Významná civilizační a infekční onemocnění v Česku Epidemiologický přechod Ochrana veřejného zdraví Přednáška 10 Mgr. Anna Bartošková 23. 11. 2023 https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/#0 CIVILIZAČNÍ ONEMOCNĚNÍ (NEINFEKČNÍ) Civilizační (neinfekční) onemocnění • Neinfekční onemocnění hromadného výskytu • Onemocnění s dlouhodobým vývojem https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/09727531231161995 Warm -up Otázka: Co jsou rizikové faktory pro civilizačních onemocnění? • Diskutujte ve dvojici, 3 min Rizikové faktory civilizačních onemocnění • Rizikové faktory nepůsobí izolovaně • Komplexní provázanost rizikových faktorů State of Health in the EU – Czechia - Country Health Profile 2021 https://health.ec.europa.eu/system/files/2021-12/2021_chp_cs_english.pdf Beulens JWJ, Pinho MGM, Abreu TC, den Braver NR, Lam TM, Huss A, Vlaanderen J, Sonnenschein T, Siddiqui NZ, Yuan Z, Kerckhoffs J, Zhernakova A, Brandao Gois MF, Vermeulen RCH. Environmental risk factors of type 2 diabetes-an exposome approach. Diabetologia. 2022 Feb;65(2):263-274. doi: 10.1007/s00125-021-05618-w. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34792619. Beulens JWJ, Pinho MGM, Abreu TC, den Braver NR, Lam TM, Huss A, Vlaanderen J, Sonnenschein T, Siddiqui NZ, Yuan Z, Kerckhoffs J, Zhernakova A, Brandao Gois MF, Vermeulen RCH. Environmental risk factors of type 2 diabetes-an exposome approach. Diabetologia. 2022 Feb;65(2):263-274. doi: 10.1007/s00125-021-05618-w. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34792619. State of Health in the EU – Czechia - Country Health Profile 2021 https://health.ec.europa.eu/system/files/2021-12/2021_chp_cs_english.pdf Příčiny úmrtí v Česku Kardiovaskulární onemocnění • V širším slova smyslu jsou to veškerá onemocnění srdce a cév • Hlavní příčina úmrtí ve vyspělých zemích (včetně Česka) ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDEČNÍ ISCHEMICKÁ CHOROBA DOLNÍCH KONČETIN INFARKT MYOKARDU ISCHEMICKÁ CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA Trends in mortality due to circulatory system diseases (standardised death rate (SDR) per 100 000 inhabitants) in selected European countries, period 1970–2014. Lustigova M, Dzurova D, Pikhart H, Kubinova R, Bobak M. Cardiovascular health among the Czech population at the beginning of the 21st century: a 12-year follow-up study. J Epidemiol Community Health. 2018 May;72(5):442-448. doi: 10.1136/jech-2017-209967. Epub 2018 Feb 8. PMID: 29439193; PMCID: PMC5909738. Prevalence nadváhy a obezity https://gateway.euro.who.int/en/hfa-explorer/ Dětská obezita v Česku https://www.mzcr.cz/wp-content/uploads/wepub/17506/37970/HBSC_Obezita_Infoposter.pdf https://data.who.int/indicators/i/EF93DDB Diabetes mellitus • vysoká hladina glukózy v krvi • I. Typu - porucha inzulinové sekrece - manifestace obvykle v nižším věku - kompenzace inzulinem • II. Typu - inzulinová rezistence - rozvoj obvykle později v průběhu života - antidiabetika, inzulin - riziko významně spjaté s obezitou a životním stylem Insulin resistance during gestational diabetes [54]. | Download Scientific Diagram Prevalence diabetu mellitu https://gateway.euro.who.int/en/hfa-explorer/ Novotvary (nádory) • Abnormálně rostoucí útvar, který se může vyskytnout prakticky kdekoli v těle • Zhoubné novotvary (maligní) = nádor, který prorůstá do okolních tkání, většinou je schopen vytvářet metastázy Mezi nejčastěji se vyskytující zhoubné nádory patří nádory plic, tlustého střeva a konečníku, kůže, u mužů nádor prostaty a u žen nádor prsu. • Nezhoubné (benigní) = v drtivé většině případů neohrožují člověka na životě Breast Cancer Logo - Free Vectors & PSDs to Download Novotvary v Česku https://www.uzis.cz/index.php?pg=aktuality&aid=8466 Novotvary v Česku Pozn.: ASR = Age Standardized Rate, věkově standardizovaná incidence/mortalita, tedy počet případů na 100 000 osob, kdyby zkoumaná populace měla stejnou věkovou strukturu jako populace standardu. Novotvary Graph of cancer estimates for women and men Novotvary v Česku - ženy Novotvary v Česku - muži Prevence novotvarů https://www.loono.cz/prevence/screeningove-programy https://www.loono.cz/rozcestnik-prevence https://www.loono.cz/prevence/samovysetreni Co udělám dnes pro své zdraví a zdraví svých blízkých? Otevřu si odkazy na tomto slidu! Projekty | Loono Neurodegenerativní onemocnění ALZHEIMEROVA CHOROBA PARKINSONOVA NEMOC ROZSTROUŠENÁ SKLEROZA • Postupná ztráta struktury či funkce neuronů, včetně jejich odumírání • Způsobují problémy s pohybem (tzv. ataxie) nebo s duševními funkcemi (tzv. demence) https://gateway.euro.who.int/en/hfa-explorer/ Alzheimer s disease infographic about signs Vector Image INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ Infekční onemocnění • Onemocnění, jehož původcem je nějaký patogen, nejčastěji virus či bakterie. • Šíří se přenosem příslušného patogenu z infikovaného jedince na ostatní • Úlohy orgánů veřejného zdravotnictví: 1. Popsat šíření nákazy – příčiny vzniku, zákonitosti šíření 2. Stanovit opatření proti šíření nákaz – protiepidemická opatření Hlavním cílem všech aktivit je omezit či zastavit šíření nákazy Infekční onemocnění - virová • Původce virus, léčba symptomatická, antivirotika • Na léčbu virových onemocnění nefungují antibiotika! Koronavirus, Ikona, Koróna, Virus CHŘIPKA AIDS SPALNIČKY RÝMA COVID-19 NEŠTOVICE DĚTSKÁ OBRNA ŽLOUTENKA ENCEFALITIDA MONONUKLEÓZA NACHLAZENÍ ANGINA Infekční onemocnění - bakteriální • Původce bakterie, léčba symptomatická, antibiotika ANGINA KAPAVKA TETANUS CHOLERA BORRELIOZA SALMONELOZA ZÁNĚT MOČOVÝCH CEST SYFILIS LISTERIOZA TUBERKULOZA Bakterie Ikonu, Mikrobiomu Ikonu Šíření nákazy Zdroj / původce nákazy: o Člověk nebo zvíře o Nemocný, rekonvalescent, v inkubační době ale i infikovaný bez příznaků Přenos: oPřímý: Přímý kontakt (dotyk, polibek, sex, pokousání zvířetem) Transplacentární a perinatální přenos Kapénkový přenos oNepřímý: Kontaminované předměty Biologický materiál Kontaminace potravin Infekční aerosol, prach Hmyz • Šíření nákazy Vnímavý jedinec - hostitel o Vnímavost je opakem odolnosti (imunity) o Nevnímavý jedinec je imunní, má specifické protilátky a onemocnět nemůže (spoluúčast i nespecifické imunity) o Nemocný, rekonvalescent, v inkubační době ale i infikovaný bez příznaků Ovlivnění procesu přenosu nákazy: oPřírodními podmínkami oEkonomická a hygienická úroveň země oÚroveň zdravotnictví (terapie infekcí, očkování) • Výskyt nákazy • Sporadický – jednotlivé případy, rodinný výskyt • Epidemický – hromadný výskyt, časové omezený • Endemický – trvalý výskyt v určité zeměpisné oblasti • Pandemický – celosvětový výskyt, časově omezený • Znáte některé epidemie či pandemie z historie? • Doktor, Lékař, Rám, Lékařský, Zdraví Protiepidemická opatření? Protiepidemická opatření Preventivní – předcházejí vzniku nákaz o Hygienická: pitná voda, likvidace odpadů, dezinfekce, hygienické normy o Očkování = aktivní imunizace o Zdravotní výchova, informovanost veřejnosti Represivní – s cílem omezit či zastavit šíření nákazy oVčasná diagnóza, hlášení oIzolace oEpidemiologické šetření v ohnisku nákazy oKaranténní opatření • Obličejová Maska, Maska, Koronavirus Očkování Očkování v ČR Injekce, Vakcína, Výstřel, Lékařský https://malezdravi.cz/ockovaci-kalendar-deti Očkování v ČR Injekce, Vakcína, Výstřel, Lékařský https://malezdravi.cz/ockovaci-kalendar-deti Proočkovanost https://health.ec.europa.eu/system/files/2019-11/2019_chp_cs_czech_0.pdf Vaccination against influenza, people aged 65 and over, 2018 (or nearest year) Source: OECD Health Statistics 2020 and Eurostat Database. https://www.oecd-ilibrary.org/sites/804e5c3b-en/index.html?itemId=/content/component/804e5c3b-en Source: Eurobarometer 2019. https://www.oecd-ilibrary.org/sites/804e5c3b-en/index.html?itemId=/content/component/804e5c3b-en Figure 6.6. Reasons for not getting vaccinated among people aged 65 and over, 2019 Reasons for not getting vaccinated against influenza among people aged 65 and over, 2019 Trend onemocnění spalničkami v České republice v letech 1955 – 2018 Výskyt onemocnění spalničkami v České republice v letech 1955–2018. Do roku 1969, kdy bylo zahájeno očkováni, se počty případů pohybovaly v průměru kolem 50 tisíc. Poté klesaly ža k nulovým hodnotám, ale v posledních letech se objevuje několik set případů ročně. https://www.nzip.cz/clanek/35-spalnicky Epidemiologický přechod https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2690264/pdf/milq0083-0398.pdf •Abdel R. Omran 1971: The epidemiologic transition: a theory of the epidemiology of population change - Úmrtnost je základní faktor populační dynamiky - Přeměna modelu úmrtnosti se děje ve třech stádiích a) Období nakažlivých chorob a hladomoru b) Období ustupování epidemií c) Období degenerativních a civilizačních chorob Epidemiologický přechod Děkuji za pozornost