Poškození zdraví ve sportu
Druh a míra poškození závisí na druhu sportu či sportovní disciplíně. Různá poškození mohou být pro různé sporty typická. V této kapitole se však na poškození zdraví sportem podíváme obecně.
Úrazy
Úrazy různých částí těla jsou velmi častým zdravotním problémem většiny sportů.
Uzavřená tupá poranění – naražení a zhmoždění kterékoliv části těla
Hloubka a rozsah
- je přímo úměrný velikosti působící síly, velikosti, tvaru a tvrdosti působícího tělesa
- je nepřímo úměrný času působení tělesa
- kůže, podkoží, vazy, šlachy, svaly, tíhové váčky, kosti, periferní nervy, krevní a mízní cévy, vnitřní orgány břicha, hrudníku a hlavy (oko, ucho), mícha, páteř
Následky a komplikace – podle rozsahu poškození
- ztráta funkce poraněné tkáně
- bolest, rozvoj šoku, kolaps, smrt
- krvácení, zánět až nekróza tkání (nebezpečím osifikace hematomu)
- nebezpečí útlaku a poškození okolních tkání následným otokem a hematomem
Poranění kůže – odřeniny, otlaky, puchýře, popálení končetiny, trupu, hlavy
Příčiny odřenin
- jednorázové silnější tření kůže
- slabší ale opakované tření kůže
- o shrnutou ponožku, těsnou a nevhodnou botu, o šev oblečení, sedlo na kole, o podlahu, dráhu, silnici, sportovní nářadí, jiné předměty
Příčiny popálení
- rychlý pohyb s menším tlakem – tření kůže o sportovní nářadí, podlahu, silnici, jiné předměty
- dotyk tělesa s vysokou teplotou (výfuk, motor)
Následky a komplikace – podle rozsahu poškození
- ztráta funkce a zánět poraněné tkáně
- bolest
- infekce
Otevřená poranění – rány tržné, bodné, sečné kterékoliv části těla
Hloubka a rozsah
- je přímo úměrný velikosti působící síly, velikosti, tvaru, ostří a tvrdosti působícího tělesa
- kůže, podkoží, vazy, šlachy, svaly, tíhové váčky, kosti, periferní nervy, žíly, tepny, mízní cévy, vnitřní orgány břicha, hrudníku a hlavy (oko, ucho)
Následky a komplikace – podle rozsahu poškození
- ztráta funkce poraněné tkáně
- bolest
- nebezpečí ztráty krve – selhání krevního oběh, kolaps
- rozvoj šoku, smrt
- lokální a celková infekce
Poranění kloubů – podvrtnutí, částečné vykloubení, vykloubení
Rozsah poškození
- je přímo úměrný velikosti působící síly, velikosti, tvaru a tvrdosti působícího tělesa
- je nepřímo úměrný času působení tělesa
- kloubního pouzdra, vazu, chrupavky kloubní plochy, menisku či disku
Příčiny
- nekoordinovaný aktivní pohyb – doskok, výskok, otáčení, brždění, start, zrychlení
- srážka s jinými osobami, sportovním náčiním a okolními předměty
Následky a komplikace – podle rozsahu poškození
- poškození a ztráta funkce poraněné tkáně
- bolest, kolaps
- nebezpečí útlaku okolních tkání otokem a hematomem
- rozvoj artrózy
Jednorázová poranění šlach a svalů – natažení, natržení, přetržení
Rozsah poškození
- je přímo úměrný velikosti působící síly
- je nepřímo úměrný času úrazového děje
- většinou jednoho svalu končetiny (stehna, lýtka, paže), ale i trupu (zad, břicha)
- natažení – mikroskopické podélné poškození svalových vláken
- natržení a přetržení – částečné a úplné makroskopické příčné poškození svalů
Příčiny
- aktivní pohyb provedený velkou silou – odraz, výskok, start, zrychlení, brždění, hod, vrh
- nedostatečná pevnost a pružnost šlachy v poměru k síle svalu při užívání steroidních anabolik
- porucha regulace zapojení svalu – koordinace napínacího svalového a inverzního napínacího reflexu
- prochlazení, nedostatečné prohřátí – rozcvičení
Následky a komplikace – podle druhu a rozsahu poškození
- poškození – částečná až úplná ztráta funkce, bolest
- zánět natrženého svalu
- nebezpečí útlaku tkání otokem a hematomem
- hypotrofie natrženého, atrofie přetrženého svalu
- hojení natrženého svalu méněcennou jizvou
Jednorázová poranění kostí – nalomení, zlomení, odlomení
Rozsah
- je přímo úměrný velikosti působící síly, velikosti, tvaru a tvrdosti působícího tělesa
- je nepřímo úměrný času působení tělesa
- podle příčiny jednoduchá nebo vícečetná zlomenina jedné nebo více kostí končetin, trupu, hlavy
- odlomení kosti v místě úponu šlachy nebo vazu
- zlomenina" v průběhu růstové chrupavky
Příčiny
- srážka s jinými osobami, sportovním náčiním a okolními předměty
- pády, dopady, doskoky na zem, podlahu, hřiště, dráhu, silnici
- oslabení kosti – osteoporóza – po její fixaci, po menopauze, ve vyšším věku, po celkové léčbě kortikoidy
- k odlomení kosti v místě úponu může dojít při velmi silném a rychlém tahu šlachy nebo vazu
Následky a komplikace – podle rozsahu poškození
- ztráta funkce poraněné tkáně
- bolest
- krvácení, rozvoj šoku, kolaps, smrt
- následný zánět až nekróza tkání
- nebezpečí útlaku a poškození okolních tkání úlomky a následným otokem okolních tkání a hematomem
- nezhojení zlomeniny (pakloub), špatné zhojení zlomeniny s deformací
- při intrartrikulární zlomenině jde současně o poškození kloubu (viz výše – poranění kloubů)
Výše uvedená jednorázová poranění se velmi často vyskytují v kombinacích – např. tržně-zhmožděné rány, naražení s podvrtnutím apod.
Další poranění ucha
Rozsah
- střední ucho – perforace bubínku
Příčiny
- tlaková vlna vzduchu – výstřel, (broková střelba), výbuch (havárie auta)
- nepoužití chráničů
Mimořádnou pozornost musíme věnovat poranění důležitých orgánů
- mozku a míchy – otřes a zhmoždění při nárazu do hlavy a páteře
- srdce a plic – otřes a zhmoždění při nárazu do hrudníku
- ledvin, močových cest a měchýře, pankreatu, žláz s vnitřní sekrecí a dalších orgánů – otřes, zhmoždění a natržení nebo přetržení při nárazu do břicha
- tepen a žil – natržení a přetržení při jakémkoliv hlubším otevřeném nebo i zavřeném poranní kterékoliv části těla
- očí – veškerá zavřená i otevřená, povrchová i hluboká poranění