Peri a post-mortem poškození kostí Trauma Trauma – poškození kosti působení vnějších sil Podstatné otázky Časový vztah ke smrti Mechanismus vzniku, typ síly o antemortem – před smrtí o perimortem – časově související se smrtí o postmortem – po smrti (striktně nemusí být trauma, protože nepoškozuje živou tkáň; typicky například tafonomické poškození) o trauma tupým předmětem o trauma ostrým předmětem o střelné poranění o kombinace předchozího Mechanika kosti Působení síly na pevný předmět Tuhost - míra změny délky (či jiného daného charakteristického rozměru ve směru působící síly) vzhledem k velikosti působící vnější síly při pružné deformaci (pro materiál tzv. modul pružnosti, v tahu tzv. Youngův modul) Obecně ne více než 3 % Mez úměrnosti, mez pružnosti – hranice elastické deformace Mez pevnosti – přetržení, prasknutí (míra zatížení v tomto bodě – pevnost kosti) Obsah pod křivkou – síla potřebná pro způsobení zlomeniny Mechanika kosti Vlastnosti síly – vnější faktory Směr působení ohyb, smyk a torze tah tlak Plocha působení Míra – dynamické nebo statické zatížení Opakovanost – tzv. únavové fraktury Vnitřní faktory Anisotropie Tvar a průřez – variabilní vnitro i mezipopulačně, proto je například variabilní i četnost fraktur Fraktury Nekompletní Zlomenina z ohnutí (bowing fracture) Torus zlomenina Zlomenina zeleného (vrbového proutku) Depresní zlomenina Fraktury Kompletní Příčná zlomenina – typicky působení tupého předmětu kolmo na osu kosti Šikmá zlomenina – kombinace ohybu a komprese Zlomeniny epifýzy Spirální zlomenina Tříštivá zlomenina – relativně velká síla Fraktury Motýlovitá zlomenina Výsledek ohybu – tahu na straně jedné a tlaku na straně druhé. První dojde ke kolizi na straně tahu, následně k šikmým zlomeninám ze smyku. Často například v případě kolizí automobilů s chodci – umožňuje vysledovat vzájemnou polohu v čase kolize. Časování Antemortem Perimortem Postmortem Časování Antemortem Osteogenetická reakce – hojení nebo zánětlivé procesy (osteogeneze) zaoblené hrany, callus ústup alveolárního výběžku po ztrátě zubů remodelace okolí trepanovaného otvoru Časování Perimortem V krátkém období okolo smrti (minuty, sekundy) a se smrtí související – těžko posuzovat na kosterním materiálu Poškození kostí když ta má biomechanické vlastnosti jako za živa – mnohem širší interval plastická deformace zabarvení spojené se vznikem hematomu fragmenty lnoucí ke zbytku kosti absence hojení poškození neslučitelné se životem ve srovnání s postmortem rovnější Časování Postmortem Nesouvisí přímo se smrt, tafonomická úroveň Světlejší lomná plocha – kratší vystavení tafonomickým činitelům Doklad působení určitých tafonomických činitelů Abraze Zlomeniny kolmé na dlouhou osu a více členité, zubaté Více jako anorganický materiál Mechanismus Tupý předmět (Blunt force tramu) Střelné poranění Ostrý předmět (Sharp force trauma) Mechanismus Poranění tupým předmětem – blunt force trauma Relativně pomalé působení síly na relativně velkou plochu – úder tupým předmětem, pád, autohavárie Fraktury sledují cestu nejmenšího odporu, dokud se síla nevyčerpá Na lebce často končí ve švu (ne velmi silné a opakované) Na lebce jsou kosti vmáčknuty dovnitř (na vnitřní lamelu působí tlak) – radiální a koncentrické fraktury Na obličeji Le Fort I - III fraktury Mechanismus Poranění tupým předmětem – blunt force trauma Relativně pomalé působení síly na relativně velkou plochu – úder tupým předmětem, pád, autohavárie Fraktury sledují cestu nejmenšího odporu, dokud se síla nevyčerpá Je čas k vytvoření plastické deformace (často jsou znatelné i obrysy předmětu) Puppeho pravidlo platí i tady Mechanismus Střelná poranění – high velocity trauma (ballistic trauma) Velmi rychlé působení síly na relativně velmi malou plochu (nejen střela, ale i např. šrapnel) Většinou okrouhlé (pokud byl dopad kolmý na plochu), ale také různě nepravidelné (klíčová dírka – při šikmém dopadu na plochou kost) Mechanismus Střelná poranění – high velocity trauma (ballistic trauma) Velmi rychlé působení síly na relativně velmi malou plochu (nejen střela, ale i např. šrapnel) Beveling – trychtýřovité zkosení střelného defektu. Průměr defektu je v místě vstupu střely menší než v místě výstupu. Mechanismus Střelná poranění – high velocity trauma (ballistic trauma) Velmi rychlé působení síly na relativně velmi malou plochu (nejen střela, ale i např. šrapnel) Beveling koncentrických zlomenin – opačný než u poranění tupým předmětem Malá nebo chybějící plastická deformace Často zbytky projektilu na kosti (otřené olovo...) Platí Puppeho pravidlo Mechanismus Poranění ostrým předmětem (sharp force trauma) Způsobeno předmětem s ostnem/špicí nebo ostrou hranou (jinak podobné poranění tupým předmětem) Nůž – ostrý, úzký zářez Pila – široký řez, materiál je odbroušen a stěny zářezu se nepřibližují Také ostatní mohou zanechat odlišitelné zářezy