Přednemocniční neodkladná péče

V urgentní medicíně převládá parenterální způsob podávání léků.
Vstupy do cévního řečiště:

• Periferní přístup – látka podaná nitrožilně začíná působit, jakmile se lék dostane k cílovému orgánu. Pro zavedení nitrožilní kanyly se většinou upřednostňují periferní žíly horních končetin.
• Centrální přístup – v případě, že není možno zajistit vstup z periferního cévního řečiště, zajišťuje se centrální vstup. K tomuto účelu je vhodná vena jugularis externa, případně vena femoralis. V přednemocniční neodkladné péči se centrální vstup zajišťuje sporadicky.
• Intraoseální přístup – metoda nebyla u nás příliš využívána. V urgentní medicíně je to však nový moderní trend. K zajištění slouží speciální sety k navrtání vstupu do kosti. Vhodné užití je spíše u dětí.

 

Jiné způsoby podání léků v přednemocniční péči.

• Intratracheálně – do endotracheální kanyly. Podává se malé množství roztoků – do 20 ml. Aplikovaný lék se podává v dvoj- až trojnásobně vyšší dávce oproti intravenózní aplikaci.
• Do plic – inhalačně – kyslíková terapie s přidanými léky formou aerosolů.
• Pod jazyk – sublinguálně – lék se rychle vstřebává, účinek nastupuje asi do pěti minut.
• Do konečníku - per rectum – vhodné užití zejména u dětí. Nástup účinku bývá poměrně rychlý, sliznice rekta je bohatě prokrvena.

 

• Analeptika – stimulace krevního oběhu a dýchání. Periferní x centrální.
• Analgetika – tlumí bolest.
• Anestetika – lokální x celková.
• Antiarytmika – pro léčbu poruch srdečního rytmu.
• Antiastmatika – použití při astmatickém záchvatu.
• Antidiabetika – v přednemocniční neodkladné péči zejména podání inzulinu.
• Antidota – protilátky při různých typech otrav.
• Antiemetika – léky proti zvracení.
• Antihistaminika – použití při alergických reakcích.
• Antihypertenziva – léčba vysokého krevního tlaku.
• Antikoagulancia – ovlivňují krevní srážlivost (snižují).
• Antikonvulziva – při epilepsii proti křečím.
• Diuretika – podpora diurézy.
• Hypnotika – působí tlumivě, navozují spánek.
• Kardiotonika – zvyšují srdeční tonus
• Koronarodilatancia – rozšiřují koronární cévy.
• Kortikoidy – hormony kůry nadledvin.
• Myorelaxancia – relaxace svalstva.
• Psychofarmaka – ovlivňují psychiku. Tlumení nebo excitace.
• Spazmolytika – ovlivňují spasmus hladké svaloviny.
• Tokolytika – tlumí aktivitu dělohy, k oddálení hrozícího porodu.
• Uterotonika – zvyšují tonus dělohy. Užití po porodu plodu (platí pro přednemocniční neodkladnou péči).
• Vazodilatancia – působí rozšíření cév.
• Vazopresorika – způsobují zúžení cév.

Seznam dostupných léků ve vozidle Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje:
Adrenalin Léčiva, Algifen, Anexate, Anopyrin 400mg, Apaurin, Aqua pro injectione, Arduan, Atropin Biotika 0,5mg, Betaloc, Calcium Biotika, Calypsol, Cardilan inj., Diazepam Desitin rect. tube 5mg, Diazepam Slovakofarma 5mg, Dycinone 250, Digoxin Spofa, Dithiaden inj., Dobutamin (Dobuject), Dolmina inj., Ebrantil inj., Fentanyl Torrex 50mcg/ml, Furosemid Biotika, Gellaspon, Glukóza 40 Braun, Gynipral 10mcg/2ml, Haloperidol – Richter, Heparin Léčiva, Hydrocortison ICN, Hydrogenuhl.sod. 8,4%, Isomer roztok 0,1%, Isuprel, Kardegic 0,5g, Lekoptin, Magnesium Sulfuricum Biotika 10%, Mesocain gel, Mesocain 1%, Methylergometrin Spofa, Midazolam Torrex 5mg/ml, Morphin Biotika 1%, Naloxone, Nitromint, Noradrenalin Léčiva, No-Spa, Ophtal, Paralen 100, Peroxid vodíku 3% COO, Plavix, Propotil 1%, Rectodelt 100mg, Remestyp 1,0, Sedacoron, Sefotak 1g, Solu-medrol, Succinylcholinjodid icn 100mg, Syntophyllin, Tensiomin 12,5mg, Thiopental ICN 0,5mg, Torecan, Tralgit 100inj, Tramal, Ventolin roztok k inhalaci, Xylocaine 10% spray. Infúzní roztoky: Gelofusine, Hartmannův roztok, Chlorid sodný 0,9% Braun, Mannitol 20%, Voluven.