• Coelom a tělní dutiny • Lebka a páteř Otázky & Odpovědi Zima 2022 Proč je docela dobrá věc mít nějakou tělní dutinu COELOM Proč je docela dobrá věc mít nějakou tělní dutinu COELOM COELOM • Coelom je „pravá tělní dutina“ • Rozestup nesegmentovaného laterálního mezodermu (u obratlovců) • Významná evoluční novinka • Epiteliální výstelka mezodermálního původu - coelomový epitel • Coelomová tekutina Tekutina v tělních dutinách • Normálně jen klinicky nevýznamné minimum tekutiny (50 ml) • Ultrafiltrát plazmy • Proteiny (3-25g/l) • Málo buněk • Přítomnost leukocytů (lymfocyty, PMN, makrofágy), erytrocytů a zvýšený objem tekutiny nebo koncentrace proteinů jsou důležitými indikátory mnoha onemocnění ParacentézaAscites COELOM • Raná embryogeneze • Bilaminární → trilaminární zárodečný terčík • Cefalokaudální a laterální flexe embrya 1 Primitivní proužek 2 Neurální valy 3 Amnion 25. den 1,5-2,5 mm Carnegie stage 9 1 Žloutkový váček 2 Primitivní proužek 3 Primitivní uzel 4 Zárodečný terčík 19. den 0,4 mm Carnegie stage 7 28. den 2-3,5 mm Carnegie stage 10 1 Amnion 2a Neurální brázda 2b Neurální trubice 2c Kaudální neuropor 2d Rostrální neuropor 3 Neurální valy 4 Somity 5 Žloutkový váčer http://www.embryology.ch/anglais/iperiodembry/carnegie03.html#st710 Dorsálně Ventrálně TRILAMINÁRNÍ ZÁRODEČNÝ DISK Coelom se vyvíjí společně s diferenciací mezodermu a morfogenezí embrya • 3. týden vývoje Klíčové pojmy • intraembryonální mezoderm • paraxiální → somity • intermediální → nefrotomy, atd. • laterální → IE a EE somatopleura a splanchnopleura → coelom 20. den19. den TRILAMINÁRNÍ ZÁRODEČNÝ DISK PRIMITIVNÍ TĚLNÍ DUTINA 19 21 22-24 • dehiscence kardiogenního a laterálního mezodermu • IE a EE coelom komunikují • po cefalokaudální a laterální flexi embrya je tato komunikace zracena s výjimkou malé oblasti v d. omphaloentericus • zánikem ventrálního mezogastria se vytváří velká společná intraembryonální dutina → perikardová, pleurální a peritoneální dutina FLEXE EMBRYA A VÝVOJ TĚLNÍCH DUTIN Den 22 (Carnegie 8) FLEXE EMBRYA A VÝVOJ TĚLNÍCH DUTIN Den 28 (Carnegie 10) FLEXE EMBRYA A VÝVOJ TĚLNÍCH DUTIN • 5 mm embryo appears as Carnegie Stage 13 from ectopic pregnancy. • Week 4-5, 26 - 30 days, Somite number 21 - 29 • Ectoderm: Neural tube continues to close, Caudal neuropore closes, forebrain • Mesoderm: continued segmentation of paraxial mesoderm (21 - 29 somite pairs), heart prominence • Head: 1st, 2nd and 3rd pharyngeal arch, forebrain, site of lens placode, site of otic placode, stomodeum • Body: heart, liver, umbilical, early upper limb bulge • perikardová dutina • peritoneální dutina • perikardoperitoneální kanály 4.-7. týden: společná tělní dutina se rozdělí ROZDĚLENÍ SPOLEČNÉ TĚLNÍ DUTINY EMBRYA ROZDĚLENÍ SPOLEČNÉ TĚLNÍ DUTINY EMBRYA ROZDĚLENÍ SPOLEČNÉ TĚLNÍ DUTINY EMBRYA MEZENTERIA • duplikatura (zdvojená vrstva) viscerálního listu peritonea • připojení orgánů, cévní (t. coeliacus, a. mesenterica sup. et inf.) a nervové zásobení • ventrální mezenterium – dělí peritoneální dutinu, postupně zaniká PLEUROPERITONEÁLNÍ MEMBRÁNY • z plicae pleuroperitoneales (kaudálně) v důsledku expanze plic a pleurálních dutin • v 6. týdnu ventromediální rozšíření a splynutí s dorsálním mezenteriem jícnu a septum transversum PLEUROPERIKARDIÁLNÍ MEMBRÁNY • z pliace pleuropericardiacae (kraniálně) • v 7. týdnu srůst s mezenchymem ventrálně od jícnu → mediastinum (c.t) ROZDĚLENÍ SPOLEČNÉ TĚLNÍ DUTINY EMBRYA PLEUROPERITONEÁLNÍ MEMBRÁNY • z pliace pleuroperitoneales (kaudálně) v důsledku expanze plic a pleurálních dutin • v 6. týdnu ventromediální rozšíření a splynutí s dorsálním mezenteriem jícnu a septum transversum PLEUROPERIKARDIÁLNÍ MEMBRÁNY • z pliace pleuropericardiacae (kraniálně) • v 7. týdnu srůst s mezenchymem ventrálně od jícnu → mediastinum (c.t) ROZDĚLENÍ SPOLEČNÉ TĚLNÍ DUTINY EMBRYA ROZDĚLENÍ SPOLEČNÉ TĚLNÍ DUTINY EMBRYA Pleuroperitoneální řasy → v dolních úsecích pleuroperitoneálních kanálů Pleuroperitoneální membrány + septum transversum + dorzální mesenterium jícnu + mezenchym tělní stěny + myoblasty cervikálních somitů ① ② ③ ④ BRÁNICE ROZDĚLENÍ SPOLEČNÉ TĚLNÍ DUTINY EMBRYA • mezodermální ploténka oddělující hrudní a břišní dutinu v úrovni stvolu žloutkového váčku → centrum tendineum • neúplná separace → perikardoperitoneální kanály → pleuroperikardové a pleuroperitoneální řasy s v. cardinalis communis a n. phrenicus (3., 4., 5. spinálního segment, C3-C5) • sestup septum transversum v důsledku růstu dorsální části zárodku (roste páteř) → na úroveň hrudních somitů → až úroveň 1. lumbálního obratle (3. měsíc) SEPTUM TRANSVERSUM A VÝVOJ HRUDNÍ DUTINY SEPTUM TRANSVERSUM A VÝVOJ HRUDNÍ DUTINY Klíčová fakta: • vývoj coelomu v laterálním a kardiogenním mezodermu • flexe: společná dutina tvořená perikardovou a peritoneální dutinou komunikujícími perikardoperitoneálními kanály • rozdělení společné dutiny: • pleuroperikardiální membrány • pleuroperitonální membrány + septum transversum + dorzální mezoesophageum + mezenchym tělní stěny+myoblasty = bránice • definitivní anatomická poloha a inervace bránice • CEDC - velmi aktivní a plastická buněčná populace tvořící primitivní splanchnopleuru a somatopleuru • nezbytný pro viscerální morfogenezi CEDCs Epikard Slezina Urogenitální systém Kůra nadledvin Mezotel Játra Pankreas COELOMOVÝ EPITEL A BUŇKY Z NĚJ ODVOZENÉ G2-GATA4 Játra Tělní stěna Aorta Nadledvina Plica genitalis Jícen Plica mesonephridica E13.5 = human Day 44 E16.5 (human day 58) newborn CEDCs SE PODÍLEJÍ NA MORFOGENEZI ORGÁNŮ • defekt samotné tělní stěny • abnormální uložení a funkce orgánů 19. den 20. den ABNORMALITY VÝVOJE TĚLNÍ STĚNY • OMFALOKÉLA - selhání repozice fyziologické umbilikální hernie v 10. týdnu (1:4000) nebo porucha přestavby primitivního pupečníku (zárodečného stvolu) nebo selhání uzávěru břišní stěny (selhání migrace buněk laterálního mezodermu) - střeva, játra, žaludek, slezina, močový měchýř - na povrchu amniový ektoderm - časté další vady (CVS, defekty neurální trubice) - chromozomální aberace - -fetoprotein  ABNORMALITY VÝVOJE TĚLNÍ STĚNY ABNORMALITY VÝVOJE TĚLNÍ STĚNY https://sonoworld.com/TheFetus/page.aspx?id=3052 • GASTROSCHISIS (laparoschisis) - 1:10000 - výhřez orgánů do amniové dutiny → volvulus - laterálně od pupku - chybí krytí amniovým ektodermem → macerace amniovou tekutinou - -fetoprotein  ABNORMALITY VÝVOJE TĚLNÍ STĚNY ABNORMALITY VÝVOJE TĚLNÍ STĚNY https://sonoworld.com/TheFetus/page.aspx?id=3052 • EXTROFIE MOČOVÉHO MĚCHÝŘE (KLOAKY) - 1:10 000-50 000 - neuzavření tělní stěny v pánevní oblasti - různý rozsah poškození (močový měchýř, konečník, epispadie, pánev...) - pravděpodobně vývojové poruchy mezodermu v obalsti kloakové membrány ABNORMALITY VÝVOJE TĚLNÍ STĚNY • ROZŠTĚP HRUDNÍ KOSTI - nesrůstají mezodermální valy ( → sternální lišty) v mediální čáře - supraumbilikálně - ectopia cordis • Cantrellova pentalogie - rozštěp sterna, ectopia cordis, omfalokéla, brániční hernie, vady CVS - polyhydramnion - kraniofaciální defekty, urogenitální malformace, abnormality končetin... ABNORMALITY VÝVOJE TĚLNÍ STĚNY • VROZENÁ BRÁNIČNÍ KÝLA - 1:2000 - pleuroperitoneální membrány neuzavřou pleuroperitoneální kanál(y) - komunikace pleurální a peritoneální dutiny - herniace střevních kliček, jater, sleziny, žaludku do pleurální dutiny - hypoplasie plic → respirační tíseň → vysoká mortalita ABNORMALITY VÝVOJE BRÁNICE • AKCESORNÍ BRÁNICE - velmi vzácně - hypoplazie plic • BRÁNIČNÍ EVENTRACE - defekt vývoje svalové komponenty - podobný důsledek jako jiné posterolaterální defekty (hernie) ABNORMALITY VÝVOJE BRÁNICE • PARASTERNÁLNÍ KÝLA - sternokostální oblast (foramen singulare Morgagni) - porucha vývoje svalových vláken - výhřez střeva do perikardové dutiny nebo naopak - časté další abnormality (omfalokéla, atd.) • VROZENÁ HIÁTOVÁ HERNIE - v důsledku zkráceného jícnu ABNORMALITY VÝVOJE BRÁNICE VÝVOJ LEBKY VÝVOJ LEBKY LEBKA • Unikátní anatomie (složité morfologické struktury, biomechanické vlastnosti) • Komplexní embryonální původ (mezenchym, fayngový apartát, neurální lišta) • Složitá osfikace (enchondrální, desmogenní) Histogenetická stádia • blastémové – nediferencované, proliferující buňky • chrupavkové – diferencované buňky, složitá morfologie • kostěné – definitivní VÝVOJ LEBKY • Blastémovým stadiem procházejí všechny kosti lebky a některé z nich přímo osifikují desmogenní osifikací v kosti (krycí kosti). • Chrupavkovým stadiem procházejí jen některé (chondrokranium, primordiální kranium) osifikující pak enchondrálně – kosti náhradní. Lis Mosekilde, M.D., D.Med.Sc. https://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb 140/MoreAbout/bonedynamics.html • neurokranium (chondrokranium+desmokranium) – pouzdro kolem mozku a smyslových orgánů • splanchnokranium (viscerokranium) – obličejový skelet včetně čelistí, patra a jazylky lebeční kosti vznikají z: - hlavového mezenchymu (část z buněk neurální lišty – mezenchym žaberních oblouků a frontálního valu) - částečně z paraaxiálního mezodermu (rozpadem kraniálních prvosegmentů a 1. okcipitálního) Migrace buněk neurální lišty Buňky neurální lišty Paraxiální mezoderm Laterální mezoderm VÝVOJ LEBKY • chondrokranium (baze lební) - role chorda dorsalis (organizátor) - několik samostatných chondrifikačních center v mezenchymovém blastému v oblasti budoucí baze lební - chrupavková pouzdra kolem základů smyslových orgánů • desmokranium (klenba lební) VÝVOJ LEBKY - NEUROKRANIUM http://dx.doi.org/10.3174/ng.4130069 • párové chrupavkové ploténky (parachordalia) umístěné po stranách chordy srostou v ploténku parachordovou • párové chrupavkové trámce umístěné před chordou, trabeculae cranii, srostou v ploténku trabekulární • mezi trabekulární a parachordovou ploténkou se vytvoří párové hypofýzové chrupavky obkružující základ hypofýzy • všechny chrupavky srostou v jednotnou bazální ploténku - základ těla kosti klínové a kosti týlní • bazální ploténka pokračuje dopředu jako processus ethmoidalis • laterálně od ní vznikají kolem sluchových váčků chrupavkové obaly – capsulae oticae, které s ní rovněž srůstají - základ větší části těla kosti spánkové • chondrifikace postupuje odzadu dopředu a postupuje do krajiny nosní, kde vytvoří chrupavkové nosní pouzdro – capsula nasalis (septum nasi se diferencuje z trabekulární ploténky) Chondrokranium VÝVOJ LEBKY - NEUROKRANIUM Chrupavčitá primordia • regio occipitalis - od bazální ploténky vzhůru párové výběžky, které obemykají mozkový kmen a nad ním se spojí v tectum posterius, které se směrem dopředu rozšiřuje v lamina parietalis. Tectum a lamina parietalis jsou jedinými chrupavčitě preformovanými částmi budoucí klenby lební a odpovídají dolní části squama occipitalis. Mezi tectum posterius a zadním okrajem bazální ploténky zůstává široký otvor – foramen occipitale magnum • regio otica - capsula otica, zakládá se nezávisle na bazální ploténce, s kterou později srůstá a poskytuje základ pro pars petrosa ossis temporalis • orbitotemporální krajina vývoj všech částí kosti klínové (fossa hypophysealis a sella turcica, malá a velká křídla) a ohraničováním otvorů pro prostup nervů a cév. • ethmoidální krajina - z bazální ploténky dopředu vertikální ploténka - septum interorbitale a septum nasi, po stranách samostatně ploténky paranasální - srostou s okrajem nosního septa → capsula nasi Chondrokranium VÝVOJ LEBKY - NEUROKRANIUM • Zbytek mozku je kryt kostmi, které vznikají desmogenní osifikací a označují se jako kosti krycí. • Krycí lebeční kosti vznikají buď: - celé osifikací desmogenní (kosti temenní, čelní, slzné, radličná) - nebo se kombinují s kostěnými částmi vytvořenými chondrogenní osifikací (horní část šupiny kosti týlní, šupiny kostí spánkových) VÝVOJ LEBKY - DESMOKRANIUM • Osifikací desmogenní z mezenchymového blastému žaberních oblouků - většina kostí (horní čelist, kosti lícní, patrové, dolní čelist s výjimkou krčku a hlavice) • Chondrogenní osifikací - část kostí, chrupavky vznikají diferenciací uvnitř žaberních oblouků Z 1. oblouku - 3 chrupavky: základ pro kladívko a kovadlinku a Meckelova chrupavka (chrupavka sama zaniká až na malou část pro krček, hlavici, processus condylaris a processus coronoideus mandibuly). Z 2. oblouku - chrupavkový základ pro třmínek a Reichertova chrupavka (processus styloideus, cornu minus a horní část těla ossis hyoidei) • V průběhu osifikace zůstávají lebeční kosti od sebe odděleny • kosti baze lební jsou až do porodu spojeny chrupavkou (synchondroza), která je po dokončení osifikace nahrazena kostí (synostóza) • Kosti klenby lebeční jsou spojeny švy, které vznikají poměrně pozdě, což umožňuje růst mozku. Po dobu 1. roku jsou jejich okraje spojeny vazivovými membránami zvanými fontikuly (fontanely) (nepárový velký a malý fontikulus a párové fonticulus mastoideus a sphenoidalis). VÝVOJ LEBKY - SPLANCHNOKRANIUM VÝVOJ LEBKY – SUTURY A FONTANELY DŮLEŽITÉ ROZMĚRY DŮLEŽITÉ ROZMĚRY • pravostranný a levostranný sklerotom se spojí a obklopí chordu - úseky pocházející z jednotlivých sklerotomů jsou odděleny řidšími vrstvami, jimiž probíhají intersegmentární arterie • materiál každého sklerotomu se diferencuje ve dvě části – kaudální (mezenchym zahuštěn) a kraniální (mezenchym řídký). Kaudální kondenzovaný úsek se spojí s kraniální řidší částí následujícího sklerotomu - základ pro tělo obratle. • tímto způsobem je zajištěno, že konce svalů vzniklých z myotomů se upínají na sousední obratle. • materiál chorda dorsalis v místech těl obratlů vymizí, naopak mezi obratli expanduje a dá základ pro nucleus pulposus meziobratlové ploténky. nerv VÝVOJ PÁTEŘE • Ze základu pro tělo obratle vyrůstají dva páry výběžků: dozadu processus neurales (neurapofýzy) základ pro arcus vertebrae a ventrolaterálně processus costales (pleurapofýzy). • Ve 4. týdnu začíná chondrifikace: 3 páry chondrifikačních center (jeden pár v tělech obratlů po stranách chordy a po jednom páru v neurapofýzách a pleurapofýzách). V tělech obratlů je pak chorda nahrazena chrupavkou. • Na arcus vertebrae další výběžky – processus transversus, p. articularis superior a inferior, p. laminaris, který dá vznik p. spinosus. Odlišný je vývoj výběžků u prvních dvou krčních obratlů. VÝVOJ OBRATLŮ • Processus costales se u hrudních obratlů prodlužují ventrálním směrem a tvoří základ žeber. • Jejich ventrální konce srůstají a vytvoří sternální lištu (párový základ těla sterna). Manubrium vzniká ze samostatného základu (interklavikulární blastém související původně se základem klavikuly). Základ manubria srůstá se sternálními lištami. • Processus costales krčních a bederních obratlů jsou krátké a srůstají s processus transversi. V sakrální oblasti srůstají processus costales s těly obratlů a s processus transversi, splynulé základy na obou stranách srůstají v jednotnou ala sacralis. Processus articulares rovněž srůstají. • Chondrogenní osifikace, začíná asi v 9. týdnu a je ukončena kolem 25. roku života • Primární osifikační centra - 3 (nepárové pro tělo a párové pro oblouk). • Osifikace oblouku je dovršena v 1 roce života, oblouk je s tělem stále spojen chrupavkou - umožnění růstu obratle do šířky při zvětšování míchy, chrupavka vymizí v průběhu 4.-6. roku. • V pubertě 5 sekundárních osifikačních center, osifikace obratle je dokončena v 25 letech. • Žebra osifikují z centra, které je uloženo v angulus costae a osifikace se šíří dorzálně i ventrálně a končí v určité vzdálenosti od sterna – zůstávají zachovány chrupavčité konce žeber. • Osifikačních center ve sternu je více, zakládají se zvlášť v základu manubria (desmogenně) a postupně v kraniokaudálním směru několik v základu těla. OSIFIKACE PÁTEŘE, ŽEBER A STERNA Zimní výběr 2022 Obecná embryologie Embryológia tráviacej sústavy Celá obecná embryologie :D Trávicí soustava - hlavní rozdíly v průběhu trávicí trubice Osifikace, 3. a 4. týden embryonálního vývoje Embryologie v průběhu týdnů Úplný začátek embryologie, takový zrychlený průnik od začátku po konec. Vývoj kardiovaskulární soustavy a vývoj krevních elementů. 2.-4. týden vývoje Porodnictvi Vývoj nervového systému Vývoj srdce Úplné počátky ve vývoji embrya a primitivní proužek, neurulace Vývoj močovej a pohlavnej sústavy, prípadne zmyslovú sústavu. Krev a krvetvorba. Jak se připravit na histologii I Krev nebo lymfatický systém Vývoj srdce, kardiovaskulárního systému Kosti a osifikace Jak udělat zkoušku ☺ ∑ 21 Embryologie všeho ☺ Taktika?? Mezoderm?? Mezenchym????? VLPG9X1 Porodnictví a gynekologie Vývoj končetin Invazivní a neinvazivní prenatální diagnostika Mezoderm-mezenchym-mezoblast (co je co?) Nějaké tipy na poznání preparátů? Faryngový aparát RANÁ EMBRYOGENEZE EMBRYOLOGIE VŠEHO MEZODERM a MEZOBLAST MEZOBLAST = MEZODERM MEZODERM vs. MEZENCHYM PRIMITIVNÍ STŘEVO cefalokaudální a laterální flexe embrya VÝVOJ GIT PRIMITIVNÍ STŘEVO počátek 4. týdne • orofaryngová (stomodeoum) membrána • kloaková (proktodeum) membrána Přední střevo • primitivní farynx (→ a deriváty) • dolní cesty dýchací (→ laryngotracheální výchlipka) • játra a žlučové cesty (→ jaterní divertikulum) • pankreas (→ pankreatické výchlipky) • jícen a žaludek • proximální duodenum Střední střevo • distální duodenum, ileum, jejunum • caecum, appendix, colon ascendens, colon transversum (1/2-2/3) Zadní střevo • colon transversum (1/3-1/2), colon descendens, colon sigmoideum • rectum, anální kanál • část močového systému (výstelka močového měcháře, uretry) PRIMITIVNÍ STŘEVO FARYNGOVÝ APARÁT PRIMITIVNÍ STŘEVO Přední střevo vč. pharyngu Střední střevo Zadní střevo Stomodeum + Orofaryngová membrána Kloaková membrána + Proktodeum Truncus coeliacus A. mesenterica superior A. mesenterica inferior • symetrický • anastomózy • přestavby • první cévní systém vzniká mimo embryo – žloutkový oběh (13-15. den) • základ endoteliální srdeční trubice, dorsální aorta, umbilikální a vitellinní cévy intraembryonálně (15-17. den) • angiogeneze z angioblastů ve splanchnických a somatických mezodermových tkáních • velké cévy vznikají fůzí drobnějších cév a kapilár • srdeční kontrakce – 4. týden • Carnegie stage 11 • 4. týden (gestační 6.) • den 23 - 26 days • 2.5 - 4.5 mm • počet somitů 13 – 20 EMBRYONÁLNÍ KREVNÍ OBĚH Carnegie stage 13 • 4.-5 týden (gestační 6.-7) • den 28 - 32 • 4 - 6 mm • počet somitů 30 • srdeční trubice → truncus arteriosus → aortální oblouky (žaberní) → dvě dorsální aorty → splývají v jednu aortu dorsalis → kapiláry → párové kardinální vény (do kterých ústí pre- a postkardinální vény) → ductus Cuvieri → sinus venosus • vitelinní oběh: dorsální aorty → aa. omphalomesentericae → splývají v jednu a. omphalomesenterica → vv. omphalomesentericae + vv. umbilicales → → párový truncus vitelloumbilicalis → sinus venosus • umbilikální oběh: dorsální aorty → aa. umbilicales → chorion → vv. umbilicales + vv. omphalomesentericae → párový truncus vitelloumbilicalis → sinus venosus EMBRYONÁLNÍ KREVNÍ OBĚH 1 rudimentární, a. maxillaris 2 rudimentární, a. stapedia a a. hyoidea 3 proximální část: a. carotis communis, z ní a. carotis externa distální část: proximální část a. carotis interna (její distální část je z dorsální aorty) 4 z pravého: proximální část a. subclavia dextra (distální část je z dorsální aorty a ze 7. intersegmentální arterie); z levého: arcus aortae 5 nezakládá se nebo velmi brzy vymizí 6 vpravo z proximální části vzniká a. pulmonalis dextra, distální část zaniká; vlevo z proximální části vzniká a. pulmonalis sinistra, z distální části ductus arteriosus. Deriváty aortálních oblouků 4.–5. týden ŽABERNÍ APARÁT Fetální krevní oběh Embryonální krevní oběh EMBRYONÁLNÍ A FETÁLNÍ KREVNÍ OBĚH Neurální trubice vs. Neurální lišta Neurulace a neurální lišta • kardiogenní oblast splanchnického mesodermu (prechordového) • růstem a flexí embrya → ventrálně • srdeční trubice spojuje splanchnické (intraembryonální) cévy a cévy odvozené z extraembryonálního mezodermu • Týden 2-3. párové tenkostěnné endoteliální trubice • Týden 3. fůze trubic, vznik outflow truncus arteriosus, začátek kontrakcí (ještě neefektivních pro cirkulaci) • Týden 4. prodlužování srdeční trubice, zakřivení do tvaru „S“ • Týden 5. začátek atriální a ventrikulární septace, atriální septum zůstává otevřené až do porodu (foramen ovale) • Týden 37-38. po porodu změny tlaku uzavírají foramen ovale (zůstáva fossa ovalis) Den 10 Den 25 VÝVOJ SRDCE Končetinový pupen Axopodium Autopodium Stylopodium Zeugopodium Autopodium VÝVOJ KONČETIN PŮVOD PGCs VÝVOJ UROGENITÁLNÍHO SYSTÉMU VÝVOJ OKA A UCHA ADULTNÍ KRVETVORBA EMBRYONÁLNÍ KRVETVORBA • extraembryonální mezoblastická perioda (16-20. den – 8. týden) - žloutkový váček - klasický model – hemangioblasty (bipotentní buňky) - velké jaderné erytroidní buňky • aorta-gonad-mesonephros (28. den – 4. týden) - para-aortické clustery v mezodermu splanchnopleury - zdroj embryonálních krvetvorných kmenových buněk • hepatolienální perioda (1. měsíc – krátce po porodu) - kolonizace fetálních jater a sleziny • medulární perioda (4-6. měsíc – celý život) - kostní dřeň CHONDROGENNÍ OSIFIKACE • Chrupavčitý model • Periostální kostní límec • Proliferace a hypertrofie chondroblastů • Kalcifikace • Vznik primární dřeňové dutiny • Tvorba periostálního pupenu • Osifikace • rezervní zóna • zóna proliferace • zóna hypertrofické chrupavky • zóna kalcifikace • linie eroze • zóna osifikace CHONDROGENNÍ OSIFIKACE – RŮSTOVÁ PLOTÉNKA CHONDROGENNÍ OSIFIKACE – RŮSTOVÁ PLOTÉNKA GLOBÁLNÍ STRATEGIE A TAKTIKA Ústní část Písemná část Praktická část Písemná část • Faktografie • Terminologie a názvy • Struktury • Vývojové sekvence • Výběr správných či nesprávných tvrzení • Vždy je zařazena možnost „všechny odpovědi jsou správné“ nebo „žádná odpověď není správná“ • Odpovědní arch vyhodnocený IS MUNI H&E není „rocket science“, ale IS nebere zajatce Písemná část • Popisuji co vidím • Symetrie preparátu • Stratifikace • Sliznice/žlázový epitel • Svalová tkáň • Vazivo • Nápadné/unikátní struktury • „Diferenciální diagnostika“ Praktická část Ústní část • Faktografie • Strukturní a vývojové souvislosti • Terminologie • Tažené otázky s přípravou + doplňkové otázky Diskuze – orientace v problematice MLUVTE ŘEČÍ NAŠEHO KMENE! DĚKUJI ZA POZORNOST! pvanhara@med.muni.cz http://www.histology.med.muni.cz