Zdravotní zabezpečení sportovní akce
Předkládáme metodický návod pro postup při zdravotnickém zabezpečení tělovýchovných, sportovních a turistických podniků a akcí – jak je připravila Česká společnost tělovýchovného lékařství (www.cstl.cz).
Způsob zabezpečení
- Akce, které svojí důležitostí přesahují hlediska určující rozsah a způsob zdravotnického zabezpečení uvedený v bodě 3, zabezpečuje zdravotnické zařízení na základě žádosti pořadatele obsahující údaje o termínu konání akce, druhu sportu, úrovni soutěže, počtu závodníků a jejich věku, předpokládanému počtu diváků a časovému rozvrhu (zvláštní pomocná tabulka).
- Akci zabezpečuje smluvní zdravotnické zařízení na základě smlouvy s pořadatelem. Pohotovost včetně dopravy hradí pořadatel, v případě vzniku poškození zdraví jsou výkony hrazeny z prostředků veřejného pojištění (odpovídá výkonům LSPP).U zahraničních účastníků pořadatel kontroluje jejich zdravotní pojištění, resp.hradí výlohy spojené s ošetřením mimo sportoviště.
- Zdravotnické zařízení nezabezpečuje akce místního významu, málo a středně rizikové, s malým počtem účastníků a diváků.
- Pořadatel předává žádost o zabezpečení akce příslušnému zdravotnickému zařízení, které určí rozsah zdravotnické služby.
- Rozsah zdravotnického zabezpečení vychází z problematiky jednotlivých sportů a zkušeností lékaře a z tabulek uvedených v příloze 2 a 3 tohoto metodického návodu. Při zpracování návrhu lékař zvažuje individuálně okolnosti akce, přihlíží ke všem základním hlediskům, které jsou důležité pro určení rozsahu a způsobu zabezpečení (rizikovost sportu, dostupnost zdravotnického zařízení, významnost akce, počet účastníků a jejich věk, výkonnostní úroveň závodníků, předpokládaný počet diváků a klimatické vlivy.
- Akci lze personálně zabezpečit:
- lékařem
- zdravotní sestrou
- lékařem a zdravotní sestrou
- jiným vyškoleným pracovníkem
- větším počtem profesionálních zdravotnických pracovníků
- Dopravu lze zabezpečit:
- pohotovostí osobního vozidla pořadatele či zdravotnického zařízení
- informováním rychlé zdravotnické pomoci před konáním akce
- přistavěním sanity po dobu konání akce
- přistavěním více sanitních vozů po dobu konání akce
- speciálním zabezpečením (vrtulník apod.)
- Úkoly zdravotnických pracovníků při poskytování zdravotnických služeb při akci:
- Zdravotnický pracovník je vybaven nástroji, pomůckami a léky vhodnými pro příslušné odvětví k poskytnutí první pomoci a má znalost o jejich využití.
- Účastní se akce v místě, které nejlépe umožňuje poskytnout první pomoc a o kterém jsou informováni všichni organizátoři soutěže.
- Ošetří zraněného nebo sportovce a vyjádří se k možnostem jeho dalšího působení v akci.
- Upozorní při nebezpečí úrazu či ohrožení zdraví rozhodčího event. ředitele závodu na nutnost odstranění závady, popřípadě požádat o zastavení akce.
- Neopustí prostor soutěže s výjimkou nutného doprovodu zraněného k dalšímu ošetření, svůj odchod ohlásí vedoucímu akce.
- O poskytnutí ošetření vedou pomocnou evidenci.
- Zdravotnický pracovník předkládá na požádání zprávu o průběhu zdravotnické služby, o výjimečných okolnostech a ošetřeních při akci.
- Zdravotnický pracovník spolupracuje s orgány antidopingového výboru.
- Pořadatel je povinen zřídit na závodišti stanoviště pro ošetření dle instrukcí zdravotnické služby a při větších akcích vyčlenit prostor pro ošetřovnu.
- Některé zvlášť významné akce podléhají při zdravotním zabezpečení zvláštním regulím mezinárodních sportovních federací.
Žádost o zdravotnické zabezpečení sportovní akce
Žádost by měla obsahovat tyto důležité údaje:
- Žádané zdravotnické zařízení – lékař
- Název akce
- Charakter sportovní činnosti nebo zamýšlené pohybové aktivity
- Místo konání akce a rozsah území
- Časový rozvrh
- Počet aktivních účastníků a jejich věk
- Předpokládaný počet diváků
- Vyhrazené místo pro ošetřování (ošetřovna apod.)
- U „outdoorových“ aktivit předpokládané klimatické podmínky
- Navrhovaný způsob transportu zraněných a nemocných účastníků
- Spolupráce s dalšími složkami – např. horskou službou, vodní záchrannou službou, hasiči, policií apod.)
- Návrh výše a způsobu finanční úhrady – práce a materiálu
- Pořadatel, jméno zodpovědného pracovníka, s adresou, telefonem, mobilem, emailem atd.
Zdravotnický materiál a léky
(pouze pro použití nelékařem)
Vybavení se modifikuje podle typu sportovní akce – rizika úrazů a nemocí, dostupnost zdravotnické pomoci a zařízení, klimatických podmínek, věku, zdravotního stavu a počtu účastníků.
Pro 40–80 vysokoškolských studentů, frekventantů pěti jednotýdenních cykloturistických kurzů s outdoorovými aktivitami, se nám osvědčilo následující složení:
Zdravotnický materiál a léky | Zdravotnický materiál a léky |
100 ks čtverce skládané gázy větší – asi 8×8 cm | 4 balení Paralen tbl. |
100 ks čtverce skládané gázy menší – asi 4×4 cm | 4 balení Anopyrin tbl. |
10 ks sterilní obinadlo hydrofilní (obvaz) šíře asi 8 cm | 4 balení Endiform |
10 ks sterilní obinadlo hydrofilní (obvaz) šíře asi 12 cm | 4 balení Carbotox tbl. |
4 ks elastický obvaz (obinadlo) šíře 6 cm | 2 balení Pityol pasta |
6 ks elastický obvaz (obinadlo) šíře 10 cm | 2 Ophtalmo-Septonex kapky |
4 ks elastický obvaz (obinadlo) šíře 12 cm | 2 Ophtalmo-Septonex mast |
5 ks zdravotnická lepicí páska (nejlépe bílá) šíře 2 cm | 1 Ophtal |
5 ks zdravotnická lepicí páska (nejlépe bílá) šíře 4 cm | 10 ks špátle |
2 krabice náplasti s polštářkem (ke stříhání) šíře 7 cm | 1–2 ks nafukovací nebo drátěná dlaha na končetiny |
2 krabice náplasti s polštářkem (ke stříhání) šíře 9 cm | 1 pinzeta |
2 ks Obvazová vata malé balení 50 g | 1 nůžky |
2 ks Septonex spray 45 ml | 20 ks špejle |
100 ml Novikovovův roztok | 10 ks injekční jehly zelené |
100 g Chloramphenicol ung. | 4 páry chirurgické rukavice |
Střídající se lékaři si většinou přidávají další léky a materiál dle svých zkušeností a uvážení:
Zdravotnický materiál a léky | Zdravotnický materiál a léky |
antibiotika (masti, tablety) a fungicida | set na drobné šití povrchních ran |
myorelaxancia | injekční stříkačky a jehly |
analgetika – antiflogistika | adrenalin inj. |
kortikoidy – masti a injekce | |
Obr. 12.02-01 Celkový pohled na zdravotnický kufr s popruhy, které umožňují jeho nošení na zádech jako baťohu (Jan Novotný 2003).
Obr. 12.02-02 Celkový pohled na otevřený zdravotnický kufr (Jan Novotný 2003).
Obr. 12.02-03 Pohled na polovinu otevřeného zdravotnického kufru s vyjímatelnými (suchý zip) průhlednými měkkými oddíly, které se dají zavírat na zip (Jan Novotný 2003).
Obr. 12.02-04 Pohled na polovinu otevřeného zdravotnického kufru s otevřenými oddíly,
v nichž je uložen především materiál na ošetření poranění (Jan Novotný 2003).
Obr. 12.02-05 Mnohdy práce lékařů při sportovní akci vyžaduje od nich samotných až bizardní výkony.