Kardiopulmonální resuscitace 1

KPR dospělých

1. ujištění se o bezpečnosti okolí
2. zjištění vědomí (oslovení, bolestivý podnět)
3. upozornění okolí – křikem voláme o pomoc
4. uvolnění dýchacích cest (záklon hlavy tahem za bradu a tlakem na čelo)
5. zjištění kvality dýchání, nedýchá-li normálně
6. volání záchranné služby – 155 (příp. 112)
7. 30 kompresí hrudníku
8. 2 vdechy
9. pokračujeme v resuscitaci 30:2 do příjezdu záchranné služby

Galerie

1 2 3 4 5 6 7 8

Chyby při provádění KPR dospělých

• nedostatečný záklon hlavy při uvolňování dýchacích cest a kontrole dechu
• nerozpoznání tzv. lapavých dechů a jejich záměna za normální dýchání
• špatná pozice rukou při nepřímé srdeční masáži (mimo hrudní kost)
• nepropnuté lokty zachránce při nepřímé srdeční masáži
• špatná pozice zachránce při nepřímé srdeční masáži
• pomalá nebo příliš rychlá frekvence komprese hrudníku při nepřímé srdeční masáží
• neuzavřený nos při umělém vdechu
• nedostatečný záklon hlavy při provádění dýchání
• příliš prudké a objemné vdechy

Automatický externí defibrilátor (AED)

AED je počítačově řízené zařízení, které je schopno analyzovat křivku EKG a proškoleného laického zachránce vede v případě potřeby hlasovými a písemnými pokyny k provedení bezpečné defibrilace. Defibrilace je odborný postup schopný zrušit významnou poruchu srdečního rytmu (fibrilaci komor) vedoucí k zástavě oběhu. Fibrilace komor je nejčastější kardiální příčina náhlé zástavy oběhu. Včasná defibrilace je jedním z postupů neodkladné resuscitace, podstatně zvyšující její následnou úspěšnost. Pokud je provedena okamžitě po příhodě, udává se přežití až v 94 %. Provedení defibrilace za 5 minut po náhlé zástavě oběhu znamená přežití v 50 % a za 12 minut po NZO už jen 2–5 %.

Proto je velice důležité včasné provedení defibrilace. AED by měly být rozmístěny na místech, kde je odhadovaný výskyt 1 náhlé zástavy oběhu na 1000 osob za rok. Dokladem úspěchu plošné dostupnosti AED je přežití po náhlé zástavě oběhu v kasínech, letištích a letadlech dosahující 49–74 %, právě z důvodu dostupnosti časné defibrilace. Je snad jen otázkou času, kdy bude i v ČR plošná dostupnost AED, tak jako v evropských zemích a proto je nutné během výuky laické KPR upozornit na její možnost.

KPR u dospělých s použitím AED

• ujištění se o bezpečnosti okolí
• zjištění vědomí (oslovení, bolestivý podnět)
• upozornění okolí – křikem voláme o pomoc
• uvolnění dýchacích cest (záklon hlavy tahem za bradu a tlakem na čelo)
• zjištění kvality dýchání, nedýchá-li normálně
• volání záchranné služby – 155 (příp. 112) + přinesení AED
• 30 kompresí hrudníku
• 2 vdechy
• Po přinesení AED jeho přiložení na tělo postiženého dle pokynů
• pokračujeme v resuscitaci 30:2 do příjezdu záchranné služby

Výsledek naší činnosti

• Jestliže nás někdo uslyší, přiběhne zjistit, co se stalo. V tomto okamžiku může příchozí volat ZZS, pomoci nám s KPR, nebo zajistit bezpečnost okolí (usměrnění dopravy do příjezdu policie, odklizení nebezpečných předmětů z okolí, dozor na osobní věci pacienta aj.). Pokud je to osoba proškolená v práci s AED a má tento přístroj dostupný, přebere pak od nás resuscitaci a my jí do příjezdu ZZS pomáháme.