Podpora kojení

Hanušová Z, Kameníková M., Wilhelmová R.

Obsah kapitoly


Závěrečné informace – souhrn a kontrolní otázky

Souhrn

Tato kapitola poskytuje pouze základní vědomosti z oblasti podpory kojení, které by každá studentka porodní asistence měla mít. Doplněné budou v rámci cvičení předmětu Porodní asistence slovně, v rámci diskuze a také názornými ukázkami. Následně by bylo vhodné, aby každá studentka a porodní asistentka absolvovala v rámci svého celoživotního vzdělávání speciální kurz pro zdravotníky, například kurz profesionálního laktačního konzultanta apod.

Práce porodní asistentky je posláním, protože provází ženy tím nejkrásnějším obdobím v životě, kdy se lze naučit oboustranně mnohému, jak v rovině profesní, tak i lidské. Je třeba, aby si ženy s přispěním péče porodní asistentky uvědomily, že k hladkému průběhu kojení jsou nezbytné vědomosti, dovednosti a motivace, stejně jako duševní a sociální pohoda s přispěním nejbližšího okolí ženy. Porodní asistentka by si při posouzení a podpoře ženy měla být vědoma také faktu, že dítě a možné obtíže během kojení mohou být odrazem duševního rozpoložení matky a situace v rodinném prostředí. Každým setkáním se učíme nové věci, nejen k ženě a k dítěti, ale i k rodině je třeba přistupovat individuálně a citlivě a současně odstranit jejich obavy, strach a podpořit je v jejich rodičovských kompetencích. Je to poslání, při kterém je třeba mít v sobě pokoru, protože se člověk stále učí a může přijít situace, která ho překvapí a zaskočí. Porodní asistentka je oporou kojící ženě a měla by od ní odcházet s dobrým pocitem, vyprovázena úsměvem na rtech ženy. Kojení je činnost, při níž jde o něco nesmírně cenného, a proto máme jako poskytovatelé péče velkou odpovědnost. Již před více než dvaceti lety byla zveřejněna tato slova:

Pokud by byla dostupná nová vakcína, která by zabránila úmrtí více než jednoho milionu dětí ročně, a která by byla navíc levná, bezpečná, podávána ústy a nevyžadovala by uskladnění v chladu, stala by se okamžitě hitem v oblasti veřejného zdraví. Kojení může toto všechno zajistit, ale vyžaduje zajištění podpory – tzn. kvalifikovanou péči poskytovanou matkám s cílem budovat jejich sebedůvěru a ukázat jim, co mají dělat, a chránit je před špatnými praktikami. Pokud se toto zajištění podpory z naší kultury vytratilo nebo je chybné, je třeba ho zajisti správně fungujícími zdravotnickými službami" (No author listed, UNICEF,1991; Lancet, 1994).

Kontrolní otázky a úkoly

  • Od kterého týdne těhotenství je v prsu přítomno kolostrum?
  • Proč je důležitý časný kontakt dítěte s matčiným kolostrem, do jaké doby by se ideálně mělo dítě přisát?
  • Co můžeme udělat, jestliže dítě musí být ze zdravotních důvodů po porodu separováno a nemůže se přisávat k prsu?
  • Jaký význam má kolostrum pro dítě?
  • Jaký význam má kojení pro dítě a pro matku?
  • Jaké faktory ovlivňují dostatečnou tvorbu mateřského mléka?
  • Do jaké doby svého vývoje by mělo být dítě výhradně kojeno?
  • Do jakého věku se doporučuje pokračovat s kojením spolu se zaváděním příkrmů?
  • Čím se všeobecně liší umělá mléka od mateřského mléka?
  • Uveďte nejčastější mýty o kojení a vysvětlete je.
  • Které nesprávné informace, postoje či představy způsobují, že matky začnou svým dětem podávat umělou výživu?
  • Uveďte první signály dítěte, kterými projevuje zájem o kojení.
  • Jaké pomůcky a proč jsou ohrožující pro kojení?
  • Jaká opatření by měla udělat žena, když musí dočasně použít kloboučky na kojení, aby měla dostatečnou tvorbu mléka?
  • Jak se má optimálně stravovat kojící žena?
  • Uveďte nejčastěji využívané polohy při kojení a popište/předveďte jejich správné provedení. Na co je třeba dbát při poloze matky během kojení?
  • Popište, podle čeho poznáte správné přisátí dítěte k prsu.
  • Proč je bonding důležitý pro časné zahájení kojení? Jak se dítě během samopřisátí chová, jaké reflexy využívá?
  • Jaké jsou indikátory efektivně kojeného dítěte?
  • Uveďte příznaky retence mléka v prsu a způsob řešení tohoto problému.
  • Jakým způsobem se dá retenci mléka předcházet?
  • Co může vést ke kolikám u dítěte? Co je potřeba zjistit u matky i u dítěte a jaká opatření je možné provést?
  • Jak můžeme pomoci ženě s bolestivými bradavkami? Co všechno je nutné zkontrolovat a co jí odporučíme?