Autoři: MUDr. Jakub Habr, MUDr. Jan Konečný, Ph.D., MUDr. Roman Hasara, MUDr. Ondřej Veškrna
Pracoviště: I. chirurgická klinika FN u sv. Anny v Brně a LF MU
Pro předmět:
VLCH0731c,
VLCH0832c,
ZLCH0732c, ZLCH0833c
Výukové cíle: Shrnutí problematiky poranění horní končetiny od loketního kloubu po ruku, včetně vazivového poranění.
Odhadovaný čas pro studium: 60-90 min
Úvodní slovo: Traumata
horní končetiny patří mezi jedny z nejčastějších poranění v praxi.
Typické jsou zlomeniny distálního radia u starších pacientů v terénu
osteoporózy jako důsledek prostých pádů na nataženou horní končetinu. U
mladších pacientů se naopak setkáváme s vysokoenergetickými úrazy při
sportovních aktivitách či dopravních nehodách. U těchto tzv. “high
energy“ traumat se můžeme setkat s komplexním poraněním včetně poranění
měkkých tkání. Znalost základní traumatologie horní končetiny a její
terapie je nezbytná v každodenní praxi.
Obsah kapitoly:
Základní anatomie předloktí
Zlomeniny prox. ulny a olekranu
Zlomeniny hlavičky radia
Zlomeniny diafýzy předloktí - izolované
Zlomeniny diafýzy předloktí – obě kosti
Zlomeniny dist. radia
Traumatologie zápěstí – anatomie
Luxační poranění karpu
Zlomeniny kosti člunkové
Zlomeniny ostatních kostí zápěstí
Zlomeniny metakarpů
Zlomeniny článků prstů
Luxační poranění kloubů prstů
pozn.- obrazová dokumentace viz power point přednáška
Take home message:
· Důraz na klinické vyšetření končetiny – zejména neurovaskulární stav
· RTG diagnostika ve dvou na sebe kolmých projekcích
· Zlomeniny
distálního radia jsou jedním z nejčastějších zlomenin vůbec, převážně
se jedná o poranění starších pacientů (low-energy trauma)
· Znalost zásad konzervativní terapie a sádrové fixace
Výstup:
· Shrnutí problematiky poranění horní končetiny od loketního kloubu po ruku, včetně vazivového poranění.
· Zásady terapie základních poranění (konzervativní, operační)
Zdroje:
● Primární
○ Zeman M, Krška Z. Speciální chirurgie. 3., dopl.přeprac. vyd. Praha: Galén; 2014. 511 s.
● Sekundární
○ Pokorný V. Traumatologie. Vyd. 1. Praha: Triton; 2002. 307 s.
○ Wendsche P, Veselý R. Traumatologie. Druhé, přepracované a rozšířené vydání. Praha: Galén; 2019. 371 s.
● https://aotrauma.aofoundation.org/education
● Rockwood and Green's Fractures in Adults, 8th Edition, 2015 Lippincott Williams & Wilkins
● Rockwood and Wilkins’ fractures in children, 9th edition. | Philadelphia : Wolters Kluwer, [2020] ISBN 9781496386540
● Campbell’s operative orthopaedics, twelfth edition, 2013 by Mosby, an imprint of Elsevier Inc.ISBN: 978-0-323-07243-4