VLVL9X63c Vnitřní lékařství blok 3 - nefrologie, diabetologie, revmatologie a endokrinologie

Lékařská fakulta
jaro 2014
Rozsah
0/3/0. 4 kr. Ukončení: z.
Vyučující
prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. (přednášející)
doc. MUDr. Mojmír Blaha, CSc. (cvičící)
MUDr. Jana Böhmová (cvičící)
prof. MUDr. Bohuslav Kianička, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Darja Krusová, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Marta Nedbálková, Ph.D. (cvičící)
doc. MUDr. Helena Němcová, CSc. (cvičící)
prof. MUDr. Petr Němec, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Věra Olšovská, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Jindřich Olšovský, Ph.D. (cvičící)
MUDr. Pavla Orbanová (cvičící)
MUDr. Jana Pecová (cvičící)
MUDr. Aleš Průcha (cvičící)
MUDr. Ivan Řiháček, Ph.D. (cvičící)
prof. MUDr. Vladimír Soška, CSc. (cvičící)
MUDr. Otmar Stránský (cvičící)
MUDr. Pavel Studeník (cvičící)
MUDr. Jan Svojanovský, Ph.D. (cvičící)
doc. MUDr. Kamil Ševela, CSc. (cvičící)
doc. MUDr. Jiří Špác, CSc. (cvičící)
MUDr. Karola Ulbrychová (cvičící)
MUDr. Libor Zdražil (cvičící)
MUDr. Dalibor Zeman (cvičící)
Eva Kašpárková (pomocník)
Garance
prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.
II. interní klinika – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně – Lékařská fakulta
Kontaktní osoba: Eva Kašpárková
Dodavatelské pracoviště: II. interní klinika – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí u sv. Anny v Brně – Lékařská fakulta
Rozvrh seminárních/paralelních skupin
VLVL9X63c/01: Po 10. 3. až Pá 21. 3. každý pracovní den 7:30–12:20 IKII N04001
VLVL9X63c/02: Po 24. 2. až Pá 7. 3. každý pracovní den 7:30–12:20 IKII N04001
VLVL9X63c/03: Po 2. 6. až Pá 13. 6. každý pracovní den 7:30–12:20 IKII N04001
VLVL9X63c/04: Po 19. 5. až Pá 30. 5. každý pracovní den 7:30–12:20 IKII N04001
VLVL9X63c/05: Po 5. 5. až Pá 16. 5. každý pracovní den 7:30–12:20 IKII N04001
VLVL9X63c/06: Po 21. 4. až Pá 2. 5. každý pracovní den 7:30–12:20 IKII N04001
VLVL9X63c/30: Rozvrh nebyl do ISu vložen.
VLVL9X63c/31: Rozvrh nebyl do ISu vložen.
Předpoklady
VLCH0832c Chirurgie II - cvičení && ( VLFA0822p Farmakologie II - přednáška || VLFA0722p Farmakologie II - přednáška )
Splněné prerekvizity. Teoretické znalosti z patologické anatomie, patologické fyziologie, farmakologie z problematiky týkající se bloku č. 3. Aktivní účast na seminářích.
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory/plány
Cíle předmětu
Po absolvování výuky bude student rozumět problematice onemocnění vyučovaných v bloku č.3 – diabetologie, nefrologie, endokrinologie, revmatologie, obezitologie, metabolismus a vnitřní prostředí. Bude schopen tyto nemoci diagnostikovat a znát jejich léčbu.
Osnova
  • NEFROLOGIE
  •  Vyšetřovací metody v nefrologii
  • klinické metody měření glomerulární filtrace, tubulární funkce (vylučování elektrolytů, koncentrační a zřeďovací schopnost, acidifikační činnost), vyšetření proteinurií, rtg, ultrasonografické a izotopové vyšetření ledvin. Renální biopsie: indikace, kontraindikace, provedení, komplikace,klinická interpretace histologického nálezu
  •  Diferenciální diagnostika erytrocyturie, leukocyturie, cylindrurie
  • vyšetření močového sedimentu, diferenciálně diagnostická rozvaha u nemocných s erytrocyturií, proteinurií a cylindrurií
  •  Akutní glomerulonefritis
  • etiopatogenese, klinický obraz, laboratorní nálezy, diferenciálně diagnostická rozvaha a možnosti terapie akutní glomerulonefritidy
  •  Chronická glomerulonefritis
  • etiopatogenese, klinický obraz, laboratorní nálezy, diferenciálně diagnostická rozvaha a možnosti chronické glomerulonefritidy, sekundárních glomerulopatií při amyloidoze, systémové vaskulitidě, systémových onemocnění pojiva.
  •  Nefrotický syndrom
  • klinický obraz, etiopatogenese a možnosti terapie nefrotického syndromu
  •  Postižení ledvin u diabetu a možnosti terapie
  • klinický obraz, etiopatogenese a možnosti terapie diabetické nefropatie
  •  Nádory ledvin a močových cest
  • diagnostické možnosti a klinický obraz při nádorech ledvin a močových cest, při polycystické chorobě ledvin
  •  Intercsticiální nefritis bakteriální (akutní, chronická)
  • etiopatogenese, klinický obraz, diferenciální diagnostika a léčebné postupy a akutní a chronické bakteriální intersticiální nefritidy
  •  Intersticiální nefritidy, refluxová nefropatie
  • klinický obraz, diagnostika a léčení intersticiálních nefritid metabolických, refluxové nefropatie
  •  Urolitiáza a její komplikace
  • klinický obraz, diagnostika a léčení urolitiázy a jejich komplikací
  •  Akutní renální insuficience
  • akutní selhání ledvin prerenálního, renálního a postrenálního typu - klinický obraz a možnosti terapie
  •  Diferenciální diagnostika oligoanurií
  • etiopatogenese, klinický obraz, možnosti terapie oligoanurických stavů
  •  Chronická renální insuficience
  • chronické selhání ledvin: etiopatogenese, klinický obraz, možnosti terapie v predialyzační fázi (dieta, medikamentózní léčení)
  •  Léčení chronické renální iunsuficience v dialyzační fázi
  • indikace a kontraindikace, zahájení pravidelné hemodialýzy, peritoneální dialýzy, možnosti těchto léčebných postupů, komplikace, doprovodná terapie
  • Transplantace ledvin
  • indikace a kontraindikace transplantace ledvin, péče o nemocné po transplantaci ledvin, komplikující onemocnění po transplantaci ledvin
  • ENDOKRINOLOGIE
  • Speciální vyšetřovací metody v endokrinologii. Laboratorní diagnostika a funkční testy. Hormonální vyšetření. Dynamické funkční testy, stimulační testy, supresní testy.Zobrazovací metody Sonografie. Rentgenové zobrazovací metody. Scintigrafické metody. Cytologické, histologické vyšetření. Symptomy a klinická diagnostika. Choroby hypofýzy. Adenohypofýza. Neurohypofýza.
  • Hormonálně neaktivní expanze v oblasti tureckého sedla definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hypopituitarizmus
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Diabetes insipidus
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Syndrom nepeřiměřené sekrece antidiuretického hormonu
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Akromegalie a gigantizmus
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hyperprolaktinémie
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Cushingova choroba
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Centrální hypertyreóza
  • Choroby štítné žlázy
  • Eufunkční struma
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hyperthyreóza
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Thyreotoxická krize
  • definice, etiopatogeneze, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hypothyreóza
  • definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Záněty štítné žlázy
  • Akutní thyreoitida
  • klinický obraz, diagnostika, terapie.
  • Subakutní thyreoitida
  • klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie
  • Chronická autoimunitní thyreoiditida
  • klinický obraz, diagnostika, terapie
  • Nádory štítné žlázy
  • Diferencovaný karcinom štítné žlázy
  • klinický obraz, diagnostika, terapie, prognóza. Anaplastický karcinom štítné žlázy. Medulární karcinom štítné žlázy.
  • Choroby příštitných tělísek
  • Primární hyperparathyreóza
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza
  • Sekundární hyperparathyreóza
  • klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Terciální hyperparathyreóza
  • etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hypoparathyreóza
  • etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Pseudohypoparathyreóza.
  • Choroby nadledvin
  • Choroby kůry nadledvin
  • Primární adrenokortikální nedostatečnost - Addisonova nemoc
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Akutní adrenokortikální krize
  • klinický obraz, diagnostika, terapie, prognóza.
  • Primární hyperkortizolizmus - Cushingův syndrom
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Primární hyperaldosteronizmus - Connův syndrom
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Syndrom adrenální virilizace
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Choroby dřeně nadledvin - Feochromocytom
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Afunkční nádory nadledvin - incidentalomy
  • Syndrom polycystických ovarií
  • definice a epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie.
  • Neuroendokrinní nádory
  • Karcinoid
  • definice, epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Gastrinom
  • definice a epidemiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Inzulinom
  • definice a epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Další hormonálně aktivní nádory GIT - Glukagonom VIPom
  • Somatostatinom
  • Mnohočetná endokrinní neoplazie
  • definice,epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie. Autoimunitní polyglandulární syndrom.
  • DIABETOLOGIE
  • Inzulin, kontrainzulární hormony, klasifikace diabetu, příznaky diabetu.
  • Diabetes mellitus 1.typu
  • definice, epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, kritéria kompenzace,prognóza, posudkové hledisko.
  • Diabetes mellitus 2. typu
  • definice, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, chronické komplikace, terapie, prognóza.
  • Sekundární diabetes mellitus
  • definice,epidemiologie,klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza
  • Gestační diabetes mellitus
  • definice,epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Hraniční poruchy glukózové homeostázy.
  • Akutní komplikace diabetu - Ketoacidotické hyperglykemické kóma
  • definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,komplikace, prognóza.
  • Akutní komplikace diabetu - Neketoacidotické hyperosmolární kóma
  • definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,prognóza. Laktacidotické kóma
  • Hypoglykémie a hypoglykemické kóma
  • definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika, diagnostika, terapie, prognóza.
  • Chronické komplikace diabetu
  • Specifické komplikace - Diabetická nefropatie. Diabetická retinopatie. Diabetická neuropatie
  • definice,epidemiologie, etiolopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Nespecifické komplikace - Makrovaskulární - Ostatní nespecifické
  • definice, etiologie, patogeneza, klinický obraz, diagnostika,prevence, terapie, prognóza.
  • Diabetická noha
  • definice, epidemiologie, patogeneza, klinický obraz, diagnostika, terapie,prognóza.
  • REVMATOLOGIE
  • Nesteroidní antirevmatika - mechanizmus účinku - klasifikace - nežádoucí účinky.
  • Speciální vyšetřovací metody - klinické vyšetření, laboratorní vyšetření, zobrazovací metody.
  • Difúzní,systémové nemoci pojiva
  • Revmatoidní artritida
  • definice,epidemiologie, etiopatogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,komplikace, prognóza, posudkové hledisko.
  • Systémový lupus erytematodes
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,prognóza.
  • Antifosfolipidový syndrom
  • Systémová sklerodermie
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Sjo"grenův syndrom
  • definice, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Idiopatické zánětlivé myopatie
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Systémové vaskulitidy - Obrovskobuněčná arteriitida - Takayasu arteriitida - Polyarteriitis nodosa - Kawaskiho nemoc - Mikroskopická polyangiitida - Wegenerova granulomatóza - Henochova-Scho"nleinova purpura - Esenciální kryoglobulinemie a kožní leukocytoklastická vaskulitida
  • definice,epidemiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Arteritidy se vztahem k infekci
  • Infekční arteritida
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,prognóza.
  • Reaktivní artritidy
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie,prognóza.
  • Revmatická horečka
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Séronegativní spondylartritidy
  • Ankylozující spondylitida
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza, posudkové hledisko.
  • Psoriatická spondylartritida
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, terapie, prognóza, posudkové hledisko.
  • Enteropatické spondylatritidy
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika,terapie,prognóza.
  • Osteoratróza
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza, posudkové hledisko.
  • Artritidy indukované krystaly
  • Dna - arthritis uratica
  • definice,epidemiologie, etiologie,patogeneza, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza, posudkové hledisko.
  • Chondrokalcinóza
  • Mimokloubní revmatismus
  • Fibromyalgie
  • definice,epidemiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Syndrom bolestivého ramene
  • klinický obraz, diagnostika, terapie.
  • Syndrom karpálního tunelu
  • klinický obraz, diagnostika, terapie, prognóza.
  • Metabolická kostní onemocnění - Osteoporóza definice,epidemiologie, klinický obraz, diagnostika, terapie, komplikace, prognóza.
  • Osteomalacie
  • definice, etiologie, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, terapie, prognóza.
  • Pagetova choroba
  • etiologie, klinický obraz, diagnostika, terapie, prognóza.
  • PORUCHY VODNÍHO A IONTOVÉHO HOSPODÁŘSTVÍ, PORUCHY ACIDOBAZICKÉ ROVNOVÁHY.
  • Poruchy vodního hospodářství
  • Celková tělesná voda a poruchy její distribuce - Osmolalita a její poruchy
  • Poruchy iontového hospodářství
  • Natrium a poruchy jeho metabolismu - Kalium a poruchy jeho metabolismu - Chloridy a poruchy jejich metabolismu - Kalcium a poruchy jeho metabolismu - Magnesium a poruchy jeho metabolismu
  • Poruchy acidobazické rovnováhy
  • reakce orhanizmu na poruchy acidobazické rovnováhy. Metabolická acidóza. Metabolická alkalóza. Respirační acidóza. Respirační alkalóza. Kombinované poruchy ABP. vyšetřování ABR.
  • PORUCHY VÝŽIVY
  • Parenterální výživa
  • indikace, kontraindikace, komplikace
  • Roztoky pro parenterální výživu
  • Enterální výživa
  • indikace, kontraindikace, komplikace
  • Aplikace enterální výživy, druhy enterální výživy,
  • Energetická potřeba
Literatura
    povinná literatura
  • Souček Miroslav et all.Vnitřní lékařství Praha. Grada 2011, s.1577, ISBN978-80-247-2110-1
    neurčeno
  • Dítě, P. a kol. Vnitřní lékařství. Galen, 2007. 586 s.
  • Klener P. et all. Vnitřní lékařství Druhé doplněné vydání. Praha. Galén . 2006,
  • Souček M., et all: Vnitřní lékařství pro stomatology
  • Davidson s Principles and Practise of Medicine. 20th Edition. N.A. Boon, N.R.Colledge, B.R.Walker
Výukové metody
Výuka probíhá ve 14.denní blocích. Účast na stážích je povinná. Studenti pracují v 5-6. členných skupinách u lůžka nemocného, postupně na všech specializovaných odděleních kliniky. Součástí výuky jsou odborné semináře.
Metody hodnocení
Úspěšné absolvování písemného testu z problematiky Vnitřního lékařství - blok 3, je podmínkou udělení zápočtu. Test obsahuje 20 složených otáze. K udělení zápočtu je nutné správně zodpovědět nejméně 60 % otázek. .
Informace učitele
V den zahájení stáže - v pondělí si studenti přinesou zámek k uzamčení šatní skříňky. Po ukončení blokové stáže t.j. v pátek jsou povinni opět šatní skříňku uvolnit!!!!!!!!!!!! Děkuji za pochopení. První den výuky se studenti dostaví na sekretariát II. interní kliniky, FN Pekařská, budova J, 1.poschodí, kde dostanou stážovací kartu. Ve stážích studenti potřebují bílý plášť, přezůvky a fonendoskop. V prví polovině stáže probíhá výuka u lůžka. Po přestáce následuje odborný seminář. Součástí seminářů jsou odborné prezentace studentů podle rozpisu v ISu. Udělení zápočtu na konci stáže je podmíněn úspěšným absolvováním písemného testu - 60% správně zodpovězených otázek.
Další komentáře
Studijní materiály
Předmět je vyučován každý semestr.
Nachází se v prerekvizitách jiných předmětů
Předmět je zařazen také v obdobích jaro 2000, podzim 2000, jaro 2001, podzim 2001, jaro 2002, podzim 2002, jaro 2003, podzim 2003, jaro 2004, podzim 2004, jaro 2005, podzim 2005, jaro 2006, podzim 2006, jaro 2007, podzim 2007, jaro 2008, podzim 2008, jaro 2009, podzim 2009, jaro 2010, podzim 2010, jaro 2011, podzim 2011, jaro 2012, podzim 2012, jaro 2013, podzim 2013, podzim 2014, jaro 2015, podzim 2015, jaro 2016, podzim 2016, jaro 2017, podzim 2017, jaro 2018, podzim 2018, jaro 2019, podzim 2019, jaro 2020, podzim 2020, jaro 2021, podzim 2021, jaro 2022, podzim 2022, jaro 2023, podzim 2023, jaro 2024, podzim 2024, jaro 2025.