Měření pupilární distance

Hodnota vzdálenosti středů zorniček neboli pupilární distance je nepostradatelná pro správnou centraci brýlových čoček a zajištění jejich správného korekčního účinku v brýlích. Metod pro zjištění je hned několik: měření klasickým PDměřítkem (obr. 3), metoda z oka do oka, přes zrcadlo, značení pozice zornice na fólie nasazené v brýlové obrubě.

Měření PD na dálku

PDměřítko se přikládá na nosní kořen tak, aby co nejvěrněji kopírovalo pozici budoucích zabroušených korekčních brýlových čoček.

Je potřeba zajistit pohled klienta jakoby do nekonečna, pro vyloučení konvergence. Měříme-li PD do dálky, vyzveme klienta, aby se díval minimálně do vzdálenosti 5–6 metrů (pro vyloučení akomodace) a zde fixoval nějaký předmět – umožnit pohled za nás. Potom přiložíme PDměřítko co nejblíže k oku. Jsou-li v  obrubě ještě folie, můžeme PD naznačit na ně. Využíváme i metodu měření při pohledu z oka do oka.

U dětských pacientů je potřeba provádět měření každého oka zvlášť, tak, že druhé oko je vždy zakryté. Tato metoda je nutná z důvodu eliminace možného chybného měření v případě strabismu.

V současné době převažuje využití binokulární digitálních PDmetrů (obr. 4). U nich je možnost měřit hodnotu PD pro každé oko zvlášť (např.: PDP 31,0 mm PDL 31,0 mm) nebo celkovou hodnotu u obou očí (PD = 62,0 mm). Zde je také možné nastavit polohu fixační značky podle toho, na jakou vzdálenost bude klient brýle používat (obr. 5).

Vhodné je celé měření provádět při vyrovnání výškových rozdílů, nejlépe u přizpůsobovacího stolku. I tímto způsobem se snažíme o minimalizaci chyb měření.

Na optikách se lze setkat také s centrovacími systémy řízenými počítačem, kde jsou již k dispozici simulace vybraných typů brýlových obrub, vizualizace brýlových čoček v různých provedeních a úpravách (tenčení, antireflex).

Velikost PD rovnou měří i některé diagnostické přístroje, např. autorefraktometry. Je přesto ale potřeba provést kontrolu optikem nebo optometristou.

S PDměřítky je možné získat informace (údaje) o vybrané brýlové obrubě: OR- očnicový rozestup, šířku nosníku, délku stranice, inklinaci, výšku očnice, průměry brýlových čoček, …

Měření PD na blízko

Při měření PD na blízko vycházíme z techniky měření PD na dálku, měření probíhá obdobně, pouze necháme klienta fixovat nejčastěji tištěný text ve vzdálenosti přibližně 33–40 cm.

Je vhodné respektovat takovou vzdálenost, která je pro klienta na blízko pohodlná, resp. jaká je jeho pracovní vzdálenost.

V literatuře se také uvádí, že pro zhotovení brýlí na blízko se využívá naměřená hodnota PD na dálku. Je to z důvodu snížení vad optického zobrazení, jako je astigmatismus šikmých paprsků a zkreslení.

Obr. 3: PDměřítka různých firem
Zdroj: archiv autora

Obr. 4: Digitální PDmetr (Topcon)
Zdroj: http://obchod.geodis.cz/optika/ostatni-produkty

Obr. 5: Měření digitálním PDmetrem
Zdroj: www.zeiss.de