VLVL7X61 Vnitřní lékařství blok 1 - funkční diagnostika, pracovní lékařství a geriatrie

Lékařská fakulta
jaro 2025
Rozsah
0/4/0. 60. 3 kr. Ukončení: z.
Vyučováno kontaktně
Vyučující
prof. MUDr. Petr Brhel, CSc. (cvičící)
prof. MUDr. Petr Dobšák, CSc. (cvičící)
prof. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D., FESC (cvičící)
MUDr. Petr Malenka, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Jan Smutný (cvičící)
prof. MUDr. Pavel Weber, CSc. (cvičící)
Sabina Haasová (pomocník)
Ing. Soňa Hanzelková (pomocník)
Ing. Miroslava Prokopová (pomocník)
Garance
prof. MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D., FESC
Všeobecná interní klinika – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí Brno - pracoviště Nemocnice Bohunice a Porodnice – Lékařská fakulta
Kontaktní osoba: Sabina Haasová
Dodavatelské pracoviště: Klinika pracovního lékařství – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně – Lékařská fakulta (40,00 %), Klinika tělovýchovného lékařství a rehabilitace – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně – Lékařská fakulta (40,00 %), Všeobecná interní klinika – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí Brno - pracoviště Nemocnice Bohunice a Porodnice – Lékařská fakulta (20,00 %)
Předpoklady
VLPF0622p Patol. fyziologie II - předn. && VLPA0622p Patologie II. - přednáška && VLLP0633c Propedeutika III - cvičení && VLTZ0631 Teoret.zákl.klinické med.I- s.
Klinická propedeutika, Teoretické základy klinické medicíny, Patologie, Patologická fyziologie
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory/plány
Cíle předmětu
PRACOVNÍ LÉKAŘSTVÍ
Seznámit studenta s preventivními opatřeními na pracovištích, včetně posouzení zdravotní způsobilosti k práci, se zdravotními riziky ionizujícího záření, fyzikálních faktorů, průmyslových toxinů. Seznámit studenta se základními povinnostmi zaměstnavatele ve vztahu k zaměstnanci, se základními postupy při posuzování nemocí z povolání, ohrožení nemocí z povolání nebo při vzniku pracovního úrazu, s povinnostmi a postupy ošetřujícího lékaře, poškozeného zaměstnance a zaměstnavatele při vzniku pracovního úrazu. Seznámit studenta s postupem při pracovním úrazu jako poškození zdraví nebo příčinou smrti.
FUNKČNÍ DIAGNOSTIKA A REHABILITACE
Seznámit studenta s testováním kapacity transportního systému, ekonomiky energetického metabolismu, změny zdatnosti, somatickými a motorickými zvláštnostmi, podmiňujícími obecně nízkou fyzickou zdatnost. Vysvětlit typy tréninku pro rehabilitační program, zásady zátěžového vyšetření a doporučení pohybové aktivity u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, význam spiroergometrického vyšetření pro stanovení intenzity aerobního tréninku pro bezpečnou intenzitu zátěže. Seznámit studenta se zásadami ordinace pohybové léčby ve vnitřním lékařství.
GERIATRIE
Poskytnout studentovi přehled o rozdílech poskytování péče seniorům oproti mladším nemocným, zejména v oblasti diagnostiky chorob, jejich odlišné klinické symptomatologie i laboratorního obrazu a cílů terapie.
Výstupy z učení
PRACOVNÍ LÉKAŘSTVÍ
Student zná:
- preventivní opatření na pracovištích, včetně posouzení zdravotní způsobilosti k práci, zdravotních rizik ionizujícího záření, fyzikálních faktorů, průmyslových toxinů.
- základní povinnosti zaměstnavatele ve vztahu k zaměstnanci, základní postupy při posuzování nemocí z povolání, ohrožení nemocí z povolání nebo při vzniku pracovního úrazu.
- dovede popsat povinnosti ošetřujícího lékaře, poškozeného zaměstnance a zaměstnavatele při vzniku pracovního úrazu.
- ovládá postup při pracovním úrazu jako poškození zdraví nebo příčinou smrti.
FUNKČNÍ DIAGNOSTIKA A REHABILITACE
- Student je obeznámen s testováním kapacity transportního systému, ekonomiky energetického metabolismu, změny zdatnosti, somatickými a motorickými zvláštnostmi, podmiňujícími obecně nízkou fyzickou zdatnost.
- Student dovede vysvětlit typy tréninku pro rehabilitační program, zásady zátěžového vyšetření a doporučení pohybové aktivity u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, význam spiroergometrického vyšetření pro stanovení intenzity aerobního tréninku pro bezpečnou intenzitu zátěže.
- Student zná zásady ordinace pohybové léčby ve vnitřním lékařství.
GERIATRIE
- Student ovládá komplexní geriatrické vyšetření.
- Student je schopen navrhnout vyšetřovací postup s ohledem na specifika staršího nemocného.
- Student je schopen navrhnout léčebný postup s ohledem na specifika staršího nemocného.
- Student je schopen formulovat režimová a dietní opatření s ohledem na specifika staršího nemocného.
- Student je schopen naplánovat zajistit další péči o nemocného po propuštění z akutního lůžka s ohledem na interdisciplinární syndromy.
Osnova
  • PRACOVNÍ LÉKAŘSTVÍ
  • 1 Faktory pracovního prostředí a jejich vliv na zdraví pracovníků.
  • 2 Nemoci z povolání, ohrožení nemocí z povolání, pracovní úraz, legislativa, povinnosti lékaře, NZP, seznam NZP, hlášení, odškodňování.
  • 3 Pracovně lékařská péče, role lékaře, preventivní prohlídky pracovníků, monitoring pracovního prostředí.
  • 4 Účinky chemických látek na organismus - přehled. Nejdůležitější profesionální hepato a hematotoxické látky.
  • 5 Rozdělení, přehled hlavních škodlivin, typy prof. expozice, diagnostika.
  • 6 Intoxikace (kyanovodík, kyanidy, oxid uhelnatý, organofosfáty, aromatické amino-nitro sloučeniny, těžké kovy - olovo, toxické alkoholy - metylalkohol, glykoly; pesticidy), diagnostika, první pomoc, terapie, antidota.
  • 7 Kožní nemoci z povolání, kontaktní ekzém, iritační dermatitida.
  • 8 Přenosné a parazitární nemoci z povolání, cestovní medicína.
  • 9 Účinky ionizujícího záření, stochastické a deterministické, akutní nemoc z ozáření, léčba, péče o pacienta.
  • 10 Karcinogeny v pracovním prostředí, zhoubná onemocnění jako NZP.
  • 11 Pneumokoniózy. Definice, rozdělení, podrobněji silikóza, uhlokopská pneumokonióza, azbestóza.
  • 12 Profesionální alergická respirační a kožní onemocnění. Profesionální průduškové astma. Definice, noxy, diagnostika, léčba. Profesionální alergická rinitida.
  • 13 Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory. Přehled nemocí způsobených vibracemi, přetěžováním končetin, hlukem, atmosferickým přetlakem a pod tlakem
  • FUNKČNÍ DIAGNOSTIKA A REHABILITACE
  • 1 Reakce a adaptace na tělesnou zátěž
  • 2 Transportní systém, dýchací systém, kardiovaskulární systém, energetický metabolizmus, Vnitřní prostředí a acidobazická rovnováha, pohybový systém
  • 3 Zátěžové testy
  • Charakteristika, indikace a kontraindikace
  • Podmínky provádění zátěžových testů, kritéria hodnocení zátěžových testů
  • Metodika, zvláštnosti zátěžového testování
  • 4 Základy pohybové léčby a její preskripce
  • Pohybová léčba - součást léčebné rehabilitace
  • Základní definice a rozdělení
  • Léčebná rehabilitace
  • Preskripce pohybové léčby
  • Základní zásady, druhy pohybových aktivit, fyziologická účinnost pohybových aktivit, intenzita zatížení, frekvence a trvání zatížení
  • 5 Zátěžové testy a pohybová léčba u vybraných nemocí
  • Nemoci srdce, cév a krve
  • Funkční poruchy oběhového systému
  • Vrozené srdeční vady, získané srdeční vady, akutní zánětlivá onemocnění, kardiomyopatie, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, chronické srdeční selhání, dysrytmie, systémová arteriální hypertenze, chronická ischemická choroba dolních končetin, respirační, hematologické choroby, diabetes mellitus a další endokrinní choroby
  • Příklady zátěžového funkčního vyšetření a preskripce pohybové léčby
  • GERIATRIE
  • 1 Odlišnosti symptomatologie chorob u geriatrických nemocných a z toho vyplývajícího přístupu k diagnostickému procesu, komplexní hodnocení geriatrického nemocného
  • 2 Odlišnosti průběhu chorob ve stáří včetně zvýšené frekvence komplikací a možnosti přechodu do chronicity
  • 3 Imobilizační syndrom, řetězení komplikací
  • 4 Nutnost akutního řešení akutních situací s cílem zlepšení prognózy nemocného z pohledu vyléčení a zachování soběstačnosti
  • 5 Velké geriatrické syndromy a nutnost multidisciplinárního přístupu k nim
  • 6 Sociální kontext chorob ve stáří
  • 7 Vliv senzorického, kognitivního a motorického deficitu na soběstačnost a schopnost setrvání ve vlastním prostředí
  • 8 Geriatrický maldaptační syndrom
  • 9 Poruchy spánku a poruchy chování ve stáří
  • 10 Psychické poruchy ve stáří, základy komunikace, zvládání stresových situací
Literatura
    doporučená literatura
  • Geraitrie e-learnigový kurz, Portál LF MU
  • The Merck Manual of Geriatrics. http://www.merck.com/mkgr/mmg/search.jsp
  • MCARDLE, William D., Frank I. KATCH a Victor L. KATCH. Exercise physiology : nutrition, energy, and human performance. Eighth edition. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, 2015, lix, 1028. ISBN 9781451193831. info
  • ŠUBRT, Bořivoj a Milan TUČEK. Pracovnělékařské služby : povinnosti zaměstnavatelů a lékařů. 2. doplněné vydání. Olomouc: ANAG, 2015, 351 stran. ISBN 9788072639441. info
  • PELCLOVÁ, Daniela. Nemoci z povolání a intoxikace. 3., doplněné vydání. Praha: Karolinum, 2014, 316 stran. ISBN 9788024625973. info
  • MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Hana a Pavel WEBER. Geriatrie. In Vnitřní lékařství. Praha: Grada, 2011, 30 s. Vnitřní lékařství 1. ISBN 978-80-247-2110-1. info
  • MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Hana, Pavel WEBER, Pavel ŠEVČÍK, Michal MAŠEK, Zdeněk KADAŇKA, Blanka VEPŘEKOVÁ, Vlasta POLCAROVÁ, Roman GÁL, Dagmar SEIDLOVÁ a Helena ONDRÁŠKOVÁ. Akutní stavy v geriatrii. 1. vyd. Praha: Galén, 2009, 233 s. akutní medicína, geriatrie. ISBN 978-80-7262-620-5. info
  • DOBŠÁK, Petr, Jarmila SIEGELOVÁ, Hana SVAČINOVÁ, Pavel HOMOLKA, Leona DUNKLEROVÁ, Michaela SOSÍKOVÁ a Zdeněk PLACHETA. Klinická fyziologie tělesné zátěže. 2009. vyd. Brno: Masarykova univerzita, 2009, 98 s. <AA-9,10>. ISBN 978-80-210-4965-9. info
  • Pracovní lékařství : základy primární pracovnělékařské péče. Edited by Petr Brhel - Marta Manoušková - Evžen Hrnčíř. 1. vyd. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2005, 338 s. ISBN 8070134143. info
  • Textbook of clinical occupational and environmental medicine. Edited by Linda Rosenstock. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005, xviii, 133. ISBN 0721689744. info
  • KALVACH, Zdeněk. Geriatrie a gerontologie. 1. vyd. Praha: Grada, 2004, 861 s. ISBN 8024705486. info
  • PLACHETA, Zdeněk, Ilona DOHNALOVÁ, Jan NOVOTNÝ, Břetislav ZATLOUKAL, Karel ČECHOVSKÝ, Vladimír DRAŽIL a Pavel HOMOLKA. Zátěžová funkční diagnostika a preskripce pohybové léčby ve vnitřním lékařství. 2. přepracované vyd. Brno: Masarykova univerzita Brno, 1995, 156 s. ISBN 80-210-1170-X. info
Výukové metody
Výuka probíhá v bloku. Účast na stážích je povinná, v případě absence musí být výuka nahrazena. Studenti pracují v 6-7 členných skupinách. Součástí výuky jsou odborné semináře a výuka na simulátorech.
Metody hodnocení
Test, seminární práce formou kasuistiky, kolokvium.
Nachází se v prerekvizitách jiných předmětů
Předmět je zařazen také v obdobích podzim 2018, jaro 2019, podzim 2019, jaro 2020, podzim 2020, jaro 2021, podzim 2021, jaro 2022, podzim 2022, jaro 2023, podzim 2023, jaro 2024, podzim 2024.