny a báze lební •skládá se z pěti částí: •Pars petrosa •Pars squamosa •Pars mastoidea •Pars tympanica •Processus styloideus os_temporale_sch os_temporale_sch2 Schlaefenbein_lateral Височная кость Pars petrosa: (os petrosum , pyramis ) • trojboký hranol a)facies anterior •apex pyramidis – • impressio trigeminalis •canalis caroticus •sulcus, hiatus n. petrosi majoris •sulcus, hiatus n. petrosi minoris •eminentia arcuata (předního polokruhového kanálku) •tegmen tympani • os_temporale_sch os_temporale_medpost 1142 •b) facies posterior •směřuje do zadní jámy lební. •margo superior pyramidis •sulcus sinus petrosi superioris •porus acusticus internus který pokračuje jako chodbička (meatus acusticus internus) slepý konec se nazývá fundus 9 • rozdělen hranou – crista transversa na horní a dolní polovinu •horním - canalis nervi facialis •zbylých částech – n. vestibulocochlearis •apertura externa canaliculi cochleae (ústí canaliculus cochleae z nitroušního labyrintu) 16 •incisura jugularis, foramen jugulare (s týlní kostí) • os_temporale_medpost •c) facies inferior •obrácena na basis cranii externa •canalis caroticus 21 •ve fossa jugul. - vstup do canaliculus mastoideus. •při předním okraji fossa jugul. - fossula petrosa 23 v ní vstup do canaliculi tympanici 24 •foramen stylomastoideus (výstup z canalis facialis) •proc. styloideus •proc. mastoideus •incisura mastoidea • • os_temporale_inf Image:69atlas.jpg •Pars squamosa: •squama ossis temporalis •processus zygomaticus •arcus zygomaticus •dorzálním nad porus acusticus externus vybíhá crista supramastoidea •spina suprameatum •fossa mandibularis 46 (jamka pro skloubení s hlavicí dolní čelisti) •tuberculum articulare 47 • os_temporale_lat Gray188 •Pars mastoidea: •processus mastoideus – postnatálně, pneumatizace, •incisura mastoidea •Pars tympanica: •tenká, kornoutovitě stočená kostěná ploténka připojená • k pars petrosa a pars squamosa •ohraničuje z větší části zevní zvukovod •incisura tympanica •sulcus tympanicus •membrana tympani •fissura petrotympanica •fissura petrosquamosa 74atlas • Височная кость Obličejová část lebky: (splanchnocranium) •horní čelist (maxilla) •nosní kost (os nasale ) •slzní kost (os lacrimale ) •lícní kost (os zygomaticum) •patrová kost (os palatinum) •dolní nosní skořepa • (concha nasalis inferior) •čichová kost (os ethmoidale) •radličná kost (vomer) •dolní čelist (mandibula) •jazylka (os hyoideum) Soubor:Gray190.png 17791 zlomenina jazylky Horní čelist:(maxilla ) •corpus maxillae •processus frontalis •proc. zygomaticus •proc. palatinus •proc. alveolaris • maxilla Maxilla 91 •Corpus maxillae: •facies orbitalis •facies anterior •facies infratemporalis •facies nasalis a)facies orbitalis •tvoří dno očnice •sulcus infraorbitalis •canalis infraorbitalis •foramen infraorbitalis •b) facies infratemporalis •tuber maxillae •canales alveolares posteriores (drobné otvůrky- ke kořenům stoliček) • 91 •c) facies anterior •foramen infraorbitale (canales alveolares s nervově-cévními svazky) •fossa canina (nad kořenem špičáku) •crista infrazygomatica •incisura nasalis (vstup do nosní dutiny - apertura piriformis nasi) •spina nasalis anterior • •d) facies nasalis •hiatus sinus maxillaris (uvnitř dutiny nosní) sinus maxillaris •recessus frontalis, recessus zygomaticus, recessus palatinus a recessus alveolaris • (do všech jejích výběžků) • 500161-fx15 91 Processus frontalis maxillae: •crista lacrimalis anterior • vytváří žlábek pro vývodné • slzní cesty vedoucí do nosní dutiny • (ductus nasolacrimalis) •obrácené do nosní dutiny se nachází další dvě příčné hrany, crista ethmoidalis (střední nosní skořepou), crista conchalis (s dolní nosní skořepou) Schéma nosu a vedlejších nosních dutin – koronální řez Processus zygomaticus maxillae •trojboký výběžek těla maxily spojuje s lícní kostí •Processus alveolaris •zubní lůžka – alveoli dentales •septa interalveolaria •septa intraalveolaria •juga alveolaria • Image85 91 Processus palatinus •3/4 tvrdého patra (palatum durum) •sutura palatina mediana •sutura palatina transverzalia •sulci palatini •mezičelistní otvor – foramen incisivum •(os incisivum) Gray160.png Image85 Nosní kost: (os nasale) •párové tenké kostní ploténky •sutura internasalis •dolní okraj podložen chrupavkou lebka os_lacrimale_sch Slzní kost: (os lacrimale ) •doplňuje mediální stěnu očnice •vertikální hrana – crista lacrimalis posterior a ventrálně od ní sulcus lacrimalis •Slzný žlábek se rozšiřuje ve fossa sacci lacrimalis z jamky pokračuje kaudálně - canalis nasolacrimalis, •hamulus lacrimalis • 86 os_zygomaticum_lat os_zygomaticum_sch Lícní kost: (os zygomaticum) •ohraničení dna a laterální stěny očnice •těla a tří výběžků: •Corpus ossis zygomatici: •tři plochy – facies orbitalis 5 , facies lateralis (malaris) 4 a facies temporalis 6 •foramen zygomaticoorbitale •foramen zygomaticofaciale •foramen zygomaticotemporale •Processus frontalis •Processus maxillaris •Processus temporalis (spoluvytváří jařm. oblou) • os_zygomaticum_med Patrová kost: (os palatinum) •části tvrdého patra, laterální stěnu nosní dutiny •dvě ploténky •Lamina horizontalis •¼ tvrdého patra •sutura palatina transversa • (s maxillou) •crista nasalis vybíhá dorzálně ve spina nasalis posterior (přikládá se zde vomer) •foramen palatinum majus a foramina palatina minora •processus pyramidalis 6 • • os_palatinum_schant os_palatinum_ant os_palatinum_med Patrová kost: (os palatinum) •Lamina perpendicularis •vnitřní (nosní) straně dvě horizontální hrany pro připojení střední a dolní nosní skořepy (crista ethmoidalis, crista conchalis) •processus orbitalis •processus sphenoidalis •incisura sphenopalatina. os_palatinum_schant os_palatinum_med os_palatinum_ant Dolní nosní skořepa: (concha nasalis inferior ) •vytváří laterální stěny nosní dutiny •tři výběžky: •processus maxillaris 3 •processus lacrimalis 2 •processus ethmoidalis 1 • concha_nasalis_inf os_ethmoidale_lat Kost čichová (os ethmoidale) •mezi očnicemi, vytváří strop a laterální stěny nosní dutiny •tří částí: •Lamina cribrosa •dírkovaná ploténka, •Lamina perpendicularis •vertikální ploténka tvoří horní část přepážky nosní •crista galli • • os_ethmoidale_schant os_ethmoidale_schsup os_ethmoidale_inf Kost čichová (os ethmoidale) •Labyrinthus ethmoidalis •systém dutinek - celullae ethmoidales •concha nasalis superior •concha nasalis media •processus uncinatus •lamina orbitalis •foramen ethmoidale anterius et posterius • (s čelní kostí) • os_ethmoidale_schant os_ethmoidale_inf os_ethmoidale_lat Schéma nosu a vedlejších nosních dutin – koronální řez os_ethmoidale_schsup Radličná kost (vomer) •tvoří dorzokaudální část kostěného nosního septa •Kraniální okraj - alae vomeris (na rostrum sphenoidale) •Kaudální konec radličné kosti se přikládá ke crista nasalis •Ventrokraniálně s lamina perpendicularis čichové kosti. vomer_ant vomer_sch os_palatinum_schant cranium_sag Dolní čelist (mandibula) •corpus mandibulae •dvě větve – ramus mandibulae •připojených k tělu v úhlu – angulus mandibulae. • mandibula_ant mandibula_lat mandibula_post •Corpus mandibulae: • •ztluštění dolního okraje •bradové krajině -trigonum mandibulae •protuberantia mentalis •tuberculum mentale (variabilně vytvořený) •spina mentalis •fossa digastrica •processus alveolaris •linea mylohyoidea (vnitřní strana) •fovea sublingualis •fovea submandibularis •foramen mentale, jímž vyúsťuje canalis mandibulae • mandibula_ant mandibula_lat mandibula_post •Ramus mandibulae: •processus coronoideus s ostrou přední hranou – crista temporalis •processus condylaris •caput mandibulae •collum mandibulae •fovea pterygoidea •incisura mandibulae •linea obliqua •foramen mandibulae •sulcus mylohyoideus •tuberositas masseterica •tuberositas pterygoidea • mandibula_ant mandibula_lat Jazylka (os hyoideum) •nepárová kost •místem začátku a úponu řady krčních svalů •Corpus ossis hyoidei •Cornua minora ossis hyoidei •Cornua majora ossis hyoidei zlomenina jazylky http://old.lf3.cuni.cz/ustavy/anatomie/atlas/osteologie/ • • lebka