BRRO0521p Radiační onkologie - přednáška

Lékařská fakulta
podzim 2022
Rozsah
6/0. 90. 3 kr. Ukončení: z.
Vyučující
prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc. (přednášející)
Mgr. Martin Buček (pomocník)
MUDr. Petr Burkoň, Ph.D. (pomocník)
MUDr. Hana Doleželová, Ph.D. (pomocník)
MUDr. Ludmila Hynková, Ph.D. (pomocník)
MUDr. Denis Princ (pomocník)
Garance
prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc.
Klinika radiologie a nukleární medicíny – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí Brno - pracoviště Nemocnice Bohunice a Porodnice – Lékařská fakulta
Kontaktní osoba: Jitka Halouzková
Dodavatelské pracoviště: Klinika radiologie a nukleární medicíny – Společná pracoviště s Fakultní nemocnicí Brno - pracoviště Nemocnice Bohunice a Porodnice – Lékařská fakulta
Rozvrh seminárních/paralelních skupin
BRRO0521p/A: Po 7. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 8. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, St 9. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Čt 10. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Pá 11. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Po 14. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 15. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, St 16. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Pá 18. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Po 21. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 22. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, St 23. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Čt 24. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Pá 25. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska
BRRO0521p/B: Po 24. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 25. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, St 26. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Čt 27. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Po 28. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 29. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, St 30. 11. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Čt 1. 12. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Pá 2. 12. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Po 5. 12. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 6. 12. 12:00–16:10 RAT Vývěska, St 7. 12. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Čt 8. 12. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Pá 9. 12. 12:00–16:10 RAT Vývěska
BRRO0521p/C: Po 26. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 27. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Čt 29. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Pá 30. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Po 3. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 4. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, St 5. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Čt 6. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Pá 7. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Po 10. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 11. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, St 12. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Čt 13. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Pá 14. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska
BRRO0521p/D: Po 12. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 13. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, St 14. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Čt 15. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Pá 16. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Po 19. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 20. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, St 21. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Čt 22. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Pá 23. 9. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Po 17. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Út 18. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, St 19. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Čt 20. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska, Pá 21. 10. 12:00–16:10 RAT Vývěska
Předpoklady
BRKR0422p Klinická redioterapie II - př. && BRKR0422c Klinická redioterapie II - cv.
Základy biofyziky a radiologické fyziky, radiobiologie.
Omezení zápisu do předmětu
Předmět je určen pouze studentům mateřských oborů.
Mateřské obory/plány
Cíle předmětu
• seznámit studenty s postavením léčebné metody, možnostmi jejího využití v terapii zhoubných nádorů a nenádorových onemocnění; dále seznámit i s nejmodernějšími způsoby potenciace záření, • studenti se seznámí se základy plánování radioterapie, tvorbou ozařovacího plánu s volbou nejvhodnějšího zdroje záření, techniky a frakcionačního režimu, zároveň však i s řešením akutních i pozdních postradiačních reakcí; dále se seznámí se základy psychologického přístupu k ozařovaným nemocným, • studenti získají základní dovednosti v praktickém zhotovování ozařovacích plánů, volbou nejvhodnějších zdrojů a technik a přenosem těchto dat prostřednictvím ozařovacího protokolu do vlastního zvládnutí provedení léčby zářením; zároveň se tak dostávají do přímého kontaktu s ozařovaným nemocným se všemi z toho vztahu vyplývajícími skutečnostmi. Využití znalostí komunikační, z oblasti zdravotnického práva a se zřetelem na radiační ochranu při práci.
Výstupy z učení
Seznamuje studenty s komplexní a multidisciplinární léčbou zhoubných nádorů, především s využitím léčby ionizujícího záření. Součástí výuky je i léčba nezhoubných onemocnění pomocí ionizujícího záření.
Osnova
  • 1. Vymezení pojmů klinická a radiační onkologie, jejich význam 2. Způsoby léčby – lokální a systémové 3. Léčba radikální a paliativní 4. Definice a postavení radioterapie 5. Charakteristika nádorů, jejich rozdělení, TNM klasifikace 6. Quality assurance – zajištění kvality léčby zářením 7. Strategie a taktika léčby 8. Aplikace radiofyziky – dozimetrie in vivo a in vitro, fantómy, legislativa 9. Aplikace radiobiologie – terapeutická šíře a poměr, kyslíkový efekt, frakcionace, LET, BED, LQ model 10. Druhy dávek a jejich význam, specifikace dávky 11. Ozařovací objemy, jejich stanovení, význam a vymezení kritických struktur 12. Vstupní podklady pro tvorbu ozařovacího plánu – používaná vyšetření a metody, tvorba ozařovacího protokolu 13. Ozařovací plán – postup plánování léčby ve 2D, 3D a 4D, ozařovací podmínky, volba zdroje 14. Zaměření svazku paprsků – spolupráce a uložení nemocného, psychologický přístup k pacientům 15. Fixační masky a zařízení, zakreslování polí 16. Plánovací a verifikační systémy, jejich propojení 17. Modifikace svazku záření – nestejné zatížení polí, mřížka, klínová pole, vykrývací bloky, multileaf kolimátor, IMRT, separace polí 18. Simulátor, CT simulátor, plánovací CT, MR a PET vyšetření, možnosti verifikace 19. Ozařovací techniky statické a pohybové, jejich specifikace a nejčastější využití 20. Rtg terapie – indikace, význam a rozdělení, výhody a nevýhody 21. Charakteristika megavoltové radioterapie, principy základních ozařovačů, význam spádových grafů 22. Radioizotopové zdroje a jejich charakteristika 23. Využití urychlených částic v radioterapii – záření elektronové, protonové, neutronové a těžkých částic, jejich význam, indikace, výhody a nevýhody, Braggův peak 24. Brachyradioterapie – definice, rozdělení (LDR, MDR, HDR, PDR, manuální a automatický afterloaging), využívané zdroje a techniky (lineární zářič zářič, intersticiální a intrakavitární aplikace, muláže), plánování a nejčastější indikace 25. Možnosti potenciace radioterapie – kombinace s léčbou chirurgickou, sekvenční a konkomitantní podání chemoterapie, radiosenzibilizátory a radioprotektiva, hyperbaroxie a hypoxyradioterapie 26. Charakteristika a význam hypertermie, její využití v klinické praxi 27. Fotodynamická terapie 28. Radioterapie nádorů hlavy a krku, prsu, plic a mediastina, CNS, GIT, kůže, gynekologické, močového ústrojí, sarkomů, hematologických malignit (lymfomy a leukémie). Radioterapie dětí. Ozáření paliativní 29. Radioterapie nenádorová – indikace a kontraindikace, používané zdroje a techniky 30. Vedlejší účinky záření, akutní a chronické postradiační reakce a změny na jednotlivých tkání a orgánech, možnosti jejich ovlivnění 31. Využití klinické dozimetrie – metody, význam, provedení, fantomy, osobní ochrana 32. Plánování radioterapie – zdravotnická dokumentace, ozařovací protokol, práce na tvorbě plánu, simulátor, zakreslení ozařovacích polí a tetováž, fotografická a rtg dokumentace, fixační zařízení a jejich zhotovení. Plánování ve 2D i 3D, fúze obrazů, izodozní plány s použitím modifikací průchodu svazku záření – klíny, individuální vykrývací bloky a jejich zhotovení. Ozařovací techniky, frakcionační režimy. Výpočty jednoduššího ozáření ručně a využití výpočetní techniky 33. Rtg ozařovače – přístroje a jejich obsluha, bezpečnost práce. Současné postavení a možnosti rtg povrchového a hloubkového záření, indikace, konstrukce přístrojů, tubusy, reprodukce záření a nastavení nemocných. Vedení dokumentace, pokyny pro pacienty, ošetřování akutních i chronických změn po ozáření 34. Megavoltové ozařovače – radioizotopové (cesiové, kobaltové) a urychlovače. Stavba a obsluha jednotlivých přístrojů bezpečnostní předpisy a zákonná ustanovení. Nastavení pacienta včetně fixačních pomůcek, reprodukce ozařovacích pomůcek, reprodukce ozařovacích podmínek, vedení spolupráce nemocných, komunikace s pacienty včetně pokynů na řešení akutních i chronických postradiačních změn 35. Brachyterapie – plánování, využití, způsoby zavedení zářičů, vedení dokumentace, rtg snímkování na sálku. Afterloadingové techniky, příprava před aplikací. Nejčastější indikace BRT. Bezpečnostní předpisy, havarijní plán a provozní řád 36. Verifikace záření – in vivo dozimetrické ověření, snímky na ozařovači s korelací proti BEV a DRR 37. Využití klinické dozimetrie – metody, význam, provedení, fantomy, osobní ochrana
Literatura
    doporučená literatura
  • ŠLAMPA, Pavel, J. PETERA a M. VOŠMIK. Principy radiační onkologie. In Klinická a radiačná onkológia. 1. vydání. Martin: Osveta, 2010, s. 351-397. 2. díl. ISBN 978-80-8063-302-8. info
  • HYNKOVÁ, Ludmila a Pavel ŠLAMPA. Radiační onkologie - učební texty. 1. vyd. Brno: Masarykův onkologický ústav, 2009, 242 s. ISBN 9788086793139. info
Výukové metody
Přednáška
Metody hodnocení
Ústní zkouška
Další komentáře
Předmět je vyučován každoročně.
Nachází se v prerekvizitách jiných předmětů
Předmět je zařazen také v obdobích podzim 2010, podzim 2011, podzim 2012, podzim 2013, podzim 2014, podzim 2015, podzim 2016, podzim 2017, podzim 2018, podzim 2019, podzim 2020, podzim 2021, podzim 2023, podzim 2024.