7 Somatosenzitivita, viscerosenzitivita, propriocepce a bolest II Viscerosenzitivita • Přenos informací z viscerální oblasti a kardiovaskulárního systému • Vázána na autonomní nervový systém • Většina informací končí nejvýše v hypothlamu • Většina informací nepřechází do vědomí • Parasympatikus (IX., X.) – „Provozní informace“ (např. o krevním tlaku, pO2, pCO2) • Sympatikus – „Potenciální nebezpečí“ (tlak, bolest, chlad) • Viz ANS Propriocepce • Informace ze – Svalů – Šlach – Kloubních pouzder • Význam – Přesnost pohybu – Ochranná • Viz motorika Somatosenzitivní systém - dráhy • Tři systémy • (Archispinotalamický systém) – Propojení sousedních segmentů (tr. Spinospinalis) • Paleospinotalamický – tr. Spinoreticularis, tr. Spinotectalis… • Neospinotalamický – tr. Spinothalamicus • Systém zadních provazců – tr. Spinobulbaris Somatosenzitivní systém - dráhy • Tři systémy • (Archispinotalamický systém) – Propojení sousedních segmentů (tr. Spinospinalis) • Paleospinotalamický – tr. Spinoreticularis, tr. Spinotectalis… • Neospinotalamický – tr. Spinothalamicus • Systém zadních provazců – tr. Spinobulbaris Somatosenzitivní systém - dráhy • Paleospinotalamický – Low resolution – bolest („pomalá bolest“) • Neospinotalamický – High resolution – bolest („rychlá bolest“), teplota – Low resolution – kožní citlivost • Systém zadních provazců – High resolution – kožní citlivost, propriocepce Somatosenzitivní systém - dráhy • Paleospinotalamický – Low resolution – bolest („pomalá bolest“) • Neospinotalamický – High resolution – bolest („rychlá bolest“), teplota – Low resolution – kožní citlivost • Systém zadních provazců – High resolution – kožní citlivost, propriocepce Somatosenzitivní systém - dráhy http://neuroscience.uth.tmc.edu/s2/chapter02.html Paleospinotalamický systém • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… Paleospinotalamický systém • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra Paleospinotalamický systém • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra • Primární napojení na podkorové struktury zůstává i u člověka Paleospinotalamický systém • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra • Primární napojení na podkorové struktury zůstává i u člověka • Základní obranné reakce a reflexy - vegetativní odpověď, reflexní lokomoce (opto-akustické reflexy, atd.) Paleospinotalamický systém • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra • Primární napojení na podkorové struktury zůstává i u člověka • Základní obranné reakce a reflexy - vegetativní odpověď, reflexní lokomoce (opto-akustické reflexy, atd.) • Se vznikem neokortexu dochází k napojení na korové oblasti (tr. Spino-reticulo-thalamicus), avšak rozlišovací schopnost je malá – tupá a obtížně lokalizovatelná bolest… Paleospinotalamický systém • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra • Primární napojení na podkorové struktury zůstává i u člověka • Základní obranné reakce a reflexy - vegetativní odpověď, reflexní lokomoce (opto-akustické reflexy, atd.) • Se vznikem neokortexu dochází k napojení na korové oblasti (tr. Spino-reticulo-thalamicus), avšak rozlišovací schopnost je malá – tupá a obtížně lokalizovatelná bolest… • Trakt není „designován na tak výkonný procesor jakým je neokortex“ Paleospinotalamický systém • Tr. Spinoreticularis, spinotectalis… • Vzniká u živočichů, u kterých není ještě vyvinuta kůra • Primární napojení na podkorové struktury zůstává i u člověka • Základní obranné reakce a reflexy - vegetativní odpověď, reflexní lokomoce (opto-akustické reflexy, atd.) • Se vznikem neokortexu dochází k napojení na korové oblasti (tr. Spino-reticulo-thalamicus), avšak rozlišovací schopnost je malá – tupá a obtížně lokalizovatelná bolest… • Trakt není „designován na tak výkonný procesor jakým je neokortex“ • Asi polovina traktu kříží střední rovinu http://neuroscience.uth.tmc.edu Neospinotalamický systém • Tr. Spinothalamicus Neospinotalamický systém • Tr. Spinothalamicus • Mladší systém primárně napojen na neokortex • „Vysoká kapacita“ Neospinotalamický systém • Tr. Spinothalamicus • Mladší systém primárně napojen na neokortex • „Vysoká kapacita“ • Detailní informace o bolesti (ostrá, dobře lokalizovaná) • Informace o teplotě Neospinotalamický systém • Tr. Spinothalamicus • Mladší systém primárně napojen na neokortex • „Vysoká kapacita“ • Detailní informace o bolesti (ostrá, dobře lokalizovaná) • Informace o teplotě • Informace o hrubé kožní citlivosti Neospinotalamický systém • Tr. Spinothalamicus • Mladší systém primárně napojen na neokortex • „Vysoká kapacita“ • Detailní informace o bolesti (ostrá, dobře lokalizovaná) • Informace o teplotě • Informace o hrubé kožní citlivosti • Kříží střední rovinu na úrovní vstupního segmentu http://neuroscience.uth.tmc.edu Sytém zadních provazců • Tr. Spinobulbaris Sytém zadních provazců • Tr. Spinobulbaris • Evolučně nejmladší • Vysoká kapacita – detailní informace Sytém zadních provazců • Tr. Spinobulbaris • Evolučně nejmladší • Vysoká kapacita – detailní informace • Taktilní čití • Vibrace • Propriocepce Sytém zadních provazců • Tr. Spinobulbaris • Evolučně nejmladší • Vysoká kapacita – detailní informace • Taktilní čití • Vibrace • Propriocepce • Důležité pro poznávání a jemnou motoriku • Lepší adaptace v daném prostředí Sytém zadních provazců • Tr. Spinobulbaris • Evolučně nejmladší • Vysoká kapacita – detailní informace • Taktilní čití • Vibrace • Propriocepce • Důležité pro poznávání a jemnou motoriku • Lepší adaptace v daném prostředí • Kříží střední roviny na úrovni prodloužené míchy http://neuroscience.uth.tmc.edu Dermatomy http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations Dermatomy http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations http://www.slideshare.net/CsillaEgri/presentations Trigeminální systém http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations http://neuroscience.uth.tmc.edu Thalamus a neokortex • Téměř všechny aferentní informace se přepojují v thalamu • Výjimka - čich • Spoje talamu a kůry jsou obousměrné http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations Neokortex http://www.shadmehrlab.org/Courses/physfound_files/wang_5.pdfhttp://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations Bolest • Nepříjemný smyslový a pocitový zážitek spojený s reálným nebo potenciálním poškozením organizmu • Senzorická x psychologická komponenta • Fyziologická x patologická bolest • Akutní (do 6měsíců) x chronická (nad 6 měsíců) https://www.cheatography.com/uploads/davidpol_1460561912_Pain_Scale__Arvin61r58.png Limbický systém Navratilova E, Porreca F. Reward and motivation in pain and pain relief. Nat Neurosci. 2014;17:1304–1312. NAc – nucleus accumbens ACC – ant. Cingulate cortex. RVM – rostral ventromedial medulla Descendentní dráhy modulující bolest • Somatosenzorický kortex • Hypotalamus • Periaquaeduktální šeď • Nuclei raphe Modulace bolesti na spinální úrovni Vrátkování bolesti https://en.wikipedia.org/wiki/Gate_control_theory Přenesená bolest http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations Fantomová bolest http://www.slideshare.net/drpsdeb/presentations