Charakteristika

Charakteristika období

Poporodní/postpartální období neboli puerperium, je období prvních šesti týdnů po porodu dítěte. Toto období je charakteristické velkými změnami v organismu a životě ženy i dítěte. Současně také změnami ve struktuře a chodu celé rodiny.

Organizmus ženy se postupně vrací do téměř stejného stavu jako před těhotenstvím. Musíme počítat ale s tím, že žena nikdy již nebude stejná jako před porodem. Těhotenství a porod každou ženu osobitým způsobem promění. Proměna ženy v období šestinedělí probíhá na všech úrovních, somatické, psychické i spirituální. V rámci změn ženina sociálního kontextu dochází k postupné adaptaci na novou životní rodičovskou roli, k přeměně partnerského vztahu a k novému uspořádání celé rodiny. Během fyziologicky optimálně probíhajícího šestinedělí dochází k rekonvalescenci těla, obnovení vitality a stabilizaci emocí ženy a k navázání a prohloubení láskyplného vztahu matky s dítětem.

Šestinedělí lze z hlediska charakteristických změn rozdělit na časné a pozdní období. Za časné šestinedělí je považováno prvních sedm poporodních dní. Pozdní šestinedělí představují zbylé poporodní dny až do čtyřicátého druhého dne po porodu. Pro každé z výše uvedených období jsou typické změny a adaptační procesy, které je třeba pečlivě posoudit a na základě jejich vyhodnocení vytvořit individualizovaný plán péče o nedělitelný celek matky s jejím dítětem.

Šestinedělí lze klasifikovat také z hlediska normality jeho průběhu a přítomnosti nebo nepřítomnosti případných nepravidelností na fyziologické či patologické. Fyziologicky probíhající šestinedělí je takové, kdy se v celostním obrazu zdraví ženy nevyskytnou žádné zdravotní komplikace ani zásadní porucha adaptačního procesu.

Komplikovaný/patologický průběh šestinedělí se podle statistických údajů objevuje asi u sedmi procent šestinedělek. Mezi nejzávažnější uváděné komplikace v období šestinedělí patří infekční procesy, krvácivé stavy, komplikované hojení porodních poranění, tromboembolické komplikace po porodu a také závažnější změny v psychice ženy.

Cíle péče porodní asistentky během šestinedělí

Mezi hlavní cíle péče porodní asistentky v poporodním období patří podpora zdraví a fyziologických dějů v organismu šestinedělky i novorozence prostřednictvím holistické péče, která zahrnuje posouzení, vyhodnocení a podporu průběhu fyziologických involučních i evolučních změn kondice ženy a současně posouzení a podpora adaptace a prosperity novorozence.

Holistická/celostní péče porodní asistentky v šestinedělí se zaměřuje nejen na posouzení změn v organismu matky i novorozence, ale také na podporu zdravého způsobu života ženy (pohyb, výživu, hydrataci, vylučování, odpočinek, zvládání zátěže, relaxaci), v neposlední řadě i na podporu zdravého rodinného prostředí, na podporu při adaptaci na změnu partnerského vztahu, včetně sexuality po porodu, vztahu s matkou, či starším dítětem, na podporu laktace a bazální vazby matky s novorozencem.

Celostní péče porodní asistentky představuje z velké míry poradenství a pomoc vycházející z pečlivého posouzení ženy. Taková péče podpoří efektivně ženinu rekonvalescenci například v oblasti hojení porodního poranění, involuce dělohy i ukotvení ženy v jejích mateřských kompetencích apod. Je orientována na podporu ženy v procesu přijetí všech zásadních změn, které s sebou narození dítěte přineslo, včetně změny vzhledu těla, změny a výkyvů emocí, změny životních priorit, hodnot, potřeb a vnímání a hodnocení sebe sama jako ženy a matky.