3.0 KOLPOSKOPICKÁ TERMINOLOGIE
3.1 Hinselmannovo hodnocení 1954první hodnocení kolposkopie děložního čípkuI. normální nálezy
|
3.2 New Nomenclature for Colposcopyprvní kolposkopická terminologie děložního čípku (IFCPC Congress Graz 1975) I. normální kolposkopické nálezy: 
A. atypická transformační zóna:
III.neuspokojivé kolposkopické nálezy (nepřehledná skvamokolumnární junkce) IV.různé kolposkopické nálezy:
|
3.3 2011 IFCPC NOMENCLATURE
aktuální kolposkopická nomenklatura (IFCPC Congress Rio de Janeiro 2011)
a
- 2011 IFCPC Colposcopic Terminology of the Cervix
- 2011 IFCPC Addendum: Excision Treatment Types
- 2011 IFCPC Clinical and Colposcopic Terminology of the Vagina
- 2011 IFCPC Clinical and Colposcopic Terminology of the Vulva (Including the Anus)
2011 IFCPC Colposcopic Terminology of the Cervix
- hodnocení kolposkopie: souhrnné posouzení + popis a zařazení nálezu
- souhrnné posouzení: hodnocení adekvátnosti vyšetření, přehlednosti a typu transformační zóny
- kolposkopické nálezy: normální, abnormální, suspektní z invaze a různé
- základní hodnocení: popisuje lokalizaci a rozsah abnormálních ložisek
- aktuální nomenklatura terminologicky sjednocuje kolposkopii s histologií, zavádí termín metaplazie, atrofii a deciduální změny řadí mezi normální nálezy, klade důraz na odlišení Grade1 a Grade2
3.4 Česká verze aktuální kolposkopické terminologie děložního čípku
|
Kolposkopická
terminologie pro cervix uteri 2012 |
|||
|
souhrnné
posouzení |
adekvátní/inadekvátní pro…..
(např. překrytí zánětem, krví, jizvou) znázornění skvamokolumnární junkce (hranice
epitelů): zcela přehledná, částečně viditelná, není viditelná transformační zóna typu 1, 2, 3 |
||
|
normální
kolposkopické nálezy |
originální
dlaždicový epitel: vyzrálý atrofický cylindrický
(žlázový) epitel: ektopie metaplastický
dlaždicový epitel: Nabothovy cysty (ovula) ústí krypt (žlázek) deciduóza v
graviditě |
||
|
abnormální
kolposkopické nálezy |
základní
hodnocení |
lokalizace
léze: uvnitř nebo vně
transformační zóny
lokalizace podle ciferníku hodin rozsah léze: počet kvadrantů cervixu pokrytých
lézí |
|
|
stupeň 1 (lehké) |
tenká vrstva
bílého epitelu nepravidelné, geografické okraje |
jemná mozaika jemné
tečkování |
|
|
stupeň 2 (těžké) |
denzní bílý
epitel rychlé zbělení po
octové kyselině lemování ústí krypt (žlázek) |
hrubá
mozaika hrubé
tečkování ostré
okraje léze v lézi, zbrázděný povrch |
|
|
nespecifické |
leukoplakie
(keratóza, hyperkeratóza), eroze reakce
po lugolu (Schillerúv test): jód
pozitivní/negativní |
||
|
nálezy
suspektní z invaze |
atypické
cévy přídatná znamení:
fragilní cévy, nepravidelný povrch exofytická léze,
nekróza, ulcerace (nekrotická) makroskopicky
zřejmý tumor |
||
|
různé
nálezy |
kongenitální
transformační zóna kondylom polyp
(ektocervixu /endocervixu) zánět |
stenóza kongenitální
anomálie důsledek
léčby endometrióza |
|
|
Kolposkopická
terminologie pro cervix uteri 2012 – dodatek |
|
|
typy excizní
léčby |
excize typu
1,2,3 |
|
rozměry
excize |
délka: vzdálenost
od distálního/vnějšího k proximálnímu/ vnitřnímu okraji |
|
hloubka: vzdálenost od stromálního okraje k povrchu excidovaného tkáňového vzorku |
|
|
obvod: perimetr excidovaného vzorku
(nepovinný údaj) |
|