Anatomie

Pro pochopení etiologie poruch čelistního kloubu je nutné si uvědomit jeho unikátní anatomii.

• Je to složený kloub, jehož kloubní dutina je přítomností kloubního disku rozdělena na horní a dolní prostor.

• Oba klouby, jsou spojené mandibulou, vykonávají kombinaci rotačního a translačního pohybu. Pohyblivý je i samotný kloubní disk.

• Čelistní kloub je také během života značně zatěžován. Při jídle, mluvení. Atd.

Poruchy čelistního kloubu

Spektrum poruch čelistního kloubu je široké.

• Časté jsou zvukové fenomény – kliky. Způsobované, přeskakováním kloubní hlavice přes disfunkční kloubní disk.

• Poruchy hybnosti

  • hypermobilita kloubu

  • habituální luxace

  • omezené otevírání úst

• Traumata, luxace, fraktury kondylu.

• Disfunkce čelistního kloubu jsou častou příčinou bolesti hlavy a obličeje.

• Bývají zhoršovány stresem nebo různými psychosociálními faktory.
  

• U pacientů trpících dysfunkcí krční páteře se obě poruchy ovlivňují.

Terapie

Terapie poruch čelistního kloubu je komplexní a posupuje se při ní spíše konzervativně.

• V první řadě je nutné pacientovi upravit případné vady okluze

• Důležitá je rehabilitace – odstranění hypertonu žvýkacích svalů, nácvik správného stereotypu otevírání úst

• Pro úpravu klidové polohy mandibuly se používají nákusné dlahy

• Možná je i chirurgická terapii od miniinvazivních zákroků doplněných o aplikaci léčiv – kyselina hyaluronová – intraartikulárně až po provedení resekce kloubu a aplikaci totální endoprotézy.