BTSR0432p Strabologie II - přednáška

Lékařská fakulta
jaro 2019
Rozsah
2/0/0. 30. 3 kr. Ukončení: zk.
Vyučující
MUDr. Jitka Kianičková (přednášející), doc. MUDr. Svatopluk Synek, CSc. (zástupce)
MUDr. Kristina Pavézková Vodičková, Ph.D., FEBO (přednášející), doc. MUDr. Svatopluk Synek, CSc. (zástupce)
Garance
MUDr. Kristina Pavézková Vodičková, Ph.D., FEBO
Katedra optometrie a ortoptiky – Pracoviště nelékařských oborů – Lékařská fakulta
Kontaktní osoba: Lenka Herníková
Dodavatelské pracoviště: Katedra optometrie a ortoptiky – Pracoviště nelékařských oborů – Lékařská fakulta
Rozvrh
každou lichou středu 8:00–11:50 KOOO N02902
Předpoklady
BTSR0331p Strabologie I - přednáška && BTSR0331c Strabologie I - cvičení && BTSR0331s Strabologie I - seminář
BTSR0331p && BTSR0331c && BTSR0331s
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory/plány
Cíle předmětu
Strabologie je nauka o poruchách jednoduchého binokulárního vidění, které se navenek projevují šilháním. Cílem tohoto předmětu je seznámit studenty s klinickými projevy, patofyziologií, diagnostikou a léčbou okohybných poruch.
Výstupy z učení
Na konci tohoto souboru přednášek bude student schopen:
- definovat jednotlivé typy strabismu, jejich etiologii, příznaky,
- ovládat diagnostiku včetně návrhu dalšího doporučeného terapeutického postupu.
Osnova
  • Strabismus spurius (etiologie, znaky, terapeutické principy) • Pseudostrabismus (etiologie, klasifikace, znaky, terapeutické principy) • Konkomitantní strabismus (etiologie, klasifikace, znaky, terapeutické principy) • konvergentní strabismus – akomodační (refrakční, nerefrakční, hypoakomodační, částečně akomodační), neakomodační (infantilní, neakomodační konvergenční exces, základní, akutní, divergenční insuficience, cyklický), mikrotropie, nystagmus blokující syndrom, sekundární (senzorický, konsekutivní) • Divergentní strabismus (dělení, senzorický, konsekutivní..) • Vertikální deviace, A a V syndromy – charakteristika, diff. dg., léčba • Restrikční strabismus ( blow out zlomeniny očnice; strabismus při endokriní orbitopatii; myopický restrkiční strabismus • Inkomitantní strabismus (etiologie, klasifikace, znaky, terapeutické principy) – paralytický, neparalytický (abecední, chybná inervace, disociované deviace, mechanický).Obrny okohybných nervů – n. III., IV. A VI. - charakteristika, diff. dg., léčba. Vrozené kraniální dysinervační poruchy ( CCDD) - Brown sy, Duan sy, Möbiův sy. Neuroanatomický strabismus ( primární myopatie, poruchy orbitální pojivové tkáně, periferní motorické neuropatie • Teorie aktivního systému kladek okohybných svalů. Chirurgická léčba strabismu - chirurgie přímých a šikmých okohybných svalů; komplikace chirugie strabismu • Abnormální postavení hlavy u dětí a dospělých ( diagnostika, Parksův tříkrokový test; Bielschowski head tilt test) • Heteroforie (etiologie, klasifikace, znaky, terapeutické principy) – asymptomatické, symptomatické, intermitentní, dekompenzovaná • Amblyopie (etiologie, klasifikace, znaky, terapeutické principy) – dělení dle stupně sníženého vízu, dle etiologie (anizometropická, strabická, ametropická, meridionální, okluzní ) dělení dle Francoise a Vandekerckhovea, experimentální amblyopie • Výuka je dle potřeby vhodně doplňována aktuálními přednáškami externích odborníků z oblasti strabologie.
Literatura
    povinná literatura
  • HROMÁDKOVÁ, Lada. Šilhání. Vyd. 3., nezměn. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2011, 162 s. ISBN 9788070135303. info
  • DIVIŠOVÁ, Gabriela. Strabismus. Vyd. 1. Praha: Avicenum, zdravotnické nakladatelství, 1979, 295 s. info
    doporučená literatura
  • • Rowe, F.J.: Clinical Ortopthics, 3rd edition, Wiley-Blackwell, Chichester, 2012
  • Gerinec, A.: Detská oftalmológia, Osveta, Martin, 2005
  • AUTRATA, Rudolf. Dětská oftalmologie 1. díl. Brno: LF MU, 2008. ISSN 1801-6103
  • Dostálek, M. Vergenčně akomodační synkinéza a patofyziologie některých strabismů. Lékařská fakulta Hradec Králové, UK Praha, 2002
  • Dostálek, M., Obecná fyziologie binokulárního vidění.2010
  • Bowling, B.: Kanski´s Clinical Ophthalmology, A systemic approach, 8th Eddition, Elsevier, 20
  • • Kuchynka, P. a kol.: Oční lékařství, 2. vydání, Grada, Praha 2016
  • Pediatric ophthalmology, neuro-ophthalmology, genetics. Edited by Birgit Lorenz - Michael C. Brodsky. Berlin: Springer, 2010, xvi, 231. ISBN 9783540858515. info
  • SCHEIMAN, Mitchell a Bruce WICK. Clinical management of binocular vision : heterophoric, accommodative, and eye movement disorders. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2008, xii, 748. ISBN 9780781777841. info
    neurčeno
  • Goméz de Liano, R.(ed.): Transactions 30th European Strabismological Association Meeting, European Strabismological Association, Madrid, 2006: 57- 60.
  • Folia strabologica et neuroophthalmologica, Trendy v dětské oftalmologii a strabologii, sborník transakt. ISSN 1213-1032
  • Judge, S.J.: How is binocularity maintained during convergence and divergence? Eye, 1996(10): 172-176
  • HORNOVÁ, Jara. Oční propedeutika. 1. vyd. Praha: Grada, 2011, 103 s. ISBN 9788024740874. info
  • FENDRYCHOVÁ, Jaroslava, Miluše VACUŠKOVÁ a Alena ZOUHAROVÁ. Ošetřovatelské diagnózy v pediatrii. 2. přeprac. vyd. Brno: Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, 2005, 160 s. ISBN 8070134321. info
Výukové metody
přednáška
Metody hodnocení
Ústní zkouška (dvě otázky, viz informace učitele). K úspěšnému zvládnutí je potřeba dosáhnout v obou otázkách hodnocení alespoň E.
Informace učitele
Požadavek ke zkoušce: Znalosti v rozsahu přednášené problematiky. The requirement for the exam: Knowledge of taught topics. 1. Úvod – definice, historie, anatomie extraokulárních svalů, inervace oční pohyby, pohledové směry, agonista, antagonista; funkční následky strabismu – amblyopie, konfuze, diplopie; senzorická adaptace na strabismus / suprese, ARK/; motorická adaptace na strabismus 2. Konkomitantní ezotropie - primární, sekundární a následné / plně a částečně akomodativní, exces konvergence, smíšená akomodativní ezotropie - charakteristika, léčba ; infantilní ezotropie - charakteristika, léčba; mikrotropie, akutní a cyklická ezotropie. 3. Konkomitantní exotropie- primární , sekundární a následné - charakteristika, diff. dg. a léčba 4. Vertikální deviace a „A a V“ syndromy – primární hyperfunkce horního a dolního šikmého svalu, disociovaná vertikální deviace, AV syndromy - charakteristika, diff. dg. a léčba 5. Restrikční strabismus – blow out zlomeniny, strabismus při chorobách štítné žlázy, strabismus po operacích amoce, myopický restrikční strabismus - charakteristika, diff. dg. a léčba 6. Obrny okohybných nervů – obrna III., IV a VI. nervu – charakteristika, diff. dg. a léčba 7. Moderní koncepty léčby Gravesovy orbitopatie – patogeneze, klinika, vyšetřovací postupy a léčba. 8. Kongenitální kraniální dysinervační syndromy, komplexní okohybné poruchy – syndromy – Brownův syndrom, Duanův sy, Mobiusův sy, dvojitá obrna zvedačů, vrozená fibróza okohybných svalů, Marcus- Gunn jaw winking sy - charakteristika, diff. dg. a léčba 9. Neuroanatomický strabismus – etiologie, klinika, diagnostika a léčba. Primární myopatie (mitochondriální myopatie, endokrinní myopatie, traumatické myopatie), poruchy orbitální pojivové tkáně - heterotopie a abnormality svalového úponu, periferní motorické neuropatie - vrozené kraniální dysinervační poruchy – CCDDs, získané periferní oční motorické neuropatie; subkortikální poruchy vergence - obrna horizontálního pohledu a progresivní skolióza, mozečková onemocnění, kortikální poruchy vergence - infantilní strabismus, intermitentní exotropie, akomodativní ezotropie. 10. Monofixační syndrom – charakteristika, patofyziologie, léčba; Klinické projevy jednotlivých typů amblyopie 11. Chirurgická léčba strabismu – chirurgie přímých a šikmých okohybných svalů / retropozice, resekce, myektomie, myotomie,tenotomie, hang-back, nastavitelné stehy, transpozice, botulotoxin…/; 12. Reoperace a komplikace chirurgie strabismu / časné a pozdní/ - chirurgie infantilního strabismu, výsledky studií early versus late surgery - estetické a funkční výstupy; podkorigování, překorigování, ischemie předního segmentu… 13. Diferenciální diagnostika abnormálního postavení hlavy u dětí a dospělých; novinky v diagnostice, konzervativní a chirurgické léčbě strabismu
Další komentáře
Studijní materiály
Předmět je vyučován každoročně.
Nachází se v prerekvizitách jiných předmětů
Předmět je zařazen také v obdobích jaro 2015, jaro 2016, jaro 2017, jaro 2018, jaro 2020, jaro 2021, jaro 2022, jaro 2023, jaro 2024, jaro 2025.