Mikrobiom Význam: obrovský a stále více oceňovaný, dochází k přepsání některých kapitol v učebnicích; vědecké práce ukazují, že prevence a léčba civilizačních a chronických chorob je možná úpravou střevní mikroflóry - střevního mikrobiomu. •Stupeň diverzity m. rozhoduje při vzniku a vývoji chorob (ovlivňuje IS, ostatní orgány i ve vzdálených místech (NS) Bylo prokázáno, že střevní mikrobiom dokáže také ovlivnit naši náladu, chuť k jídlu, obezitu či vznik alergií. •Homeostáza ve střevech důležitá, převaha prospěšných bakterií – vede ke vzniku tolerogenních buněk a reakcím IS potlačující autoimunitní reakce •Některé prospěšné bakterie – špatně kultivovatelné- nelze aplikovat •Velká diverzita původních kmenů obyvatel (metabolická homeostáza x civilizovaný člověk) •Porucha složení – DISBIOZA je spojena s chorobami (průkaz u zvířat - cukrovka, astma, anorexie, potravinová alergie) •Analýza mikrobiomu v USA 99 USD Vyšetření mikrobiomu zahrnuje • Analýzu střevní bakteriální mikroflóry •Identifikaci kvasinkové mikroflóry •Vyhodnocení trávicích parametrů a enzymů •Střevní biochemii •Detekci krve – fekálního hemoglobinu •Stanovení střevní propustnosti a úrovně zánětu •Imunologické markery Důvody vzniku kvasinkových infekcí •Oslabená imunita a jiné onemocněníí. Typické jsou třeba onkologická onemocnění, pacienti užívající kortikosteroidy, diabetici a jim podobné náchylnější skupiny •Užívání antibiotik: Užívání hormonální antikoncepceJiné narušení pH sliznice: k těmto faktorům patří menstruace, pohlavní styk, pobyt v bazénu s vodou obsahující desinfekční přípravky, nevhodné prostředky používané k intimní hygieně a podobně. •Nevhodná strava: při převaze jednoduchých cukrů v jídle mají kvasinky ideální podmínky pro rozmnožení, protože cukry jsou jejich potravou. •Stres •Nakažení se pohlavní cestou: •Těhotenství: zvýšená hladina estrogenu mění složení vaginálního hlenu •Nevhodné spodní prádlo: když je spodní prádlo z neprodyšných, syntetických materiálů, sliznice se lehce zapaří a vytváří se zde prostředí podporující množení kvasinek; mokré plavky Výsledkem vyšetření je •je personalizovaná zpráva, která zahrnuje komplexní analýzu střevní mikroflóry, střevního mikrobiomu, biochemie a imunologie, doporučení k dosažení optimálního stavu s ohledem na prevenci a léčbu chorob pomocí speciální diety, potravinových doplňků (probiotik a prebiotik ) nebo léčiv. Fekální bakterioterapie •Znovuobjevená léčebná metoda •K obnově alterovaného střevního mikrobiomu •Pacienti s rekurentní klostridiovou střevní infekcí, další onemocnění střev •Od r. 2010 – 2015 na více než 20 pracovištích •Výsledky z 22 pracovišť: 260 výkonů • G:\scan metody\1.jpeg Četnost terapie G:\scan metody\2.jpeg •rCDI rekurentní klostridiovou střevní infekcí • IBD Střevní záněty (Krohnova nemoc) •IBS celiakie Typy onemocnění % Způsob terapie G:\scan metody\3.jpeg •Nejvíce cestou horního gastrointestinálního traktu •Nazojejunální sondou •Pracovním kanálem gasttroskopu •18% konečníkem •9% Koloskop - přes tlusté střevo Závěr •Rychlá relativně levná efektivní léčba •Je třeba dávat důraz na pečlivý výběr náležitě vyšetřených dárců •Na dlouhodobé sledování výsledků •