Těhotenské změny v organismu a v životě ženy
Lucie Kašová, Radka Wilhelmová
Obsah kapitoly
Závěrečné informace – souhrn, kontrolní otázky a test
Souhrn
Projevy těhotenství dělíme na nejisté, pravděpodobné a jisté. Nejistými známkami jsou celkové projevy, které jsou fyziologickou adaptační odezvou organismu ženy na těhotenství. Známky pravděpodobné se projevují na reprodukčních orgánech a prsech a napovídají, že by mohly souviset s počínajícím těhotenství. Známky jisté jednoznačně prokazují těhotenství. Hormonální změny v těhotenství a celková zátěž na organismus se projevuje ve všech tělesných systémech. Velkou roli hraje příjem a výdej energie těhotné ženy. Optimální průměrný těhotenský hmotnostní přírůstek je kolem 12 kg a liší se podle BMI ženy těsně před otěhotněním. Většina žen se na těhotenství dobře adaptuje jak tělesně, tak psychicky i sociálně. Psychosomatické obtíže jsou častější u žen s vyšší mírou úzkosti a stresu. Roli hraje i to, zda je těhotenství plánované, neplánované, chtěné či nechtěné. Očekávání potomka současně způsobuje sociální změny. Podpora partnera, ochrana rodiny a celkově dobré sociální klima má dobrý vliv na spokojený průběh těhotenství a optimální vývoj plodu.
Kontrolní otázky a úkoly
- Vyjmenujte některé nejisté projevy těhotenství a vysvětlete, čím jsou konkrétně způsobeny.
- Zvolte si jeden ze somatických systémů a popište, jak jej ovlivňuje těhotenství a jaká z toho vyplývají doporučení pro těhotnou ženu.
- Jakou stravu byste doporučil/a těhotné ženě se vstupním BMI 28 a jaký je vhodný doporučený hmotnostní přírůstek?
- Vyjmenujte faktory, které mají příznivý vliv na psychickou a sociální pohodu těhotné ženy.
- Vytvořte soubor otázek na zjištění těhotenských obtíží u ženy, které souvisí s adaptací organismu ženy na těhotenství.
- Použijte soubor otázek k sehrání role při posouzení těhotné ženy a jejích potřeb porodní asistentkou v prenatální poradně. Výsledek konzultujte se supervizorem.
Kazuistika
Zhodnoťte ženu z pohledu celostní porodní péče porodní asistentky a sestavte plán péče.
18letá žena, I. gravidita, v 10. týdnu těhotenství, BMI 19. Cítí se unavená, trpí nauzeou, ráno zvrací. Má nízký tlak se sklony k mdlobám. Je svobodná, těhotenství je neplánované. Partner si dítě přeje.
Posuďte situaci a navrhněte řešení. Jaká byste ženě dali doporučení?