Aspirace

Definice: vdechnutí cizího tělesa z dutiny ústní přes hrtan do průdušnice nebo průdušek.

Etiopatogeneze:

• nevyvinutý chrup, infekce, neklid při jídle (nejčastěji burský ořech, zelenina, hračky, …).
• hry, kutilství, nevyhovující počet horních končetin (špendlíky, hřebíky, …)

většina cizích těles (60 %) se dostává do pravé průdušky.

Klinika:

1. dušnost, záchvat dráždivého kašle, ev. udušení.
2. minimální symptomatologie (v této fázi obvykle příchod k lékaři!!!)
3. bronchopneumonie (zánět plic a průdušek)

Podle uložení tělesa může postižená plíce ventilovat fyziologicky nebo dojde k částečnému – tzv. ventilovému uzávěru, kdy vdechovaný vzduch se dostává při inspiriu do plíce, ale nedojde k jeho výdechu a vzniká plicní emfyzém, nebo dojde k úplnému uzávěru a vzniká nevzdušnost – plicní atelektáza. Pokud cizí těleso zůstává delší dobu v bronchu rozvíjí se zánět. Dochází k opakovaným hnisavým bronchitidám, pneumoniím, atelektáze, případně se vytvoří plicní absces. Tyto projevy jsou častější a výraznější u nerozpoznaných těles organického původu.

Terapie:

• 1. pomoc: Heimlichův manévr (nelze u těhotných a malých dětí)
• bronchoskopie s extrakcí cizího tělesa, ATB při zánětu.