Modifikace efektu (interakce) vs. confounding
Praktikum
1. Napiste kratky odstavec o tom, co je
a. Modifikace efektu (interakce)
b. Confounding
c. Jaky je rozdil mezi temito dvema fenomeny
2. Tabulka 1 uvadi vysledky (umrtnost na 1000 osob) v hypoteticke studii umrti a
znecisteni ovzdusi ve velke mestske aglomeraci. Data jsou stratifikovana podle indexu
materialni deprivace.
Tabulka 1.
Nizka
deprivace
Vysoka
deprivace
Nizka
deprivace
Vysoka
deprivace
Nizka
deprivace
Vysoka
deprivace
Umrtnost Umrtnost RR RR RD RD
Nizke
znecisteni
5.6 9.3 1.00 1.00 0.00 0.00
Stredni
znecisteni
6.8 11.2 1.21 1.20 1.20 1.90
Vysoke
znecisteni
9.1 17.5 1.63 1.56 3.50 8.20
a) Od pohledu, co z teto tabulku usuzujete?
b) Spocitejte relativni rizika umrti a rozdil rizik v umrtnosti podle hladiny znecisteni (pro
kazde stratum deprivace zvlast)
c) Jak byste tyto vysledky interpretovali?
3. Tabulka 2 uvadi jine vysledky (napr. z jineho velkomesta).
Tabulka 2.
Nizka
deprivace
Vysoka
deprivace
Nizka
deprivace
Vysoka
deprivace
Nizka
deprivace
Vysoka
deprivace
Umrtnost Umrtnost RR RR RD RD
Nizke
znecisteni
5.6 9.3 1.00 1.00 0.00 0.00
Stredni
znecisteni
6.8 13.2 1.21 1.42 1.20 3.90
Vysoke
znecisteni
9.1 22.1 1.63 2.38 3.50 12.80
a) Od pohledu, co z teto tabulku usuzujete?
b) Spocitejte relativni rizika umrti a rozdil rizik v umrtnosti podle hladiny znecisteni (pro
kazde stratum deprivace zvlast)
d) Jak byste tyto vysledky interpretovali?
4. Tabulka 3 uvadi jine vysledky (napr. z jineho velkomesta).
Tabulka 3.
Nizka
deprivace
Vysoka
deprivace
Nizka
deprivace
Vysoka
deprivace
Nizka
deprivace
Vysoka
deprivace
Umrtnost Umrtnost RR RR RD RD
Nizke
znecisteni
5.6 12.3
Stredni
znecisteni
5.8 13.1
Vysoke
znecisteni
6.1 14.2
a) Od pohledu, co z teto tabulku usuzujete?
b) Spocitejte relativni rizika umrti a rozdil rizik v umrtnosti podle hladiny znecisteni (pro
kazde stratum deprivace zvlast)
e) Jak byste tyto vysledky interpretovali?
5. Tento graf ukazuje vztah mezi obesitou (body mass indexem) a krevnim tlakem.
a) Popiste a interpretujte toto pozorovani
b) Zkuste navrhnout graf se dvema krivkami (jedna krivka pro diabetiky a jedna pro
osoby bez diabetu) a navrhnete situaci, ve ktere diabetes
a. modifikuje efekt obesity na krevni tlak.
b. pusobi jako confounding
6. Nizka a vysoka venkovni teplota jsou associovany se zvysenym rizikem umrti.
a) Ve studii Eurowinter bylo popsano, ze zvyseni umrtnosti v zimnim obdobi (ve
srovnani s letnim obdobim) je nejvetsi v jizni Evrope a ve Velke Britanii a nejnizsi ve
Finsku a v Rusku.
- O jaky fenomen se jedna?
- Jak by bylo mozno tyto rozdily mezi zememi vysvetlit?
b) Studie v brazilskem Sao Paolo zkoumala vliv vlny veder na umrtnost. Jake faktory by
mohly byt counfoundery (rusivymi faktory) v teto studii?