1 EPIDEMIOLOGIE 1 Cvičení KVANTIFIKACE VÝSKYTU ONEMOCNĚNÍ, DEFINICE PŘÍPADŮ ONEMOCNĚNÍ Otázka 1. Kojenecká úmrtnost (infant mortality rate, IMR) je počet úmrtí dětí mladších než jen rok na 1,000 živě narozených. Tento graf ukazuje trendy v kojenecké úmrtnosti v osmi vybraných zemích.. O1.1 (a) Jaká zhruba byla kojenecká úmrtnost v Indii v letech 1950 a 2005? (b) O kolik se snížila kojenecká úmrtnost v Indii mezi roky 1950 to 2005? (c) Proč je čitatel ‘na 1,000 živě narozených’ misto “na 1000 osob”? (d) Jaká je výhoda vyadřovat kojeneckou úmrtnost jako míru (frekvenci na počet narozených) oproti absolutnímu počtu úmrtí? O1.2 (a) Jaká zhruba byla kojenecká úmrtnost v UK v letech 1950 a 2005? (b) O kolik se snížila kojenecká úmrtnost v UK mezi roky 1950 to 2005? 0 50 100 150 200 250 300 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 Infantmortalityrate Infant mortality rates, selected countries 1950-2005 China Russia Brazil Indonesia UK Afghanistan India Sweden 2 O1.3 (a) Jak myslíte, že byla tato data získána? (b) Myslíte, že data jsou stejně spolehlivá v Indii jako v UK? Pokud ne, jak se můžou lišit? (c) Je srovnávání kojenecké úmrtnosti smysluplné? O1.4 (a) Vypočítejte relativní pokles kojencké úmrtnosti v Indii a UK z odpovědí z otázek O1.1(b) and O1.2(b). (b) Ve které zemi bylo zlepšení větší? (c) Jaké jsou výhody a nevýhody absolutních a relativních indikátorů změn? (d) Je nějaká správná metodika hodnocení změn v úmrtnosti? O1.5 Porovnejte trendy v kojencké úmrtnosti v Indii a Indonesii. Co z toho můžete usoudit? Jak byste ověřili tyto trendy? Co by mohlo vysvětlit rozdíly v trendech mezi těmito dvěma zeměmi? Q1.6 Jaký byl podíl dětí narozených v Afghanistánu, které zemřely před svými prvními narozeninami v letech 1950 and 2005? Jak se tyto hodnoty liší od UK? Q1.7 Graf take ukazuje trendy v Brazilii, Rusku, Indii Číne. Jaké rozdíly lze pozorovat mezi těmito zeměmi_ Co by mohlo vysvětlovat tyto a) trendy a b) rozdíly v roce 2005? Q1.8 Kojenecká úmrtnost je často považována za indicator zdravotního stavu v dané zemi. Myslíte, že to je oprvávněné? Proč? 3 Otázka 2. Co je “případ”? Tabulka ukazuje data o ischemické chorobě srdeční (ICHS) ve britské průřezové studii. Respondentům bylo asi 45 let. Subjektivně reportovaná Anamnéza Změny v EKG Ano Ne Celkem Ano 44 (X %) 574 ( %) 618 Ne 131 (Y %) 8470 ( %) 8601 Celkem 175 9044 9219 O2.1 Jak se jmenuje míra výskytu ICHS měřená v těchto datech? O2.2 Na jakou otázku odpovídá tato tabulka? O.3 Co je X%, pokud použijeme jako čitatel osoby, které odpověděly ‘ano’ na otázku na anamnézu ICHS? Napiště vase hodnocení jednou větou. 4 O2.4 Co je Y% pokud použijeme jako čitatel osoby, které odpověděly ‘ano’ na otázku na anamnézu ICHS? Jak byte tuto hodnotu interpretovali? Q2.5 Jaká je shoda mezi dvěma mírami hodnoecení výskytu ICHS (anamnéza vs. EKG) v této studii? Otázka 3. Pro každou z těchto chorob či zdravotních poruch: - Navrhněte vhodnou definici - Jak byste výskyt těchto chorob měřili v populačním vzorku české populace? - O jakou míru výskytu se jedná?? Choroba/porucha Definice Způsob měření Typ miry výskytu Slepota Disabilita u starších osob Chřipka Koronavirová infekce (COVID-19) Astma u dětí