Duodenum a jejunum

Coeliakie

Celiakální sprue (glutenová enteropatie) je označení pro celosvětově se vyskytující onemocnění dětí i dospělých. Jde o hereditární autoimunní onemocnění vyvolané nesnášenlivostí lepku (gluténu). Lepek je bílkovinný komplex obsažený v povrchní části obilných zrn.

Štěpné produkty lepku vyvolávají u geneticky vnímavých osob nepřiměřenou reakci imunitního systému s trvalou tvorbou autoprotilátek. Hlavním projevem jsou zánětlivé změny sliznice tenkého střeva s průjmy, chudokrevností, váhovým úbytkem a celkovou poruchou somatického i psychického vývoje. Pokud není lepek z potravy trvale a úplně vyloučen, dochází v průběhu doby k vyčerpání imunitního systému, onemocnění postihuje další orgány se vznikem přidružených autoimunitních chorob a četných komplikací, z nichž většina je život ohrožující.

Makroskopický obraz odpovídá dilatovaným střevním kličkám s prosáklou edematozní stěnou. Mikroskopicky dochází ke ztenčení sliznice, atrofii a rozšíření klků, zůžení zóny diferencovaných enterocytů.

Sliznice je současně infiltrována lymfocyty, plazmocyty, eosinofily a žírnými buňkami.