EPIDEMIOLOGIE DESKRIPTIVNÍ, EKOLOGICKÉ A PRŮŘEZOVÉ STUDIE PRAKTIKUM 1. Narození podle věku matky, ČR 1998-2014 a. Odkud asi pocházejí data znázorněná v grafu? b. Mohou být tato data narušena nějakou chybou? c. Popište, co graf ukazuje. d. Co lze usoudit z tohoto grafu? Jaké by mohly být příčiny těchto rozdílů? 2. Novorozenecká úmrtnost podle gestačního stáří (‰), ČR, 2013–2015 a. Popište, co graf znázorňuje b. Jaký závěr je možno učinit z těchto dat? c. Co lze usoudit z tohoto grafu? Jaké by mohly být příčiny těchto rozdílů? 3. Britská charitativní organizace National Asthma Campaign provedla studii mezi pacienty s astmatem. Jména a adresy byly získány od praktickách lékařů. Celkem 11,534 osobám byl poštou zaslán dotazník. Z 4,283 osob, které dotazník vyplnily, 83% napsalo, že astma signifikatně omezuje jejich životní aktivity and 67% napsalo, že astma závažně snižuje kvalitu jejich života. Autoři z toho vyvodili, že astma má výrazný negativní vliv na život osob žijícich s astmatem. a. Zkuste shrnout, jak byla tato studie provedena. b. Co byl hlavní zdravotní jev zkoumaný v této studii? c. Jaký indikátor výskytu byl zvolen / studován? d. Jaká expozice byla studována? e. Jaká byla kontrolní skupina? Proč? f. Souhlasíte se závěrem autorů? Proč? g. Jak by se obdobná studie mohla provést lépe? 4. Populační studie studovala zdravotní dopady pracovního stresu. 7000 náhodně vybraných osob ve věku 35-65 let bylo pozváno k pohovoru. 4,788 osob se dostavilo k pohovoru. 2,655 osob, které nepracovaly, bylo ze studie vyloučeno. Mezi osobami, které byly zahrnuty do analýzy, 915 zmínilo velký pracovní stres, a 205 z nich hodnotilo svůj zdravotní stav jako špatný. Mezi osobami s nízkým stresem, 108 hodnotilo svůj zdravotní stav jako špatný. a. Zkuste shrnout, jak byla tato studie provedena. Z jakého zdroje mohli být oslovené osoby vybrány? b. Co byla hlavní expozice a zdravotní jev studované v této studii? Jak byly tyto promenné měřeny? c. Sestrojte tabulku 2x2 a spočítejte častost výskytu špatného zdravotního stavu mezi exponovanými a neexponovanými osobami. O jakou míru výskytu se jedná? d. Jaké miry asociace mohou být v této studii spočítány? e. Co si myslíte o respondenci v této studii? f. Osoby, které nepracovaly, byly ze studie vyloučené. Proč? Souhlasíte s tím? g. Jak byste výsledky studie interpretovali? h. Co dalšího by se dalo z daty udělat při zjišťování vztahu mezi pracovním stresem a špatným zdravotním stavem? 5. a) Co ukazuje tento graf? b) Z jakých zdrojů asi pocházejí tato data? c) Jak se počítá case-fatality rate? d) Co graf naznačuje? e) Může se jednat o příčinný vztah? Mohou být nějaká jiná vysvětlení? f) Může být výsledek studie ovlivněn incidencí SARS? 6. a) Jaká data byla použita v této studii? Z jakých zdrojů? b) Co graf naznačuje? c) Jak velké jsou rozdíly v úmrtnosti mezi městy? Estimated Adjusted Mortality-Rate Ratios and Pollution Levels in the Six Cities Study.