Anotace: Zdraví je určováno determinant, nebo-li faktorů, které ovliňují zdraví v pozitivním i negativním slova smyslu. Ochranné i rizikové faktory spočívají v genetické výbavě jedince, v jejich individuálním životním stylu, v úrovni životních a pracovních podmínek, jimž jsou vystaveny skupiny obyvatelstva v daném místě a čase, vč. socioekonomických podmínek života. Socioekonomické determinanty jsou často označovány jako "determinanta determinat", neboť míra chudoby, sociální podpory či zaměstnanosti má dopad na podmínky života lidí, způsob života, riziková chování (kuřáctví, abúzus alkoholu a návykových látek) i způsob využivání nabídky zdravotnických služeb. Avšak v neposlední řadě i šíře nabídky zdravotnických služeb a jejich dostupnost ovlivňuje úspěšnost diagnostiky a léčby onemocnění. Determinanty zdraví jsou studovány epidemiologickou metodou práce, která zahrnuje statistické popisné a analytické metody s retrospektivním nebo prospektivním designem. Z etických důvodů je experiment ve populacích vzácností.

Někdy je potřebné míru vlivu některých determinant zdraví vyhodnocovat procesem hodnocení rizik. Děje se tak zejména u determinant životních a pracovních podmínek lidí, které lze pomocí působení orgánů státní správy (viz téma č. 1) ovlivňovat přímo. Při hodnocení zdravotních rizik využíváme standardního čtyřfázového procesu hodnocení zdravotních rizik, z nichž má zcela zásadní postavení stanovení typu účinků a velikosti expozice rizikovým faktorům u konkrétních skupin obyvatelstva. U ochranných faktorů se hodnocení zdravotního rizika (ve smyslu zdravotní zátěže) neprovádí. Pro množství vazeb a vztahů, které spoluurčují zdraví je každé vyhodnocení jednotlivého zdravotního rizika provádět přísně kriticky s vědomím možných zkreslení v zásadě nekauzálními (nepříčinnými vazbami).

Klíčová slova: determinanty zdraví - rizikové faktory - ochranné faktory - epidemiologická metoda práce - riziko - hodnocení zdravotních rizik - kauzalita