Hematopoéza
Bourková L., OKH FN Brno
• bílé krvinky – leukocyty – WBC (White Blood Cells)
• červené krvinky – erytrocyty – RBC (Red Blood Cells)
• krevní destičky – trombocyty – PLT (Platelets)
Kmenové buňky hematopoézy
Erytropoéza
Granulopoéza
rozdíl velikostí leukocytů
zbarvení, obsah
cytoplazmy
velikost, tvar
jádra
struktura chromatinu,
jadérka
komplexní hodnocení
Sledování buněčných morfologických změn
Myeloblasty
Promyelocyty
Myelocyty – Ne (nezralé, zralé)
Metamyelocyty - Ne
Tyč – Ne (rozdíl mezi nejširším a nejužším tvarem jádra je 1/3 až ½)
Segment - Ne
Eozinofily
Bazofily
Monocyty
Lymfocyty
Lymfoblasty Prolymfocyt
Plazmatická buňka
Megakaryocyty, PLT
blast
blast bazo
bazo
poly
oxy
poly
bazo
oxy
NRBC
Retikulocyty
• větší než normocyty
• obsahují zbytky RNA v buněčných organelách
(ribozomy, endoplazmatické retikulum)
• proto ještě může docházet k syntéze hemoglobinu
• průkaz speciálním barvením
(nelze prokázat běžným panoptickým barvením)
RBC/Retic? Retic
Kostní dřeň – buněčnost
normální vysoká
Podpořeno MZ ČR – RVO (FNBr, 65269705)
Fyziologické zastoupení buněk
 kostní dřeň
 Proerytroblast: 0 - 2%
 Erytroblast bazofilní: 1 – 3%
 Erytroblast polychromní: 2 – 20%
 Erytroblast ortochromní: 2 – 15%
 Červená řada – celkem:15 – 38%
 Myeloblast: 0 – 3%
 Promyelocyt: 0 – 7%
 Myelocyt neutrofilní: 5 – 20%
 Metamyelocyt neurofilní: 5 – 20%
 Tyč neutrofilní: 5 – 25%
 Segment neutrofilní: 5 – 25%
 Eozinofily celkem: 0 – 5%
 Bazofily: 0 – 1%
 Granulocytární řada celkem:50 – 70%
 Žírná buňka: 0 – 0,2%
 Lymfocyt: 5 – 20%
 Plazmatická buňka: 0 – 3%
 Monocyt: 0 – 3%
Poměr: (Granulocyty + Monocyty) : Erytrocyty
1,5 : 1 – 5 : 1 (ženy); 1,5 : 1 – 4,2 : 1 (muži)
 periferní krev - leukocyty
• Neutrofilní segmenty: 47 – 70%
• Neutrofilní tyče: 0 – 4%
• Lymfocyty: 20 – 45%
• Monocyty: 2 – 10%
• Eozinofily: 0 – 5%
• Bazofily: 0 – 1%