DYNAMIKA OBYVATELSTVA / ÚMRTNOST Z0043, ZA0043 Geografie obyvatelstva a geodemografie – podzim 2024 OSNOVA • Úmrtnost • Kojenecká úmrtnost • Naděje dožití • Situace v ČR Srdce s pulzem Mapa s označeným bodem Obchodní růst (zprava doleva) Výzkum ÚMRTNOST (mortalita) §vedle porodnosti druhá rozhodující složka přirozeného pohybu §studium úmrtnosti od 17. stol. (sledováno déle než porodnost) §lepší evidence → snazší zhodnotitelnost §stárnutí – délka života – úmrtí § § § § § • → všeobecná úroveň úmrtnosti (pro mezinárodní srovnání) §neschopnost vyjádřit diferencovanost procesu úmrtnosti pro: §jednotlivé kategorie obyvatel (silné ovlivnění věkovou strukturou!) §prostor v podrobnějším měřítku § §hrubá míra úmrtnosti = počet zemřelých na 1000 obyvatel středního stavu § § M - počet zemřelých ve sledovaném období S - střední stav obyvatelstva Specifická úmrtnost §nejčastěji pro skupiny podle věku a pohlaví § § § § • §specifická míra úmrtnosti = počet zemřelých ve věku x na 1000 obyvatel středního stavu § § M - počet zemřelých obyvatel sledované populace ve sledovaném období ve věku x S - střední stav obyvatelstva ve věku x SVĚT - trendy vývoje úmrtnosti §globální pokles hmú → příčiny: §rostoucí životní úroveň §vyšší úroveň medicíny a hygieny a dostupnost léků: • → tzv. epidemiologický přechod §časové a prostorové odlišnosti v poklesu hmú §průběh demografického přechodu § § →spolehlivé údaje o úmrtnosti se týkají jen části světa (asi více jak polovina populace) →evidence úmrtnosti vyžaduje soustavnou registraci obyvatelstva (náročnost) →problémy s analýzou úmrtnosti obyvatelstva Afriky a jižní Asie – nutnost odhadů → Žárovka Svět – hrubá míra úmrtnosti Zdroj: UN, World Population Prospects 2022 Vývoj a predikce hrubé míry úmrtnosti ve světě (1950–2050) Pozn.: střední varianta prognózy Zdroj: United Nations (2017), Kunc a kol. (2019) Svět – hrubá míra úmrtnosti v jednotlivých státech v roce 2023 Zdroj: PRB (2024) Rok 2023 Zdroj: PRB (2024) Variabilita specifické úmrtnosti §charakteristický tvar křivky specifických mortalit (U-tvar) §mužská nadúmrtnost (jen zřídka ženská nadúmrtnost) muži ženy Zdroj: AbouZahr et al. (2010) Variabilita specifické úmrtnosti Zdroj: World Population Profile: 1998 sejmout0012 ÚMRTNOST NEJMLADŠÍCH SKUPIN OBYVATELSTVA §dětská úmrtnost (míra úmrtnosti ve věku 0 / do 5 let) §kvocient kojenecké úmrtnosti (kú) •= počet zemřelých ve stáří do jednoho roku na 1000 živě narozených téhož kalendářního roku § k živě narozeným: kvocient úmrtnosti prvního dne: kú0 kvocient poporodní úmrtnosti: kú0-2 kvocient časné úmrtnosti: kú0-6 kvocient novorozenecké úmrtnosti: kú0-27 kvocient ponovorozenecké úmrtnosti: kú28-364 Žárovka perinatální úmrtnost: počet mrtvě narozených dětí a dětí zemřelých do 7 dnů po porodu (0-6 dokončených dnů života) na 1000 celkem narozených dětí D0 - počet zemřelých do 1 roku života (v dokončeném věku 0) ve sledovaném období Nv – počet živě narozených ve sledovaném období §ukazatel životní úrovně dané země §do cca 19 stol. - intenzita úmrtnosti od 1 do 20 let podobná jako úroveň kojenecké úmrtnosti → nevýrazný početní růst obyvatelstva (i přes vysokou míru plodnosti) §kú má dlouhodobě klesající tendenci §pokles kú → zpravidla předpoklad poklesu všeobecné úmrtnosti • § § § SVĚT - trendy vývoje kojenecké úmrtnosti Svět – kvocient kojenecké úmrtnosti Zdroj: UN, World Population Prospects 2022 Vývoj a predikce kojenecké úmrtnosti ve světě (1950–2050) Pozn.: střední varianta prognózy Zdroj: United Nations (2017), Kunc a kol. (2019) Svět – kvocient kojenecké úmrtnosti v jednotlivých státech v roce 2023 Zdroj: PRB (2024) Rok 2023 Zdroj: PRB (2024) NADĚJE DOŽITÍ §ukazatel střední délky života • → jaká je pravděpodobnost dožití, tj. kolik let života má před sebou osoba určitého věku (nejčastěji 0) §mezinárodní sledování (vyspělost státu) §často jen odhady §hypotetický ukazatel → model demografických procesů §předpoklad zachování stávající úmrtnosti §vyjádření pro daný rok (ne pro jednotlivé věkové kohorty) §určení z úmrtnostních tabulek § § § úmrtností tabulky a naděje dožití: →modelová populace (např. 100 tisíc novorozenců) →sleduje se postupné vymírání populace – dané specifickými úmrtnostmi (podle pohlaví a věku) → řád vymírání →kolik osob modelové populace se pravděpodobně dožije „postupu“ do vyšší věkové kategorie →pravděpodobná délka života Žárovka Úmrtnostní tabulky §Dx - absolutní počet zemřelých ve věku x během daného období §Px - střední stav obyvatel ve věku x §mx - reálná (pozorovaná) míra úmrtnosti §qx - pravděpodobnost úmrtí - zjistíme z reálných hodnot §px - pravděpodobnost dožití věku x+1 (px = 1 – qx) §lx - tabulkový počet dožívajících se věku x (lx+1 = lx * px) … Zdroj: ČSÚ (2021) §dx - tabulkový počet zemřelých (dx = lx – lx+1) §Lx – tabulkový počet žijících (Lx = lx – (1 – ax) * dx §Tx - pomocný ukazatel udává celkový počet let, který má daná generace (resp. její zbytek) ještě před sebou; dostaneme jej postupným načítáním počtu žijících od nejvyššího dosaženého věku §ex - naděje dožití daného ročníku (ex = tx / lx); statistická pravděpodobnost, udávající počet let života, které má před sebou osoba právě x-letá „kořen“ tabulky Vývoj naděje dožití §historie - velmi nízká naděje dožití: §neolit → cca 15 let §doba železná → cca 20 až 30 let §Evropa v pol. 19. stol. → 30 až 40 let §prudký růst naděje dožití zaznamenán až v období posledních 100-150 let § v obdobích: →válečných konfliktů →velkých epidemií →hladomoru apod. pokles i pod hranici 30 let → Žárovka Vývoj a predikce naděje dožití ve světě (1950–2050) u mužů (vlevo) a žen (vpravo) Pozn.: střední varianta prognózy Zdroj: United Nations (2017), Kunc a kol. (2019) SVĚT – diferenciace naděje dožití Svět – naděje dožití a další charakteristiky věkové struktury k polovině roku 2024 (nebo roku 2023) Zdroj: PRB (2024), inspirace dle Kunc a kol. (2019) STÁTY – srovnání naděje dožití 2006/2023 Svět – deset států s nejvyšší (vlevo) a nejnižší (vpravo) nadějí dožití v letech 2006 a 2023 Zdroj: UN (2024), inspirace dle Kunc a kol. (2019) ČR – vývoj úmrtnosti §rychlý vzestup naděje dožití po II. světové válce §přelom 50. / 60. let → nástup dlouhodobé stagnace naděje dožití §od roku 1987 / počátku 90. let → pokles hmú a růst naděje dožití §vliv společenských a ekonomických změn po roce 1989: §změny v zajištění zdravotní péče (demonopolizace a liberalizace) §změny životního stylu (individuální péče o zdraví) §širší a dostupnější nabídka kvalitních potravin §zlepšení kvality životního prostředí §změny v ekonomické aktivitě obyvatelstva § § Vývoj hrubé míry úmrtnosti (hmú) a naděje dožití u mužů a žen v ČR mezi roky 1920 a 2023 Zdroj: ČSÚ (2024), vlastní zpracování ČR – specifické míry úmrtnosti §kú: 19. stol. 250-260 ‰ → 19./20. stol. – 200 ‰ → 30. léta 20. stol. pod 100 ‰ → 50. léta 20. stol. 25 ‰ → 1987 12 ‰ → 2023 2,2 ‰ §dnes: vysoká kvalita prenatální a neonatální lékařské péče v ČR (světová špička) §„U-rozložení“ se mění na „J-rozložení“ Specifická úmrtnost podle pohlaví a věku v ČR v roce 2023 Zdroj: ČSÚ (2024) Kvocient kojenecké úmrtnosti 1875-2022 Zdroj: Škop (2023), ČSÚ (2023) ČR – regionální diferenciace úmrtnosti Standardizovaná úmrtnost mužů (vlevo) a žen (vpravo) (na 100 000 osob) v roce 2020 Zdroj: ÚZIS – Zemřelí 2020 (2021) ČR – příčiny úmrtí §příčina úmrtí = „nemoc nebo trauma, která iniciovala řetězec chorobných stavů přímo vedoucích k smrti nebo jako okolnosti příhody či násilí, které přivodili smrtelné poškození“ §komplikace určení prvotní příčiny: souběh několika chorob §v ČR převaha civilizačních a degenerativních chorob §nemoci oběhové soustavy (cca 45-50 %) §novotvary (cca 20-25 %) §nemoci dýchací soustavy (cca 6-8 %) §vnější příčiny, poranění a otravy (cca 5 %) §nemoci trávící soustavy (cca 5 %) § Struktura úmrtnosti podle příčin smrti, 1919-2013 Zdroj: Historický atlas obyvatelstva českých zemí (2017) Struktura zemřelých podle příčin a pohlaví v letech 2013 a 2022 Zdroj: ČSÚ (2024) Zemřelí podle pohlaví a příčiny smrti, 2013 a 2022 ČR – kontext a budoucnost §od 90. let: nejprogresivnější vývoj v poklesu úmrtnosti z postkomunistických zemí §přibližování vyspělým zemím §očekává se: §pokles míry úmrtnosti §růst naděje dožití §tzv. komprese úmrtnosti Zdroj: ČSÚ Projekce obyvatelstva České republiky - 2023 - 2100 (2023) Reálný a očekávaný tabulkový počet zemřelých žen podle věku, 2011, 2018, 2050, 2100, střední varianta Zdroj: ČSÚ Projekce obyvatelstva České republiky - 2018 - 2100 (2018)