1 Organum vestibulocochleare Ústrojí sluchověrovnovážné UCHO: Auris •Funkce: •Vnímání zvuků •Vnímání polohy a pohybu hlavy • •Uložené: •Os temporale + ušní boltec • Členění: •Zevní ucho - auris externa •Střední ucho - auris media •Vnitřní ucho - auris interna • image166 Zevní ucho: auris externa •Boltec - auricula •Zevní zvukovod – meatus acusticus externus •Bubínek – • membrana tympani image166 cartilago-auricular Boltec: auriculula • Podklad: •Cartilago auricula – vazivem připojena k periostu okolí •Tvar individuální •V dolním úseku ušní lalůček – lobulus auriculae •Vyplněný tukovým vazivem •Funkce: • zachycení zvuků a jejich soustředění do zevního zvukovodu •U člověka rudiment •Odstává od hlavy pod úhlem 20 – 40° •Laterálně: • za boltcem – retroaurikulární rýha • oido-externo Popis boltce: •Laterální plocha - •Helix – zevní zavinutý okraj boltce, začíná jako crus helicis •Antihelix (anthelix) – nahoře rozdělena na dvě ramena crus antihelix, mezi rameny fossa triangularis •Scapha – žlábek mezi helix a antihelix •Concha auriculae – mušlovitá prohloubenina do vstupu zevního zvukovodu (crus helicis odděluje na cymba conchae a cavum conchae) • oido-externo •Cavum conchae – vstup do porus acusticus externus •Tragus •Antitragua •Incisura antitragica •Tuberculum auriculae – Darwinův hrbolek (variabilita) • •Mediální plocha – •Několik vyvýšenin odpovídající prohlubním na laterální straně •Eminentia scapha •Eminentia conchae •Eminentia fossa triangularis • SB819c •Kůže boltce –jemná,dobře prokrvená, pevně spojená s podkladem –V oblasti tragu a antitragu vyrůstají chlupy •Vazy - boltec připojují k proc. mastoideus, arcus zygomaticus,temporalním fasciím •Svaly boltce (musculi auriculae) –intraaurikularní (spojují chrupavky) –extraauricularní (k okolí) •Cévy: –Tepny: z a. temporalis superficialis, a. auricularis posterior –Žíly: do v.jugularis externa –Mízní cévy: do retroauricularních mízních uzlin •Nervy: –Motorické: n. facialis –Senzitivní: n. trigeminus • 1129 1128 Zevní zvukovod: meatus acusticus externus •3,5 cm dlouhá •6 – 9 mm široká •Oddělen od dutiny • bubínkové - bubínkem • (membrana tympani) •Lehce dvakrát zalomená •Isthmus na přechodu chrupavčité a kostěné části (laterální 2/3 chrupavčité, zbytek kostěná – pars tympanici ossis temporalis a squama ossis temporalis) • 2a7bbc219b_76425403_o2 •Na přední stranu chrupavčité části naléhá čelistní kloub •Sulcus tympanicus – před bubínkem a incisura tympanica. •Dutina vystlána kůží •Četné apokrinní žlázky – ušní maz (cerumen) • • 1253686441_1 image166 Bubínek: membrana tympani •Tenká příčka oddělující zevní a střední ucho. •Oválný obrys •10 – 11 mm široká •Našedlá barva poloprůsvitný •Tloušťka 0,1 mm, pružný •Pevný okraj (limbus membranae tympani) zesílen chrupavčitým prstencem (annulus fibrocartilagineus) •Vtažen na mediální stranu – tvar nálevky •Vrchol vtažení (umbo membranae tympani) •Stria malleolaris (bělavý proužek s prosvítající přirostlou rukojetí kladívka) •od něj nahoru a dopředu nevýrazná hrana podmíněna srůstem s rukojetí kladívka . •Hrana zakončena drobným hrbolkem (prominencia mallearis) D • 4_33_Left me4C •Plica malleolaris anterior, posterior C, B •Pars flaccida membranae tympani A (na přenosu vln se nepodílí) •Pars tensa m.t. (přenosy vln) • •Podklad bubínku: •Vazivová vrstva (stratum fibrosum) •Vnější strana jemná kůže (stratum cutaneum) •Vnitřní strana kryta sliznicí (stratum mucosum) •U novoroz. a malých dětí uložení bubínku téměř horizontální. •U dospělých šikmo 45 – 50°. me4C Stření ucho: auris media •Dutina bubínková – • cavum tympani •Sluchové kůstky – ossicula auditus •Svaly sluchových kůstek – musculi ossiculorum auditum •Sluchová trubice – • tuba auditiva image166 •Dutina bubínková: •cavum tympani •Tvar bikonkavní čočky (přesýpací hodiny) •Zúžená část – bubínek a promontorium •Stěny šest: •Laterální (bubínková) – bubínek a kost spánková, –prostor nad bubínkem (recessus epitympanicus) leží hlavička kladívka a tělo kovadlinky –Prostor pod bubínkem (recessus hypotympanicus) • Ohr-Mittelohr-Stapedius mb4_004 •Mediální stěna (k labirintu) –Mírně se vyklenuje do středoušní dutiny promontorium (podmíněno prvním závitem hlemýždě) –Dorzálně - Fossula fenestrae cochleae na jejím dnu fenestra cochleae –Otvor překryt vazivovou membránou membrana tympani secundaria –Fossa fenestrae vestibuli s otvorem fenesta vestibuli vede do předsíně vnitřního ucha – uzavřen bazí třmínku. – • IMAGE001 p0087pharyng •Horní stěna (paries tegmentalis) –Strop –Tvořen tenkou kostěnou lamelou tegmen tympani –Uprostřed se otvírá apertura tympanica canalis nervi petrosi minoris •Dolní stěna (paries jugularis) –Poměrně tenká, odděluje dutinu bubínkovou od fossa jugularis • p0087pharyng image010 •Přední stěna (paries caroticus) odděluje dutinu bubínkovou od canalis caroticus –Velký otvor Canalis musculotubarius (semicanalis m.tensoris tympani, semicanalis tubae auditive) –Stěna proděravěna několika drobnými otvůrky canaliculi caroticotympanici (prostup sympatických vláken ke glomus caroticus) • image010 148-558 •Zadní stěna (paries mastoideus) –Aditus mastoideus, antrum mastoideis –Prominencia canalis semicircularis lateralis –Prominencia canalis facialis –Eminencia pyramidalis (začátek m. stapedius) –Apertura tympanica canaliculi chordae picture31352566218166 148-558 picture31352566218166 Sluchové kůstky: (Ossicula auditus) •Kladívko (malleus) •Kovadlinka (incus) •Třmínek (stapes) • •Navzájem pohyblivě spojeny. • • •Kladívko (malleus): •Největší •Kyjovitý tvar •Horní konec (caput mallei) •Kloubní ploška pro spojení s kovadlinkou •Krček (collum mallei) •Rukojeť (manubrium mallei) přirůstá k bubínku •Processus anterior (dlouhý a úzký) •processus lateralis (krátký) • • ucho-anatomie-obrazek-jak-funguje-ucho-sluch loadbinary_018 •Kovadlinka (incus): •Nepravidelný tvar •Připomíná třenový zub •Corpus incudis (připojen k hladične kladívka) •Crus brave •Crus longus •Processus lenticularis (kloubně spojen s hlavičkou třmínku • loadbinary_018 • ucho-anatomie-obrazek-jak-funguje-ucho-sluch •Třmínek (stapes): •Nejmenší •Tvar jezdeckého třmene •Caput stapedis (kloubně spojena s kovalinkou) •Crus anterior •Crus posterior •Basis stapedis (vložen do fenestra vestibuli) • loadbinary_018 • ucho-anatomie-obrazek-jak-funguje-ucho-sluch Spoje sluchových kůstek: •Ligamenta: •Ligamenta ossiculororum auditus (připojují kůstky ke stěnám a udržují je tak stabilní, ke každé 2 – 3) •Articulationes • ossiculorum auditus: •Zajišťují pohyblivost •Art. incudomallearis •Art. incudostapedia • Blausen_0330_EarAnatomy_MiddleEar both-muscles •Musculi ossiculorum auditus: •Udržují bubínek a sluchové kůstky v napětí pro přenos. •M.tensor tympani •M.stapedius • • mb4_004 •Sliznice dutiny bubínkové (tunica mucosa): •Přechází s ostium tympanicum tube auditive do sliznice, vzadu na sliznici cellulae mastoideae •Překrývá všechny útvary středouší • Sluchová trubice (tuba auditiva): •Spojuje dutinu bubínkovou a nosohltan •3,5 – 4 cm dlouhá •Barofunkce •Začátek ostium pharyngeum tubae auditivae •Končí ostium tympanicum tubae auditivae •Laterální třetina – pars ossea •Medialní 2/3 – pars cartilagine •Isthmus (na rozhraní) •Ve sliznici mízní uzlíky tonsila tubaria •Svaly: m. tensor veli palatini, m. levator veli palatini. • 657 Dutiny mastoideálního výběžku (cellulae mastoideus): •Dutiny leží v processus mastoideus kosti spánkové •Pneumatický systém •Tvoří se po narození •Spojen s dutinou bubínkovou •Vystlán sliznicí • 067 Vnitřní ucho: auris interna 1.Kostěný labyrint: labyrinthus osseum •Předsíň - vestibulum •Kostěné polokruhovité kanálky – canales semilunales ossei •Hlemýžď - cochlea •Vnitřní zvukovod – meatus acusticus internus 2.Blanitý labyrint: labyrinthus membrinaceus •Vestibulární labyrint •Cochleární labyrint - ductus cochlearis image166 •Kostěný hlemýžď je vyplněn – perilymfou. •Blanitý hlemýžď je vyplněn - endolymfou. • • ANd9GcRoVLfmit2Ghp4_DHSHDYMufxr5vJoRPEl7ogYN11RpqDy_75bB Kapitola-13-02-03 Kostěný labyrint (labyrinthus osseus): •Předsíň (vestibulum): •Ústřední část vnitřního ucha •Vejčitý tvar •Délka 5 – 7 mm •šířka 4mm •Laterálně předsíňové okénko (fenestra vestibuli) •Mediální strana naléhá na zadní část spodiny vnitřního zvukovodu • 849 •Dvě jamky: –Recessus utriculi (ellipticus) – obsahuje část blanitého vestibula (utriculus) –Recessus sacculi (sphaericus) – obsahuje sacculus •Na spodinách jamek drobné otvůrky maculae cribrosae (superior, media) - prochází jimi axony vestibulárního nervu. •Crista vestibuli (mezi nimi) vybíhá v drobný hrbolem pyramis vestibuli •Recessus cochlearis (zasahuje sem blanitý hlemýžď) •Apertura interna aquaductus vestibuli – (prochází ductus endolymphaticus) – • 1141 • Canales semicirculares ossei: • • • • •3 polokruhovité kanálky • na vzájem kolmé •Canalis semicircularis • anterior, posterior, lateralis •Rozšíření ampulla ossea • anter.,post.,lat. •Kostěná raménka (crus) •Přední a zadní polok.kanálek • mají společný začátek – • Crus osseum commune •Laterální kanálek má samostatný - Crus osseum simplex lat.kanálu • 1141 •Hlemýžď (cochleae): •Přední oddíl kostěného labyrintu •Tvar hlemýždě •Basis cochleae – naléhá na spodinu vnitřního zvukovodu •Copula cochleae – vrchol •Osa hlemýždě je uložena v příčné ose •Tři hlavní části: –Spirální hlemýžďový kanálek (canalis spiralis cochleae) –Modiolus –Lamina spiralis ossea • 1141 FG18_16b •Canalis spiralis cochleae: •Asi 3 cm dlouhý kanálek •Obtáčí modiolus •Probíhá celým hlemýžděm •Délka závitů se ke copuli zkracuje, konec je slepý • • •Scala vestibuli (horní patro hlemýždě při základně) se napojuje na vestibulum •Scala tympani (dolní patro hlemýždě) podmiňuje promontorium ve středouší otevírá se do dutiny bubínkové (fenestra cochlearis) •Blízko něj apertura labyrinthica canaliculi cochleae – do které vstupuje ductus perilymhaticus. • Gray921 •Modiolus: •Tvar kostěného kužílku, •podklad hlemýždě •Prostupují jim longitudinální kanálky canales longitudinales modioli • • • •Na bazi vytváří spirálovitě orientovaný – tractus spiralis foraminosus (obsahují těla bipolárních neuronů sluchového nervu – ganglion spirale cochleae) jako pars cochlearis pak vytváří n. vestibulochochlearis. • FG18_16b •Lamina spiralis ossea: • •Tenká kostěná ploténka •Rozděluje na horní a dolní patro •Dle vyústění pak název: –Scala vestibuli –Scala tympanica •V kopuli hlemýždě vytváří háček (hamulus laminae spiralis) – •ohraničuje otvor helicotrema (obě patra se zde spojují. • • Gray921 •Vnitřní zvukovod (meatus acusticus internus): • •Začíná porus acusticus internus na zadní ploše pyramidy spánkové kosti •Zakončen slepě ve fundus meatus acusticus interni. •Rozdělen crista transverza: –Horní: area n.facialis 2 – Area vestibularis superior 3 –Dolní: area cochleae 7 – Tractus spiralis foraminosus 8 – Area vestibularis inferior 6 •Na spodině obou areae – těla prvních neuronů vestibulární dráhy (ganglion vestibulare) Blanitý labyrint (labyrinthus memrinaceus): •Tvořen uzavřeným systémem váčků a trubiček •Uložený v kostěném labyrintu •Mezi oběma je perilymfa. •Dutiny uvnitř vyplněny endolymfou. •Dělení labyrintu: • (vzájemně spojeny) –Labyrinthus vestibularis –Labyrinthus cochlearis labyrint%202 •Předsíňový labyrint: •Uložen ve vestibulu a polokruhovitých kanálcích •Patří sem: –dva váčky utriculus a sacculus –Tři blanité kanálky (ductus semicirculares) • • inner_ear1354166709549 utricle_and_sacculus-1445A9AF4DF6ED0E5F5 •Utriculus: •Vejčitý tvar •navazují na něj všechny tři ductuli semicirculares •Spojen se sacculem – ductus utriculosaccularis. •Sacculus: •Menší •Kulovitý • •Na povrchu váčků e. jednovrstevný cylindrický. •Macula statica - (diferencovaný epitel) • v něm smyslové buňky (dlouhé výběžky vláskových buněk jsou prostoupeny do rosolovité hmoty (membrana statocoriorum) jenž obsahuje krystalky uhličitanu vápenatého (statocoria) •Macula utriculi – orientována horizontálně •Macula sacculi – vertikálně. •Při změně polohy krystalky dráždí vláskové buňky •Smyslové buňky jsou opředeny dendrity bipolárních neuronů (ganglion vestibulare) • utricle_and_sacculus-1445A9AF4DF6ED0E5F5 utricle_and_sacculus-1445A9AF4DF6ED0E5F5 dyn002_original_450_338_pjpeg_2651110_4424888c5edd3257baa501cceea744d9 • Blanité kanálky • (ductus semicirculares): • •Tři trubičky napojené na utriculus •Stejná úprava jako kostěné kanálky •V ampule každého kanálku je hřebenovitá statická hrana (crista ampularis) •Crista ampularis – (složená ze smyslových a podpůrných buněk) povrch kryt měkkou řasou capula ampularis. Prochází jí čivé buňky neúplně uzavírá prostor, umožňuje pohyb endolymfy. •Při pohybu endolymfy jsou drážděny a odvádí informace do vestibulárního ganglionu. •Hlemýžďový labyrint •(labyrinthus cochlearis): •Tvořen tenkou dlouhou trubičkou ductus cochlearis •Leží v canalis spiralis cochleae. •Na obou koncích slepě uzavřena caecum vestibulare, caecum cupulare •Ductus reuniens – spojuje ductus cochlearis se sacculem •Endolymfa a perilymfa spolu komunikují pouze při vrcholu hlemýždě otvorem helicotrama. 10-hearing08-18-728 FG18_16b •Ductus cochlearie má trojúhelníkový tvar: •Zevní stěna: –je ztluštělá hrana na kterou se připojuje lamina basilaris –Nad ní nižší hrana prominentia spiralis •Tympanální stěna: –Tvoří dno –Navazuje na volný okraj lamina spiralis ossea –Labium limbi vestibulare a tympanicum –Mezi oběma lalii - sulcus spiralis internum (prostupijí četné kanálky) –Membrana basilaris – tvořena jemnými vlásky nestejné délky, vlastní sluchový orgán organum spirale Corti (tvořen podpůrnými a sekundárními smyslovými buňkami) • 10-hearing08-18-728 –Cortiho tunel – vláskové buňky vyčnívají nad úroveň Cortiho tunelu, kde v horním úseku vytváří retikulární membránu •Membrana tectoria: – – je rosolovitá hmota, tlustá lamela. –Překrývá žlábek mezi vysokými buňkami a Cortiho orgánem. – • • FG18_16b 10-hearing08-18-728 • • FG18_16b