Epidemiologie
Využití rutinních dat v epidemiologii
Descriptive studies often use routine data
• Vital statistics
• Administrative data systems
• Compulsory notifiable diseases
• Specific disease registries (population based, or hospital based) e.g.
Cancer registration, Congenital malformations
• Continuous or repeated surveys of representative samples of the
population
Vital statistics – rutinní statistika (ČSÚ)
•Narození
•Úmrtí
•Potraty
•Sňatky
•Rozvody
•Stěhování
•https://www.czso.cz/csu/czso/pohyb-obyvatelstva-
metodika
Národní zdravotní registry v ČR
https://www.uzis.cz/index.php?pg=registry-sber-
dat--narodni-zdravotni-registry
• Národní onkologický registr
• Národní registr hospitalizovaných
• Národní registr reprodukčního zdraví
• Národní registr kardiovaskulárních operací a intervencí
• Národní registr kloubních náhrad
• Národní registr nemocí z povolání
• Národní registr léčby uživatelů drog
• Národní registr úrazů
• Národní registr pitev a toxikologických vyšetření
• Národní diabetologický registr
• Národní registr intenzivní péče
Národní registr novorozenců
• Identifikace zařízení
• RČ novorozence – pokud se narodil živě, u mrtvě narozeného s koncovkou „0000“
• Rodné číslo matky
• Četnost těhotenství - pořadí těhotenství
• Bydliště – číslo obce, ORP, kraj, okres
• Novorozenec – státní občanství
• Způsob porodu
• Poloha plodu
• Datum narození
• Vitalita
• hmotnost (g),
• gestační stáří
• Léčba na sále – povinné, pokud nebyl porod doma nebo mimo ZZ
• Apgarové skóre (nepovinné u narození mimo ZZ)
• Léčba na oddělení Vybrané nemoci a komplikace
• Provedený screening
• Vrozená vada (u živě narozeného)
• Datum a hodina ukončení ZN
• … Důvod ukončení ZN vč. IČA při překladu
• Dg. u úmrtí
Úmrtnost
List o prohlídce zemřelého
• Věk
• pohlaví
• rodinného stavu
• Vzdělání
• státní občanství a stát narození
• místo úmrtí (v nemocnici, doma atd.)
• Základní příčina smrti (WHO definována jako (a) onemocnění
nebo zranění, které iniciovalo řetězec chorobných stavů
přímo vedoucích ke smrti, nebo (b) okolnosti nehody či
násilí, jež způsobily smrtelné poranění).
• Příčiny smrti jsou kódovány dle Mezinárodní statistické
klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů
(MKN)
Using births and deaths data
Male age-standardised mortality rates, for
three categories of cause of death, 2001
and 2011
Source: Office for National Statistics
Numerator for routine statistics
•Census
•Birth statistics
•Administrative data
Health surveys
•Often designed to be nationally representative
•Often open access data
•Much more information than routine data
•Often limited by low response rates (so not strictly
nationally representative)
Health surveys – examples
•The Health Survey for England (HSE)
•Scottish Health Surveys (SHeS)
•European Health Interview Survey (EHIS)
•European Health Examination Survey (EHES)
•US National Health and Nutrition Examination Survey
(NHANES)
•Study of Health, Ageing and Retirement in Europe
(SHARE)
•…
The Health Survey for England (HSE)
HSE designed to:
• provide annual data from nationally representative samples to
monitor trends in the nation’s health
• estimate the proportion of people in England who have
specified health conditions
• estimate the prevalence of certain risk factors associated with
these conditions
• examine differences between subgroups of the population (for
example by age, sex or income) in their likelihood of having
specified conditions or risk factors
continued….
• assess the frequency with which particular combinations of risk
factors are found, and in which groups these combinations
most commonly occur;
• monitor progress towards selected health targets;
• (since 1995) measure the height of children at different ages,
replacing the National Study of Health and Growth; and
• (since 1995) monitor the prevalence of overweight and obesity
in children.
HSE basics
• Annual survey since 1991
•c. 8,000-16,000 adults aged 16+ and
•2,000-6,000 children aged 0+
• Based on households
• Participants visited by trained interviewers and then
nurses
• Content: CORE + additional modules
Data linkages
• Various types of routine data can be linked
• Register with register(s)
• Survey with register(s)
• Survey with survey(s)
• Only possible if
• Indivisuals have personal ID (for individual linkage)
• Individual have known location (for geographical linkage)
and
Ethical approval is available (may require informed
consent0
Example of routine data linkage
•Mortality in people with mental disorders in
the Czech Republic: a nationwide, registerbased
cohort study
•Lancet Public Health, 2018, 3, e289-e295