I. Krevní obraz
II. Krevní systémy
(Haima, Sanquis)

1.Výměna O2 a CO2
2.Výměna živin a odpadních látek
3.Transport – hormony, sekretované působky
4.Termoregulace
5.Pufrovací kapacita (pH, osmotický tlak)
6.Imunitní funkce
7.Udržování a řízení krevního tlaku

ÒVznik krevních elementů:
ÒKostní dřeň
Ò
ÒZánik:
ÒSlezina
Ò
ÒCelkové množství krve:
Ò4,5 – 6 l krve (h.s.s.)
http://www.usca.edu/biogeo/faculty/jackson/immunology/hematopoiesis.gif

Stanovuje počet a charakter krevních elementů
Červené krvinky     Bílé krvinky     Hemoglobin     Hematokrit
     4,3 - 5,3.106/ml                  4 - 9.103/ml          14 – 18g/100ml         0,39 – 0,49

     3,8 – 4,8.106/ml                                              12 – 16g/100ml         0,35 –
0,43

1/10mm
1/5 mm
1/20 mm

Ò  Erytrocyty  -  anémie (oligocytémie,erytrocytopénie)
Ò   -  polyglobulie
Ò
Ò  Leukocyty -  leukopénie (x leukémie)
Ò   -  leukocytóza
Ò
Ò  Hemoglobin – anémie (norm. počet erytrocytů)
Ò
ÒNorm. hemoglobin i počet ERY + špatná afinita dých. plynů - anémie

14 – 18g/100ml

12 – 16g/100ml
Přenos dýchacích plynů
Pufrovací kapacita krve
Hemolýza:
Globin – rozštěpen na aminokyseliny
Hem – Fe3+ - transferin – hemosiderin – feritin
         - biliverdin – bilirubin - žluč
DETEKCE:
Sahliho hemometr
(vizuální kolorimetr)
Kapka 0,1 M HCl + 20 ml krve = kyselý (hnědý) chlorhemin
Spektrofotometr
Měření absorbance hemoglobinu při cca 550 nm
Úloha: Fyzio

ÒPoměr objemu červených krvinek
Òku celkovému objemu krve
Ò
Ò
Ò
Ò
ÒDETEKCE:
ÒHeparinovaná zkumavka
ÒCentrifugace
Ò3 min / 12 000 RPM
Ò
0,39 – 0,49  (0,47 USA)
0,35 – 0,43   (0,42 USA)
Ionty Na, Ca, Mg, Cl, Fe, Cu
Úloha: Fyzio

SEDIMENTACE
Stojan pro sedimentaci pro 10 zkumavek
•Rychlost spotnátnního klesání červených krvinek ve zkoumaném vzorku krve, umístěném ve zkumavce
•Měřeno po 1 a 2 hodinách
•
•Norma: ženy 5-12 mm/hod, muži 3-8 mm/hod
•
•
Zvýšená sedimentace:  zánět (zvýšení koncentrace Ig, fibrinogenu, CRP)
                                      anemie, menstruace, těhotenství, rakovina, infarkt
Snížená sedimentace:  plicní a srdeční onemocnění (srdeční selhání), alergie
Úloha: Fyzio

ÒImunohematologie
Ò
ÒAntigen = aglutinogen
Ò(protein(glykan) na povrchu buněk)
ÒProtilátka = aglutinin
Ò(protein produkovaný B-lymfocyty)
Ò
Aglutinogen + aglutinin = aglutinace
        Ag                  Ab        shlukování

Vazba antigen - protilátka
>
Vazba mezi  Ag a Ab:
Nekovalentní vazba
Iontové síly
Van der Vaalsovy síly
Vodíkové můstky
Ab
-
-
-
-
+
++
+
-
+
-
-
+
++
-
-
-
+
-
+
+
-
-
-
+
-
+
-

1.1901 Landsteiner (A,B,0), 1907 Jánský (A,B,O,AB)
2.A,B antigeny jsou běžné u všech mikroorganizmů
ERYTROCYT
glykosfingolipid/
glykoprotein
Fukóza
N-acetylglukosamin
galaktóza
N-acetylgalaktosamin
Skupina A
Skupina B
H antigen = skupina 0
(Bombajský antigen)

Ò              ČR     41%        14%      7%        38%
Ò                    eskymáci      JV Asie              indiáni, afričané
Anti A       anti B
0
A
B
AB

DALŠÍ KREVNÍ SYSTÉMY
ÒMN systém (Ss), P systém, Lewis, Duffy
ÒHLA systém (leukocyty) – 60. léta (10 Ag)
ÒPo vazbě Ag jsou vystaveny na membráně
ÒT-lymfocyty testují, zda je Ag cizí nebo vlastní
Ò
Ò
Ò
ÒTransfúze – AB0, Rh (křížový test)
Ò
ÒTransplantace –  vždy AB0, Rh
Ò srdce+játra - přihlíží se k HLA
Ò ledviny - víc se přihlíží k HLA
Ò k. dřeň - shoda ve všech HLA